Добрый день .возраст 26 , вес 64,5 . Рост 170. За это время повысился вес и немного опухли руки ( старые кольца не могу одеть ) . В мае 2022 у меня начались проблемы с циклом , сделала узи щитовидки (эхо признаки тереодита ) . Ттг, т4,т3 в норме . Пролактин 3697 , мономерный 3110 . Отправили меня на мрт без контраста , ничего не выявило . С контрастом признаки мелкого очакового изменения (микроаденомы со склезированием ) левой части аденогипофиза . С начиличием небольшого очакового изменения в серединно-парамедиальных отделах левой части размерами 3на3 . После этого начала принимать достинекс ( перепутала дозу в первый месяц пила 1 таблетку ) упал пролактин до 12 . Потом пила по 0,5 2 раза в неделю не поднимался , в итоге 0,5 1 раз в неделю тоже не поднимался . Сейчас пью по 0,25 в неделю пролактин 74 . Сейчас назначили по 0,25 один раз в 10 дней . Беспокоит ужасные головные боли , каждодневные в зоне лба и височной зоны . Дали сдать анализы актг 10,3 пг/мл ( норма меньше 46) . Б хгч общий ( <1,2 мед/мл) норма <5 . Стг 0,1 ( норма <5) .альфа фетопротейн <1,66 (норма <7,29 ) . Ферритин 57 ( норма 10-120) . Ифр-1 249 нг/мл ( норма 83,6-259 ) . Очень сильно повысился вес за 2 года более 15 кг . По всему телу целлюлит от которого не могу никак избавиться . Ходила на тренировки , но мне сказали что тренировки запрещены даже йога . Очень боюсь за свои вес и пугают что может перерасти в акромегалию (до сдачи анализов ) меня немного смущает что ифр-1 249 при пороге 259 . И постоянные головные боли , ходила к 2 эндокринологом , только говорят это не может быть от этого и все . Пейте достинекс и д3 больше ничего не назначают . Так же в период приема таблеток начались проблемы с урологией , постоянные рези ( поставили диагноз схтб ) . Есть ли в данный момент расположенность по мои анализам к акромегалии ? И как справится с головными болями . Благодарю вас за ответ

А теперь успокаиваемся и узнаём, что «целлюлит» , так Вас тревожащий- выдумка косметологов, и у топ моделей и порнозвезд лечится фильтрами и косметическими средствами.
Поскольку у каждого 5- го здорового человека на свете есть микроаденома, а у Вас даже ее нет - вопрос вот в чем : какие таблетки Вы получали, сдавая пролактин? Менструации регулярные? Планы на беременность? Силикон? Пирсинг?
Ваш ИМТ два года назад? Сейчас? Диетировали?

С июня пью достинекс , в прошлом году была лактоза из груди . Один месяц не было менструации , поэтому и пошла к врачу и дальше выявили повышенный пролактин . С мужем планируем беременность , но 2 эндокринолога у кого наблюдаюсь , говорят нельзя
Рожать , потому что микроаденома и она вырастит . Хотя бы 2 года нельзя рожать . Пирсингов , силиконов нет. ИМТ было 18,7 , а сейчас 22,1

Редактор шалит- лактозы из груди не бывает, при этом то ли Вы не понимаете эндокринологов, то ли они что- то не то говорят
Микроаденому никто не видел - если бы оная была, нужно было бы около 2-х лет до беременности на достинексе, но это мелочи.
Займусь - Ка я арифметикой
Итак, Вы прибавили 15 кг и весите 64
Следовательно, 2 года назад Вы весили ... 64-15=49
49 : 1,7 в квадрате - Ваш ИМТ бы 16 с небольшим, сейчас 22 - идеальный , раньше был дефицит

Вы получали успокаивающие препараты? Ваш ИФР1 оценён до или после достинекса?

Были бело-прозрачные выделения из груди . Ифр-1 сдавала сейчас буквально , уже после 6 месяцев приема достинекса. Мне 1,5 года назад врач выписал антидепрессанты я их принимала 3 месяца и перестала принимать , в это время и выделения из груди были . А сейчас пью достинекс , д3, ( амитриптилин 0,5 на ночь и циурол )-это уролог назначил . Вес у меня колеблился от 52 до 67 . Сейчас получилось немного похудеть и стал 64 . Диеты пробовала держать на детоксе сидела и тренировалась , но даже при усердных тренировках почти не двигается . 3 кг это когда ограничила многие в питаний

Протокол МРТ - исследования
Заключение: A05.23.009.001
D35.2; 309; 306.
Выполнено МРТ - исследование гипофиза в FLAIR/ax; FSE T2/cor; SE T1/sag, cor, в том числе с контрастным усилением в T1 Dynamic new cor.
Турецкое седло и гипофиз размерами: корональный 16 мм, сагиттальный до 12 мм, вертикальный до 7 мм.
Гипофиз в пределах седла, граница адено- и нейрогипофиза отчетливая. Левая часть аденогипофиза визуально незначительно больше левой. Структура аденогипофиза диффузно мелкозернисто неоднородная ( наличием небольшого очагового изменения в срединно-парамедиальных отделах левой части размерами 3х мм, четче визуализирующегося после контрастного усиления за счет задержки накопления контраста с признаками склерозирования. Стебель гипофиза не смещен. Расстояние от верхнего контура гипофиза до хиазмы около 7 мм (норма). Зрительная хиазма и кавернозные синусы интактны. Структуры гипоталямуса
осз вилимого изменения сигнала
Форма черепа мезоцефалическая, полушария мозга симметричные. Граница между серым и белым веществом мозга дифференцируется отчетливо
Срединные структуры не смещены, признаков дислокации мозга нет
MPT - пизнаки мелкого очагового изменения (микроаденомы со склерозированием) левой части аденогипофиза.
Консультация эндокринолога, дальнейший контроль гормональных показателей в динамике. Это заключение МРТ

То, что амитриптилин повышает пролактин, Вам сказали? То, что его повышают антидепрессанты, Вы знали?
Никто не проводит МРТ головы перед занятием йогой, уверяю Вас.

Анамнез заболевания в июне 2022 на основан
пролактин более 3697 и МРТ гипофиза от ихня данные за микроаденому
и менстр задержка , выделения из молоч железы высокий
0.125 мг 1 раз в 7 дней
имает достинекс
Наследственность
- не отягощена
Объективно
Состояние удовлетворительное
Кожные покровы физиологической окраски , чистые , эластичные
ПЖК развита удовлетворительно, распределена равномерно
Язык пастозен, отечный с отпечатками зубов.
Дыхание проводится с обоих сторон, везикулярное. Хрипы: нет.
Живот мягкий, безболезненный
Тоны сердца ритмичные, громкие
Печень не увеличена.
Стул регулярный.
Мочеиспускание свободное , безболезненное.
Щитовидная железа:
1-2
ст., мягкая , эластичная, безболезненная, диффузная
ДЗ: Микроаденома гипофиза
Гиперпролактинемия
Результаты анализов: ТТГ
0.7 МкМЕ/мл (норма 0,51-4.3); T4св
норма ; АТ к ТП мл/ (норма до 20,0); АТ
к ТГ (норма до 6.0): УЗИ щитовидной железы обьем= 3.4 мл глюкоза крови ммоль/л, холестерин ммоль/л; ЛПНП
Ммоль/л; ЛПВП ммоль/л; тиглецириды ммоль./
Л
MPT на руках
Назначения: (Диета сбалансированная по белкам. жирам, углеводам
Физическая нагрузка ежедневные занятия не менее 60 мин в день.
Режим сна (спать ложиться не позднее 10.00)
Прием витаминов (вит Д Вигантол 1000МЕ утром после завтрака
Калий йодид 150 мкг в день после еды длительно 6 мес
Достинекс 0.5 мг - 0.125 мг 1 раз в 10 дней ( убавила )
ОВНА
консуль окулиста гл дно и поля зрения консультация нейрохрурга
УЗИ щитовидной железы 1 раз в 12 мес
Контроль пролактина чз 1 мес сдать СТГ ИФР 1 АКТГ . Заключение эндокринолога

Нет не знала , не сказали , но я врача сразу предупредила , что у меня повышен пролактин .

Осталось добавить сущие пустяки- гиперпролактинемия медикаментозная, была или нет проблема с ИФР1 до начала лечения уже никак не узнать, АКТГ смотреть вообще не имеет смысла.
В остальном все хорошо

Подскажите пожалуйста сейчас мне мрт , когда
Сделать и также достинекс продолжать ?

И можно ли сейчас планировать беременность ?

А зачем делать?
Микроаденомы гормонально- неактивные не растут.

У Вас приём достинекса был более 6 мес, при этом не факт, что гиперпролактинемия не была лекарственной ( антидепрессанты) , но на скаку коней не меняют.
Раз уж так сильно Вы напуганы, то что мешает на минимальных дозах достинекса достичь двухлетнего приема ( не факт, что это не слишком) , провести МРТ и затем беременеть
И как- то проще смотреть на мир

Благодарю вас за ответы