#1
|
|||
|
|||
Нужно ли принимать конкор?
Добрый день! Возникли сомнения в необходимости приема конкора.
Беспокоят боли в области сердца,почти каждый день,боль какая-то тупая,или просто ощущение сердца.Экстросистолия,иногда несколько раз в день(очень мерзкое состояние,при этом очень страшно,что сердце остановится).Учащенный пульс,в состоянии покоя 70-90.Очень часто бывает состояние,как буд-то нехватает воздуха.Повышенное давление,но не постоянно,а в течении 3-5 дней,потом 1-2 месяца нормально.Максим.140\100. Обследования:ЭКГ -ритм синусовый нерегулярный,позиционные изменения в 3 отведении,умеренная гипертрофия миокарда левого желудочка.Неспецифическая депрессия ST.УЗИ с допплером-склеротические изменения стенок аорты.Нерезкая гипертрофия миокарда левого желудочка.Холтер(сутки)-синусовая тахиаритмия.Желудочковая экстрасистолия. Анализы липидный спектр:холестирин общ.-5,8 (не больше 5,7),триглицериды-2,92 (не больше 2,3),ЛПВП1,0(1,0-2,1),ЛПНП3,47(3,24). |
#2
|
|||
|
|||
Врач ставит диагноз:гипертоническая болезнь 1-2 сткризовое течение.Желудочковая экстрасистолическая аритмия.Гиперхолестеринэмия.Рекомендовано:конкор по 1,25 мг,постепенно увеличить до 2,5мг,принимать длительно годы.Арифон-ретард 1.5мг 1-2 раза в неделю.Предуктал 1 мес.Аторис 3 мес.
Есть сомнения начинать принимать конкор или нет(ведь это на всю жизнь?).Нужны ли еще обследования? |
#3
|
|||
|
|||
Возраст, рост/вес, курение?
Количество экстрасистол за сутки по холтеру? |
#4
|
|||
|
|||
43года,рост 165,вес 70кг.
общее кол-во ЖЭС 98,НЖЭС 188. Курю. |
#5
|
|||
|
|||
Противоаритмическая терапия не нужна, сотня-другая экстрасистол в лечении не нуждается.
Курение категорически недопустимо. Для того, чтобы понять, нужна ли гипотензивная терапия, целесообразно провести домашний самоконтроль Ад 2 раза в день. Желательно видеть протокол ЭхоКГ. Если действительно есть гипертрофия левого желудочка и гипертония, то препарат выбора - не арифон. Пульс 70-90 - это норма. Возможно, есть основания для консультации психотерапевтом. |
#6
|
|||
|
|||
А если эта сотня-другая экстрасистол не дает нормально жить?Я ведь их ощущаю(не все,конечно).
Домашний самоконтроль Ад периодически провожу.Утром,в состоянии покоя,110\80.Вечером 120\90.Но иногда бывают периоды,раз в 2-3 месяца,утром 130\90,вечером 135\95,макс.140/100.Такое может длиться несколько дней. При пульсе 90 сердце просто выскакивает.Что же с конкором?Пить или не пить? |
#7
|
|||
|
|||
См. вторую и последнюю строку предыдущего поста. И протокол ЭхоКГ. Симптоматически от конкора вреда не будет, но какую болезнь мы лечим?
На повышенный холестерин (если мы констатируем, что гипертонии нет) можно воздействовать изменением питания, статины курсами не назначают. |
#8
|
|||
|
|||
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Изначально меня интересует вопрос,есть ли у меня гипертония.Консультировалась у 3-х кардиологов.1-й:гипертония 1-й ст.,атеросклероз восход.отд.аорты. Бисопролол 2,5мг,аторис 20мг.2-й кардиолог:"все это фигня",ритмокор,неокардил,афобазол.3-й кардиолог:гипертон.1-2ст.и т.д.(см.2-й пост).Какие мои действия?Идти к четвертому кардиологу?Насколько серьезно мое состояние? |
#9
|
|||
|
|||
Возможно, что гипертонии (устойчивое повышение АД >= 140/90), действительно, нет.
Целесообразно проведение самоконтроля АД или суточное мониторирование АД (так нагляднее всем), немедикаментозное лечение: запрет на курение, ограничение соли, питание с ограничением животных жиров, увеличение двигательной активности. Психотерапевт. |
#10
|
||||
|
||||
В таких случая лечат ощущения, а не экстраситолы. Т.е. подавление (вытеснение другими событиями) восприятия (прислушивания к сердцу) силой воли и/или психотропными средствами.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |