Помогите, пожалуйста, разобраться с Манту

[aiya]

Здравствуйте, Анна Сергеевна!
Речь о старшей дочке пойдет, сейчас ей 5 лет.
я Честно читала темы с пометкой "важно" и другие темы про Манту, но так применительно к нашей ситуации, не поняла.
Если я что-то пропустила, буду признательна, если меня ткнут ссылочкой.
Вообще, врачи-медсестры ничего нам не говорят, но, возможно, просто упустили из виду. Но, конечно, очень надеюсь, что нет.

Сегодня просто пошла в п-ку и попросила справку о прививках старшей - т.к. хотим определить ее в садик, пока она у бабушки, в то время как с маленькой решаем ее мед. вопросы.

Рубчик сколько-не могу сказать, но он есть, его видно.
БЦЖ проведена в р/д.
4/4/05 (1 год 3 мес) - отр
24/03/06 (2 года 2 мес) 5
23/03/07 (3 года 2 мес) 9 ? - вот этот рез-т надо уточнить в карте сада, т.к. сомнения у м/с п-ки, т.к. измерения с этого момента проводила м/с в саду.
октябрь 2008 - то же самое, надо уточнить, но около 10
Просто я спрашиваю в садике, а они говорят, ну, нормально, просто большая папула из-за аллергич. р-ции, цифр не говорят.

В 2 года 10 мес. примерно делали рентген гр. клетки, чтобы исключить восп. легких. - видимо, там все хорошо было.
Девочка с 4-х месяцев и до сих пор страдает атопическим дерматитом. Наподобие экземы на сгибах и шершавая кожа на животе, ногах.

У меня есть повод подозревать плохое?
Надо ли бежать в д/с и выяснять точные размеры папулы, собственно, я это все равно сделаю, т.к. мне надо дописать в справку последний результат.
Девочка очень худенькая. Рост 118 вес 17.

В декабре этого года я (мать) и отец делали флюорографию, б/о.

Буду очень благодарна за ответ.

[Annabella]

Да, выясните точные размеры папулы и рубчика, потом снова тему эту же поднимите.

[aiya]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Из садовской карты. сама я тут не понимаю.
Вернее, с помощью м/с - отр, 5, 5, 9
Из разговора с м/с выяснилось, что, де, хотели они нас к фтизиатру отправить, но решили с врачом, что на след. год нам ещё не в школу, и до Манту в след. году будут выжидать..
Рубчик, бабушка мерила, около 3 мм.

[Annabella]

Ну, 9 - это не так страшно, думаю, можно и подождать полгода (следующая проба - сентябрь-октябрь).

[aiya]

Вот спасибо, вот и хорошо, а то всяко-разно в голову полезло тут же.
Т.е. при оформлении в "новый" садик на этой почве проблем быть тоже не должно?

[Annabella]

Думаю, пока нет.

[aiya]

Я была в выходные у дочки. Только что вернулась.
Просто теперь хотела сказать, что рубчик у нас, если это он, очень малозаметный.
Не из-за размеров, размеры там "есть", а из-за невыраженности.
Чуть-чуть светлее, чем ее собственный цвет кожи-она у нас смугленькая.

Т.е. у малой нашей, например, рубчик ни с чем не спутаешь. Он один, яркое белое пятнышко, очень красивый
А у старшей из-за постоянных расчесов-раздражений, в общем насчет рубчика - надо у специалиста спрашивать, т.к. мы банально можем маленькую депигментацию, коих несколько на руке можно встретить, за рубчик принять. Мало того, у этого рубчика наибольший размер вдоль руки, а не поперек.

Я не хотела бы у Вас много времени отнимать своей темой, хочу только одно для себя уяснить - я правильно понимаю, рентген гр. клетки (это то же, что флюорография?) не всегда может дать ответ о наличии инфицирования?

[Annabella]

Рентгенологические исследования дают предствление о наличии заболевания, а не инфицирования.

[aiya]

Спасибо, Annabella!
Ещё больше не хочется отнимать у Вас время, и ничуть не меньше хочется понять раз и навсегда. Вы меня извините за дотошность, пожалуйста
Т.к. я читала, что среди взрослого населения процент инфицированных Т. довольно высок, и при этом основным средством профилактики взрослых является флюорография, которая может выявить уже само заболевание.
Т.е. я полагаю, что медикаментозная профилактика Т. при подтверждении инфицирования производится только среди конкретных групп населения (дети, например). Так?

[Annabella]

Да, совершенно верно, т.к. именно в первые 2 года после инфицирования наиболее высок риск заболевания.

[aiya]

Здравствуйте, Анна Сергеевна!
Если это возможно, очень хотелось бы пролить свет на одну тему.
Я не стала создавать новый топик, т.к. вопрос разовый и вряд ли распространенный.

Вы, наверное, помните, в общих чертах мед.историю моей младшей, Лизы.
В сентябре мы собираемся в садик. Я бы рада ее не водить, но из-за разных сем. обстоятельств выхода нет.

Ее готовы взять в д/с, куда ходит старшая, но зав. сказала, что не рекомендует, т.к. дети там из болезней не вылезают. (А они более-менее в курсе болезней младшей, хотя бы потому, что из-за этого старшая пол-года не посещала д/с, и естественно, мне приходилось объяснять, почему)
И не однажды нам советовали постараться устроить малую в противотуберкулезный садик. Он тут рядышком с нами.

Так вот у меня такие вопросы:
1. Действительно ли ослабленные дети имеют право посещать такой садик?
(В районе больше нет спец. садов, кроме логопедических и одного с нарушениями опорно-двигательного аппарата)
Наша педиатр сказала, что этот сад "нам нужен как вода", и готова все, что нужно написать.
Заведующая противотуберкулезного сада сказала мне, что места сейчас для нас у них есть-до летнего отпуска, и при положительном решении зав. туб. диспансера они нас сразу готовы принять.
Дело останется за зав. д/о тубдиспансера. Собираюсь к ней во вторник поехать.
Но не понимаю, я еду за тем, что нам "положено" или это исключительно на усмотрение заведующей (комиссии?) или в принципе нам не положено?
Манту прошлым летом 10 мм. Вместо рентгена есть апрельская КТ.
2. Действительно ли Лизе с ее здоровьем лучше ходить в такой садик? И т.к. он круглосуточный - можно ли забирать ребенка домой каждый вечер?

пс. Знаю, что в этот садик ходит много детей.. не имеющих никакого отношения к туберкулезу, т.е. через личную договоренность, садик считается очень хорошим, но "со стороны" в него попасть не возможно ))

[ОльгаШа]

Анна Сергеевна практически не консультирует в этом разделе. Если Вы не против, я отвечу на некоторые вопросы. Тем более, что они, в основном, организационного характера. Проблемы с Лизой я знаю, читала.
1. Если в д/с есть оздоровительная группа для частоболеющих детей, то в неё могут хотить не только тубинфицированные дети.
2. Результат пробы нормальный для привитого БЦЖ ребенка 2х лет. Поэтому все зависит от а) того, если в с просто оздровительные группы б) доброй воли заведующей.
3. Вопрос внутреннего распорядка конкретного д/с - можно забирать на ночь или нет - решить здесь невозможно.

[aiya]

Здравствуйте. Этой осенью, как обычно ставили Манту. Первый раз за всё время это не прошло мимо нас стороной.
Итак, обеих детей направляют в ПТД.

Лиза, 3 г 5 мес рубчик 3-4 мм
11/08/08 - 10 (это точно помню, замерили "на глазок")
07/07/09 - 12
21/09/10 - 13

хочу ещё вот что сказать. Летом, когда мы отдыхали - были на канатной дороге..
в общем так получилось, что ребенок в это время "сгорел" - кожа красная, припухлая, кремами, впрочем все быстро сняли, но вот рубчик вспух сильно и неделю сам на себя не был похож. Очень переживала. Это, надеюсь, ничего вообще не значит в плане тубинфицирования.

Старшая, Кира, 6,8 лет
рубчик почти незаметный (я его не вижу, один раз педиатру сказала, она его очень быстро нашла и показала., но самой мне его очень сложно разглядеть) в направлении написано, что он 3 мм

23/03/07 5
10/10/08 9
17/09/09 4
24/09/10 12

Подобные скачки мне кажутся странными (неточность измерений и т.д.) Сейчас уже не помню, но, кажется, в прошлом году там было не 4..

Но теперь.. что написано пером..

С результатами старшей - всё понятно. Идем к фтизиатру завтра, посмотрим, что скажет (но вообще ещё может не принять)

А младшей тоже надо?

И ещё вопрос такой: как нам можно "приниматься" у фтизиатров вообще, не по прописке, а по м/ж?
В п/ке детской принимает фтизиатр раз в месяц детей до 5 лет, там примет наверное.
А вообще, неужели в подмосковье придется детей 100+100 км по электричкам возить в ПТД? (Лучше тогда платно здесь)

Дети вроде не болеют, только сейчас нос у обеих немного сопливит и подкашливают. Старшая вообще уже не помню когда болела. Маленькая в росте-весе очень прибавляет.
Кира тоже хорошо растет (даже слишком) Но худенькая.

[Everybody_lies]

Здравствуйте. Показания к консультации фтизиатра есть у обоих детей. Поликлиника, которая Вас обслуживает, прописана в мед полисе. Насчет других вариантов подсказать не смогу.