Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни

Инфекционные болезни Форумы: Часто задаваемые вопросы, ВИЧ-инфекция, Гепатиты, Грипп - Новый грипп A/H1N1/2009, Паразитарные заболевания, Туберкулез, Форум для врачей-инфекционистов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 12.01.2018, 00:16
IrinaVl IrinaVl вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.10.2017
Адрес: Смоленск
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 12
IrinaVl *
Острый бронхит и сальмонеллез у ребенка 9,5 месяцев

Здравствуйте, уважаемые доктора. Сын 9,5 месяцев со 2 января заболел - симптомы сильный насморк, кашель, температура до 38. Капала Деринат, промывание аквамарисом, на третьи сутки температура снизилась до 37,4, а на следующий день к вечеру 38,2 и поднималась три раза за сутки. Мы в субботу госпитализировались в стационар, т.к. кашель был очень сильный, темпреатура держалась, ребенок себя плохо чувствовал. Начали курс Сумамеда. Примерно на 4 день болезни у ребенка проскочил жидкий стул, который повторялся раз в сутки. Желтого цвета, кашеобразный, с примесью слизи. В стационар на вторые сутки (7.01) мы сдали кал, который высеял сальмонеллу энтиритидис гастроинтестиальную форму. Узнали мы об этом сегодня, при получении выписки, т.к. через двое суток из стационара мы ушли (тепература пропала и наступило облегчение бронхита). На сегодняшний день стул до 3 раз в сутки, желтого цвета, неоднородный с примесью слизи, с кислым запахом. Вечером немного бурчало в животике если руку приложить, но я дала один раз уже бактериофаг, может от этого?
Температуры нет, остаточный кашель. Поведение ребенка веселое, аппетит хороший.
1.Инфекционист в назначениях прописал Супракс (в дополнение к Сумамеду)+Аципол. Педиатр назначила вместо этого Сальмонеллезный бактериофаг. Стоит нам принимать что либо из этого? FAQ по стальмонеллезу к сожалению не нашла. Про антибиотики вроде бы поняла, что не стоит.
2.Сама стала давать при приеме антибиотиков Бифиформ Бэби, а со вчерашнего вечера еще и Энтерол. Целесообразны эти препараты?
3.И еще, как исключить ошибочность диагноза сальмонеллез - есть ли смысл сейчас сдать анализ повторно? И могли ли мы его подхватить в стационаре с учетом того, что кал собран через сутки после госпитализации?

Последний раз редактировалось IrinaVl, 12.01.2018 в 03:09.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 12.01.2018, 08:44
dobrada dobrada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Адрес: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 10,431
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,034 раз(а) за 4,924 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. нет
2. нет
3. забыть, случайная находка
__________________
С уважением, Наталья Григорьевна.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 12.01.2018, 10:48
IrinaVl IrinaVl вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.10.2017
Адрес: Смоленск
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 12
IrinaVl *
Цитата:
Сообщение от dobrada Посмотреть сообщение
1. нет
2. нет
3. забыть, случайная находка
Спасибо большое за оперативный ответ!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 12.01.2018, 11:09
IrinaVl IrinaVl вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.10.2017
Адрес: Смоленск
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 12
IrinaVl *
Хочу добавить, что дефекация у нас сейчас в основном ночью и с потугами как бы (наверно это тенезмы называется), т.е. кал выделяется по-немногу или иногда вообще не выделяется. Минут 20 может какать. Как помочь ребенку восстановить стул?
И по поводу посева, сколько дней вообще высевают сальмонеллёз? Просто кал мы сдали 7-го, а дата анализа написана 8-го. По факту лаборатория до 9 не работала, т.е. в работу он поступил через 2 дня. Может быть такой анализ достоверным?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 12.01.2018, 11:19
dobrada dobrada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Адрес: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 10,431
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,034 раз(а) за 4,924 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
стул наладится со временем
могут указывать дату посева, растет около 5 дней
__________________
С уважением, Наталья Григорьевна.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 12.01.2018, 11:47
IrinaVl IrinaVl вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.10.2017
Адрес: Смоленск
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 12
IrinaVl *
Цитата:
Сообщение от dobrada Посмотреть сообщение
стул наладится со временем
могут указывать дату посева, растет около 5 дней
Ну тогда простая математика - сдали 7-го, посев возможно 8-го, а вчера было только 11 и выписка уже была готова. Странно.
Сейчас есть какие-то ограничения по диете ребенку? Можно ли кашу на молоке и творожки?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 12.01.2018, 12:09
dobrada dobrada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Адрес: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 10,431
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,034 раз(а) за 4,924 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
диета не нужна
забудьте уже об этом посеве, расти посев может и быстрее и дольше чем 5 дней
__________________
С уважением, Наталья Григорьевна.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 12.01.2018, 12:35
IrinaVl IrinaVl вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.10.2017
Адрес: Смоленск
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 12
IrinaVl *
Цитата:
Сообщение от dobrada Посмотреть сообщение
диета не нужна
забудьте уже об этом посеве, расти посев может и быстрее и дольше чем 5 дней
Спасибо большое!
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 13.01.2018, 19:06
IrinaVl IrinaVl вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.10.2017
Адрес: Смоленск
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 12
IrinaVl *
Здравствуйте. Сегодня стул сильно разжижелся. Утром сходил с примесью зелени, днём два раза по чуть, все впиталось в памперс. Днём было немного пены, цвет жёлтый. Какал сегодня не долго по времени. Может ли это быть отрицательной динамикой? Ребенок не беспокоится, ест нормально, поведение активное. Сколько вообще в норме может продолжаться понос?
И ещё, у нас в анамнезе лактазная недостаточность, до 6 месяцев принимали лактазар. Может это имеет значение.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 13.01.2018, 20:00
dobrada dobrada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Адрес: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 10,431
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,034 раз(а) за 4,924 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ориентируйтесь на самочувствие ребёнка и поите побольше
__________________
С уважением, Наталья Григорьевна.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 13.01.2018, 20:20
IrinaVl IrinaVl вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.10.2017
Адрес: Смоленск
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 12
IrinaVl *
Цитата:
Сообщение от dobrada Посмотреть сообщение
Ориентируйтесь на самочувствие ребёнка и поите побольше
Спасибо. А есть смысл дать Смекту? Около 9 дней уже жидкий стул, правда сейчас всего 2-3 раза в сутки.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 14.01.2018, 01:10
IrinaVl IrinaVl вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.10.2017
Адрес: Смоленск
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 12
IrinaVl *
Подскажите пожалуйста, читаю Нельсона: https://forums.rusmedserv.com/blog.php?b=764 У него сказано, что у детей со сниженным иммунитетом сальмонеллёз нередко приводит к формированию внекишечной инфекции и бактериемии. Дело в том, что у нас снижены нейтрофилы несколько месяцев, в здоровом состоянии около 1200. А на фоне вируса анализ крови показал (третий день болезни на фоне температуры более 38 градусов):
Лейкоциты 5,9
Лимфоциты 80%
Сегментоядерные 9%
Палочкоядерные 1%
Моноциты 10%
( Прикрепляю скан крови и мочи)
Т.е. если я правильно посчитала, то нейтрофилов всего 531.
И ещё мы меньше месяца назад сделали первый Пентаксим. Ребенок сильно потеет, это также один из признаков ослабленного иммунитета.
Относимся ли мы к группе риска? Просто хотелось бы знать чего опасаться и на что обратить внимание.
Изображения
Тип файла: png Screenshot_2018-01-14-01-04-46_com.miui.gallery.png (918.9 Кб, 2 просмотров)
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 14.01.2018, 07:01
dobrada dobrada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Адрес: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 10,431
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,034 раз(а) за 4,924 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, не относитесь
__________________
С уважением, Наталья Григорьевна.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 29.01.2018, 19:41
IrinaVl IrinaVl вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.10.2017
Адрес: Смоленск
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 12
IrinaVl *
Здравствуйте. Может ли повышенное чихание быть связано с зубами? Ребенок чихает часто уже дней 8, сначала ещё и подкашливал немного, как при раздраженном горле. Последние дни плохо спит ночью, начинает резко плакать, сосет грудь и поскуливает. Нам прививку нужно на следующей неделе делать, потому беспокоюсь. Или все же аллергическое что-то, как понять?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 31.01.2018, 23:43
IrinaVl IrinaVl вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.10.2017
Адрес: Смоленск
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 12
IrinaVl *
Здравствуйте. Сегодня участковый врач осмотрел ребенка, признаков ОРВИ не обнаружено, лёгкие чистые, горло в порядке. Зубы сказала тоже близко не видны. Тем не менее со вчерашнего дня у ребенка появился кашель, скорее подкашливание как раздражение после звуков, плача, иногда во время еды. Температуры, насморка нет, только чихание и подкашливание. Что это может быть? Кроме аллергии возможно ли ещё что-то? Что мне сейчас стоит предпринять? Попытаюсь исключить хотя бы явные аллергены, но может это и не аллергия?
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 16:00.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.