#1
|
||||
|
||||
Гипертериоз
Женщина 42, 170, вес был 58, за последние 2 недели на нервах и воспаленном желчном похудела до 55
с 2018 года диагностирован гипотериоз, тк т3,т4 в середине референса, лечение не получала, ТТГ от 2.8-4 роды в 2010 18.06 Тиреотропный гормон (ТТГ) 3.61* мкМЕ/мл 0,20 - 3,60 АТ к тиреопероксидазе 946.7* Ед/мл 0 - 30 Самочувствие нормальное На плановой сдаче обнаружила низкий ТТГ 0.03, пересдала ттг 0.016, т3св 6.3 норма до 5.6, т4св 21.13 норма до 19.05, АТ-ТГ>1000, АТ-ТПО>1000, АТ к рецепторам ТТГ =10.28 общий анализ в норме. Эозинофильный катионный протеин 68 норма до 24 АСЛО 200, горло не болит, терапевт посмотрела С реактивный белок 1. Узи не изменилось за 3 года, диффузная структура, обьем 12.8см3 Врач сказал что признаков гипертериоза нет, давление низкое, пульс 70. Сделана сцентеграфия: имеются признаки умеренного дифузного повышения активности, возможен горячий узел в нижней трети щитовидной железы, захват с ЩЖ 4.8%, горячем узле 1%. После дообследований назначен тирозол по 10мг 2 р в день, 2 недели, затем с понижением на 5мг, 5 недель затем контроль. Начала принемать 23.11, 25.11 сдала общий анализ мочи, кетоны 80мг/дл Сказала об этом врача, она ответила что если сахар нормальный то ничего, глюкозу сдавала в 21 4.56, моча на ней была с кетонами + 1. Правильное ли назначение? 2. Что делать с кетонами? Воды пью много. 2. Каким способом можно было еще лечиться? 3. Я так понимаю после 5 недель, назначат малую дозу тирозола до 2х лет? 4. Почему такой прыжок из гипо в гипер, обратимо ли это? Спасибо |