#1
|
||||
|
||||
Девочка 16 лет. Низкий уровень св.Т4.
Добрый день, уважаемые специалисты.
Обращаюсь по поводу дочери, беспокоит не пропускаем ли мы что-то важное. Я заводила тему в 2021 году https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=472154 где писала ,что дочка резко выросла и набрала ощутимо вес. С тех пор (прошло почти 2 года) выросла она на 2 см (сейчас рост у нее 177 см), вес сейчас 74 кг. По биоимпедансу (делают в спорт.диспансере) у нее есть области с избыточным жиром, и местами предожирение. Общий вес в ИМТ укладывается, но уже на грани К сожалению данных биоимпеданса на руках нет. Менструации с 15 лет, 1,5 года. Регулярные, установились сразу с первого месяца. но характер в последние полгода изменился, болючие часто стали и менее обильные, чем были. Она занимается спортом, т.е. вес растет на фоне интенсивных физических нагрузок. Она проходит спорт.диспансеризацию, где в том числе делают УЗИ внутренних органов и УЗИ щитовидки. Здесь вопросов нет, но на фоне ее значительно увеличившегося веса, данных по биоимпедансу было рекомендовано посещение эндокринолога и сдача доп.анализов. Первый раз сдавали анализы летом. св.Т4 был на границе нижнего референса. ТТГ 1,67. Во вложении результаты свежих анализов. Перманентно низкие нейтрофилы и стали "падать" или слипаться тромбоциты, раньше такого не было. Дело в том,что у меня тоже низкие тромбоциты и так я с ними ине разобралась истинная ли это тромбоцитопения или в ЭДТА-ассоциированная. По жалобам: Периодически случается сильный волосопад (ферритин сдавали , был 50. Но я не знаю, возможно ли ложноположительное значение, каким образом это вычислить).. Также отечность очень частое явление и, самое, что беспокоит это усталость - может беспробудно спать, очень сложно встает, слабая концентрация, рассеянность. Периодически бывают повторяющиеся головные боли или кружится голова. Еще добавлю, что бывает ощущение нехватки воздуха и вздыхает иногда. С лета пропивала калия йодид 200 + селен. Перед анализами был перерыв 10 дней. Мы попали к поликлиническому эндокринологу, получили назначение йодомарина 200 мкг, витамин Д, поливитамины курсом, режим дня и питания (увеличенное кол-во белка). Повторный прием через 2-3 месяца с контролем анализов ТТГ и св.Т4. Подскажите, на ваш взгляд эта ситуация не требует доп.обследования? В нашей ситуации не нужны гормоны (т.к. ТТГ в норме сказано,что не нужны)? С уважением, Лариса |
#2
|
||||
|
||||
Добавлю еще график веса-роста.
За последний год выросла на 1 см, как вроде уже не особо растет, нога 39 рр. не растет 2 года. Стрий на теле нет, только на груди недавно появились, розовые. За несколько месяцев грудь хорошо добавила в размере. По поводу питания. С тех пор как она начала сильно поправляться были у нее периоды подсчета калорий. были разгрузочные дни и немало, т.к. тренеры давят с весом, конечно. Понимаю,что этими действиями могла себе замедлить метаболизм и функцию щитовидки еще больше притормозить. Сейчас слежу за тем, чтобы было достаточно белка, но не могу сказать, что прям каждый день съедает норму. В рационе каждый день мясо или субпродукты, рыбное что-то или морепродукты, крепкие бульоны (костный, куриный из целой ферм.курицы). Готовлю в основном на йодированной соли (с лета). аллергий, непереносимостей не наблюдала, но может пучить. Любит молочные продукты, яйца. И да, грешит поеданием сладкого. Это "под запретом", сто раз уже говорено, но выгребаю из карманов-ящиков и т.п. фантики - бумажки. |
#3
|
||||
|
||||
Это лабораторная - не клиническая проблема .
Проверить другими наборами, исключить приём витаминов и БАД перед сдачей анализов
__________________
Г.А. Мельниченко |
#4
|
||||
|
||||
Ого, прям так.
первый анализ у нас был в Хеликсе. Ну и вроде как все в референсах, лето, отпуска, мы не дошли до эндокринолога. Но йод пили и на йодированную соль перешли по рекомендации терапевта УМО. А очередное УМО и отправили на дообследование. Второй анализ поликлинический, в своей больничной лаборатории. Дочка не пила никакие БАДы до этого анализа, мы специально их отменяли. Да и вообще она вообще кроме йода (калия йодид 100-200) и селена (селеноксантен) ничего не пьет больше и то забывает и пьет не каждый день. Я вас поняла, значит пересдадим еще через время. Спасибо за ответ! Быть может какие-то комментарии по весу можно дать? Может быть отдельную тему оформить? |
#5
|
||||
|
||||
Что Вы понимаете под термином « пили йод» ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
||||
|
||||
Дочка принимает йодид калия (йодомарин) 200 мкг с августа.
+ селен (50) перед сдачей анализа делала перерыв 10 дней. |
#7
|
||||
|
||||
У девочки есть зоб?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#8
|
||||
|
||||
Пропустила ответ, прошу прощения.
Нет, зоба (насколько я понимаю нет. И УЗИ (было в сентябре правда) без патологий. |
#9
|
||||
|
||||
Вот, нашла летние анализы (Хеликс).
Т4 тоже невысок, хоть и в референсе. Не дает прикрепить файл, пропишу вручную. Т4 12.99 (12,6 - 21,0) ТТГ 1,14 (0,51 - 4,3) |
#10
|
||||
|
||||
Если нет зоба - что Вы лечите йодомарином?
__________________
Г.А. Мельниченко |