Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни

Инфекционные болезни Форумы: Часто задаваемые вопросы, ВИЧ-инфекция, Гепатиты, Грипп - Новый грипп A/H1N1/2009, Паразитарные заболевания, Туберкулез, Форум для врачей-инфекционистов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 23.11.2017, 01:24
YuliyaPorango YuliyaPorango вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.11.2017
Адрес: Астрахань
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 1
YuliyaPorango *
Коклюш ли это?!

Добрый день! Дочке 10 месяцев, уже почти месяц кашель. Сдали 20.11.17 анализы методом РПГА на коклюш и паракоклюш. Результат: титры на коклюш 1:640 ( делали только одну прививку АКДС в три месяца). Такой титр может быть от прививки или он подтверждает заболевание? Титр на паракоклюш 1:20.
Две недели назад ( тогда только начинался характерный кашель 7.11.17 ) сдавали кровь на коклюш методом ИФА, имуноглобулины А, результат был отрицательный.
ПЦР из зева (8.11.17) тоже не показал коклюш... То ли мазок взяли неправильно, то ли это не коклюш? п.с: Но ночью просыпается ребёнок от кашля от пяти до десяти раз, мокрота мешает сделать ВДОХ, поднимаю её, жду пока сглотнет несколько раз и только потом снова укладывают. Кашель с репризами ( не может сделать вдох).
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 23.11.2017, 11:20
dobrada dobrada на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Адрес: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 10,161
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 4,891 раз(а) за 4,785 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ИФА рано сдавали
ПЦР - могли неправильно взять мазок
можно, либо через 1-2 недели повторно сдать РПГА - нарастание титра подтвердит коклюш, либо сейчас сделать ИФА - IgA, IgM, IgG.
Титр достаточно высокий ,скорее всего коклюш есть.
__________________
С уважением, Наталья Григорьевна.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 23.11.2017, 15:41
YuliyaPorango YuliyaPorango вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.11.2017
Адрес: Астрахань
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 1
YuliyaPorango *
Уточните для меня пожалуйста, я могу быть уверенна сейчас что это коклюш и дальше прививки делать без коклюшевого компонента ( только АДС) .
Такой высокий титр бывает только при перенесеном заболевании, одна прививка не даёт такой результат ?
Можно ли не делать доп. Анализов?
Спасибо!..
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 23.11.2017, 18:09
dobrada dobrada на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Адрес: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 10,161
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 4,891 раз(а) за 4,785 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Основываясь только на одном этом анализе утверждать что у ребёнка коклюш нельзя, надо сдать повторно через 2 недели
__________________
С уважением, Наталья Григорьевна.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 23.11.2017, 21:33
YuliyaPorango YuliyaPorango вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.11.2017
Адрес: Астрахань
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 1
YuliyaPorango *
Я правильно вас поняла, у меня два варианта чтобы наверняка подтвердить: сейчас методом ИФА антитела ( например антитела J)
или через две недели РПГА.
Разницы нет?
Или какой-то из них более информативен.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 23.11.2017, 22:25
dobrada dobrada на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Адрес: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 10,161
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 4,891 раз(а) за 4,785 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У привитого (даже однократно) ребенка интерпритация данных анализов затруднена
В Вашей ситуации думаю надо повторить РПГА через 10-14 дней - нарастание титра в 4 и > раз подтвердит коклюш
Ребенок получил антибактериальную терапию?
__________________
С уважением, Наталья Григорьевна.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 24.11.2017, 00:02
YuliyaPorango YuliyaPorango вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.11.2017
Адрес: Астрахань
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 1
YuliyaPorango *
Изначально лечили как простуду, мы пропили Клацид, синекод, тантум верде, в нос капли витабакт, свечи кипферон а также геделикс, лазолван...
Т.к. Улучшения не было а кашель усиливался, предположили коклюш и назначили Макропен. Пропили 5 дней. Убил он нужную бактерию или нет, не знаю. Наш врач настаивает на синекоде ( 3 раза в сутки по 10 капель) , но я не замечала от него результата и перестала давать.
Подскажите, если мы сейчас пойдём на выздоровление и кашель будет стихать, то РПГА все равно должен показать возрастающие титры?
Так не хочется её ещё раз колоть , маленькая, в вену трудно попасть, семь потов сходит пока анализ возьмут. Если второй необходим, то конечно проще из того же анализа от 20.11 заказать ещё и на антитела J. Если они уже сформировались конечно.....
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 24.11.2017, 06:54
dobrada dobrada на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Адрес: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 10,161
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 4,891 раз(а) за 4,785 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно конечно не сдавать
Но для решения вопроса дальнейшей вакцинации надо подтвердить коклюш лабораторно
Одних G антител недостаточно, нужны М и А
__________________
С уважением, Наталья Григорьевна.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 12.02.2018, 16:06
Tishchenkoann Tishchenkoann вне форума ВРАЧ
Серфер
 
Регистрация: 12.02.2018
Адрес: Харьков
Сообщений: 1
Tishchenkoann *
Скажите, пожалуйста, разве перенесенный коклюш это показание для отмены вакцинации против коклюша?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 12.02.2018, 19:00
dobrada dobrada на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Адрес: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 10,161
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 4,891 раз(а) за 4,785 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
нет, это не показание для отмены вакцинации
__________________
С уважением, Наталья Григорьевна.
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 23:23.






Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.