Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 16.03.2023, 15:21  
mama_fla mama_fla вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.06.2014
Город: краснодар
Сообщений: 41 mama_fla этот участник положительно характеризуется на форуме
Девочка 16 лет. Низкий уровень св.Т4.

Добрый день, уважаемые специалисты.

Обращаюсь по поводу дочери, беспокоит не пропускаем ли мы что-то важное.

Я заводила тему в 2021 году
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=472154
где писала ,что дочка резко выросла и набрала ощутимо вес.
С тех пор (прошло почти 2 года) выросла она на 2 см (сейчас рост у нее 177 см), вес сейчас 74 кг.
По биоимпедансу (делают в спорт.диспансере) у нее есть области с избыточным жиром, и местами предожирение. Общий вес в ИМТ укладывается, но уже на грани
К сожалению данных биоимпеданса на руках нет.

Менструации с 15 лет, 1,5 года. Регулярные, установились сразу с первого месяца. но характер в последние полгода изменился, болючие часто стали и менее обильные, чем были.


Она занимается спортом, т.е. вес растет на фоне интенсивных физических нагрузок. Она проходит спорт.диспансеризацию, где в том числе делают УЗИ внутренних органов и УЗИ щитовидки.
Здесь вопросов нет, но на фоне ее значительно увеличившегося веса, данных по биоимпедансу было рекомендовано посещение эндокринолога и сдача доп.анализов.

Первый раз сдавали анализы летом.
св.Т4 был на границе нижнего референса.
ТТГ 1,67.

Во вложении результаты свежих анализов.

Перманентно низкие нейтрофилы и стали "падать" или слипаться тромбоциты, раньше такого не было.
Дело в том,что у меня тоже низкие тромбоциты и так я с ними ине разобралась истинная ли это тромбоцитопения или в ЭДТА-ассоциированная.

По жалобам:
Периодически случается сильный волосопад (ферритин сдавали , был 50. Но я не знаю, возможно ли ложноположительное значение, каким образом это вычислить)..
Также отечность очень частое явление и, самое, что беспокоит это усталость - может беспробудно спать, очень сложно встает, слабая концентрация, рассеянность.
Периодически бывают повторяющиеся головные боли или кружится голова.

Еще добавлю, что бывает ощущение нехватки воздуха и вздыхает иногда.

С лета пропивала калия йодид 200 + селен.
Перед анализами был перерыв 10 дней.


Мы попали к поликлиническому эндокринологу, получили назначение йодомарина 200 мкг, витамин Д, поливитамины курсом, режим дня и питания (увеличенное кол-во белка).
Повторный прием через 2-3 месяца с контролем анализов ТТГ и св.Т4.

Подскажите, на ваш взгляд эта ситуация не требует доп.обследования?
В нашей ситуации не нужны гормоны (т.к. ТТГ в норме сказано,что не нужны)?

С уважением, Лариса
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: photo_2023-03-16_14-51-00.jpg
Просмотров: 103
Размер:	78.3 Кб
ID:	241855  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2023-03-16_14-55-12.png
Просмотров: 20
Размер:	50.0 Кб
ID:	241857  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2023-03-16_14-55-40.png
Просмотров: 21
Размер:	21.1 Кб
ID:	241858  
Ответить с цитированием
  #2
Старый 16.03.2023, 16:14  
mama_fla mama_fla вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.06.2014
Город: краснодар
Сообщений: 41 mama_fla этот участник положительно характеризуется на форуме
Добавлю еще график веса-роста.
За последний год выросла на 1 см, как вроде уже не особо растет, нога 39 рр. не растет 2 года.
Стрий на теле нет, только на груди недавно появились, розовые.
За несколько месяцев грудь хорошо добавила в размере.

Нажмите на изображение для увеличения
Название: график центильный.jpg
Просмотров: 19
Размер:	236.1 Кб
ID:	241859


По поводу питания.
С тех пор как она начала сильно поправляться были у нее периоды подсчета калорий. были разгрузочные дни и немало, т.к. тренеры давят с весом, конечно.
Понимаю,что этими действиями могла себе замедлить метаболизм и функцию щитовидки еще больше притормозить.

Сейчас слежу за тем, чтобы было достаточно белка, но не могу сказать, что прям каждый день съедает норму.
В рационе каждый день мясо или субпродукты, рыбное что-то или морепродукты, крепкие бульоны (костный, куриный из целой ферм.курицы).
Готовлю в основном на йодированной соли (с лета).
аллергий, непереносимостей не наблюдала, но может пучить.
Любит молочные продукты, яйца.

И да, грешит поеданием сладкого. Это "под запретом", сто раз уже говорено, но выгребаю из карманов-ящиков и т.п. фантики - бумажки.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 16.03.2023, 17:37  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это лабораторная - не клиническая проблема .
Проверить другими наборами, исключить приём витаминов и БАД перед сдачей анализов
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #4
Старый 17.03.2023, 12:59  
mama_fla mama_fla вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.06.2014
Город: краснодар
Сообщений: 41 mama_fla этот участник положительно характеризуется на форуме
Ого, прям так.
первый анализ у нас был в Хеликсе. Ну и вроде как все в референсах, лето, отпуска, мы не дошли до эндокринолога. Но йод пили и на йодированную соль перешли по рекомендации терапевта УМО.
А очередное УМО и отправили на дообследование.

Второй анализ поликлинический, в своей больничной лаборатории.
Дочка не пила никакие БАДы до этого анализа, мы специально их отменяли.
Да и вообще она вообще кроме йода (калия йодид 100-200) и селена (селеноксантен) ничего не пьет больше и то забывает и пьет не каждый день.

Я вас поняла, значит пересдадим еще через время.
Спасибо за ответ!

Быть может какие-то комментарии по весу можно дать?
Может быть отдельную тему оформить?
Ответить с цитированием
  #5
Старый 17.03.2023, 18:08  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что Вы понимаете под термином « пили йод» ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6
Старый 19.03.2023, 19:55  
mama_fla mama_fla вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.06.2014
Город: краснодар
Сообщений: 41 mama_fla этот участник положительно характеризуется на форуме
Дочка принимает йодид калия (йодомарин) 200 мкг с августа.
+ селен (50)

перед сдачей анализа делала перерыв 10 дней.
Ответить с цитированием
  #7
Старый 19.03.2023, 20:14  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У девочки есть зоб?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8
Старый 23.03.2023, 14:28  
mama_fla mama_fla вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.06.2014
Город: краснодар
Сообщений: 41 mama_fla этот участник положительно характеризуется на форуме
Пропустила ответ, прошу прощения.

Нет, зоба (насколько я понимаю нет.
И УЗИ (было в сентябре правда) без патологий.
Ответить с цитированием
  #9
Старый 23.03.2023, 14:32  
mama_fla mama_fla вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.06.2014
Город: краснодар
Сообщений: 41 mama_fla этот участник положительно характеризуется на форуме
Вот, нашла летние анализы (Хеликс).
Т4 тоже невысок, хоть и в референсе.

Не дает прикрепить файл, пропишу вручную.

Т4 12.99 (12,6 - 21,0)
ТТГ 1,14 (0,51 - 4,3)
Ответить с цитированием
  #10
Старый 23.03.2023, 15:46  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если нет зоба - что Вы лечите йодомарином?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 09:56.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.