|
#1
05.01.2019, 08:27
|
|||
|
|||
|
Депрессия, тревога, мысли, бессоница.
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Психотерапевтом был назначен флуоксетин для лечения депрессии, навязчивых мыслей и тревоги. Принимаю его уже порядка 4х недель в дозировке 20мг, но каких-то положительных моментов/эффектов не замечаю. Даже взять тот факт, что меня предупредили, что после 2х недель приема пропадет аппетит, но он как был у меня, так и остался на том же уровне. Вся остальная симптоматика будто наоборот усилилась. Имеет ли значение тот факт, что я купил не “Прозак”, а его аналог “флуоксетин промед”? Может стоит купить от другого производителя, какие дадите рекомендации? 
|
|
#2
06.01.2019, 19:20
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте
20 мг флуоксетина - доза минимальная. Если такая доза не работает, нужно её поднимать. Сейчас нужно принимать 40 мг. Производитель не важен. При недостаточном эффекте нужно поднимать дальше дозу флуоксетина. И желательно организовать себе разговорную психотерапию. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
|
|
#3
06.01.2019, 20:11
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Мой врач просто все это время говорил, чтоб пил по 20мг один раз. Вас я услышал, буду поднимать до 40. Скажите, пожалуйста, надо пить в два приема? Сколько должна быть разница между ними? Или можно за раз?
|
|
#5
12.01.2019, 09:07
|
|||
|
|||
|
Доброе утро.
Подскажите, пожалуйста, как быть. Вообще практически не сплю по ночам. За всю ночь сна набирается часа 3. Не сплю потому, что беспокоит что-то типа тревоги и мыслей, которые я гоняю. В начале захода на ад был назначен оланзапин, на нем я спал более-менее, но я не хочу пить постоянно нейролептик. Скажите, пожалуйста, оланзапин в дозировке 2.5мг оказывает сильное влияние на метаболизм, вес? Просто без каких-либо препаратов я вообще спать не могу нормально.
|
|
#6
13.01.2019, 16:43
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте.
Оланзапин 2,5 мг - доза маленькая. Сильного влияния на метаболизм и вес не оказывает. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
|
|
#7
21.12.2019, 10:58
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Вынужден снова поднимать свою тему. С апреля по июнь пил миртазапин в дозировке 15мг без повышения, в июне бросил по своей глупости приём, потому что почувствовал улучшения. С конца лета самочувствие снова стало ухудшаться. На данный момент сна у меня снова нет, мучают беспокойные мысли, тревога, депрессия, слабость, деперсонализация и прочее. Около 3 недель перед сном пью по назначению врача 25мг, но эффекта особого не чувствую. Перевели на вальдоксан, но отзывы о нем совсем не радую. Скажите, пожалуйста, могу ли я одновременно пить и хлорпротиксен и вальдоксан? Спасибо.
|
|
|
|
#9
21.12.2019, 11:03
|
|||
|
|||
|
Голова чугунная, туманная, напряженная, нет светлости/ясности в ней, картинка перед глазами просто плавает. Заторможенность, страх и прочие беспокойные вещи - часть симптомов.
|
|
#10
21.12.2019, 15:36
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте.
Хлорпротиксен и вальдоксан - не лучший выбор. Вернитесь к миртазапину, и, возможно будет нужно добавить кветиапин на ночь, при недостаточном эффекте. Также нужен антидепрессант СИОЗС. Психотерапии у Вас нет? Почему? Также нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50). С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
|
|
#11
21.12.2019, 16:16
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Скажите, пожалуйста, такая комбинация поможет избавить от навязчивых мыслей, которые подпитывают тревогу и все остальное?
|
|
#13
29.12.2019, 13:39
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Принимаю неделю 50мг вальдоксана на ночь - усилилась тревога, апатия и ангедония, социальная тревожность, какая-то неуверенность. Ттг сдавал весной - результат был в норме, оак - осенью, результаты, судя по выписке, нормальные. Нужно сдать ферритин и, если вы скажете повторить те анализы, то сделать и их.
|
|
#14
31.12.2019, 16:21
|
||||
|
||||
|
Вальдоксан может временно полечить бессонницу, но как антидепрессант он ненадёжный.
Попросите Вашего врача заменить его на антидепрессант СИОЗС (сертралин или эсциталопрам) И займитесь психотерапией. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
|
|
#15
07.01.2020, 14:45
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Скажите, пожалуйста, комбинация эсциталопрама/сертралина плюс на ночь миртазапин- хорошая комбинация?
|
Линейный вид
