Постоянный белок в анализах

[GalinaGuli]

Диагноз гипонатриемия и все на этом пока что.

[GalinaGuli]

Контрольное УЗИ показало ИАЖ 16.5

Все остальное тоже в норме. Значит, многоводие ушло по сути без лечения.

[GalinaGuli]

Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, по КТГ.
Мнения врачей разошлись.
Дежурная врач говорит, что все в порядке.
А моя врач говорит, что необходимо наблюдение и перезаписать через день КТГ
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

По шевелениям: чувствую их хорошо. Меньше не стало.

Последние анализы крови
Гемоглобин 102
Гематокрит 28
Эритроциты 4.9
RDW 18%

Принимаю Сорбифер раз в сутки.
Врач говорит, что некритично, главное, что гемоглобин ниже не падает.

То есть можно оставить Сорбифер и больше ничего не принимать из железа?

[Tuu-Tikki]

Сорбифер надо 2 таблетки в день через день, отдельно от препаратов кальция и магния, не запивая чаем или молоком. В вашем случае, в этой дозе до конца срока, а после родов - в зависимости от уровня гемоглобина в роддоме - при уровне 120г/л и выше можно будет перейти на 1 таблетку в день через день сроком на 3 месяца. При более низком уровне продолжить прием до достижения этого уровня, а потом перейти на более низкую дозировку.

[MrsPetson]

КТГ нормальная

[GalinaGuli]

Получила результаты коагулограммы.
АПТВ 39.3 (28-38)
TZ 21.5 (<21)
Фибриноген 4 (1.9-4.5)

Это риск кровотечения в родах?
После первых родов была сильная кровопотеря.

И ещё, подскажите, пожалуйста, по прививке. Хочу сделать от коронавируса, когда лучше? После родов или сделать первую сейчас?
Если после родов, то надо ли воздержаться от ГВ в день прививки?

[Tuu-Tikki]

Не надо смотреть коагулограмму, с ней все хорошо, но смотреть ее больше не надо.
Причиной кровопотери после родов как правило является не патология свертывающей системы крови а гипотоническое кровотечение из-за того что плохо сокращается матка.

Мне не очень понятно предупреждение о нежелательности вакцинации кормящих, если честно.
У вас какая вакцина в стране?

[GalinaGuli]

Сейчас 2 вакцины : спутник (пока производства России) и синофарм (Китай).

Спутником теперь можно почти везде привиться.
Может, стоит сделать прививку сейчас?
К сожалению, заболеваемость в городе очень высокая, а масочный режим практически не соблюдается.

Муж привился спутником без побочных явлений. Вчера пришел анализ на антитела (сдавал через 6 недель).
Антитела 23, то есть прививка работает.

[Tuu-Tikki]

Спутник точно работает, даже Аргентина на эту тему уже исследование опубликовала.
Попробуйте сейчас, первый триместр позади, в других странах векторные вакцины у беременных применяются. Но будьте готовы к тому что вас будут отговаривать в пункте вакцинации.

[GalinaGuli]

Здравствуйте, прививку сделать так и не удалось.
Пойду после родов.

На данный момент 37 недель, по УЗИ воды в норме, допплер тоже. По параметрам ребенок соответствует срокам. Крупнее намного, чем 2 предыдущих беременности. Пессарий сняли.

Сделали мазок и посев. Мазки отличные.
В посеве выделен St.epidermis массивный рост.
Врач настаивает на санации свечами Полижинакс.

Последний анализ мочи тоже высеялись бактерии, та же St.epidermis.
Посев на чувствительность не делали. Оам сказали пересдать, подозрение на плохой сбор, опять белок 0.34. Врач говорит, наблюдать пока плюс контроль давления и КТГ.

Действительно ли нужна санация?
Так же помню, что раньше измеряли таз в прошлых беременностях, но сейчас врач говорит, что это лишнее, если ребенок будет крупный, то просто сделают экстренное КС. И что обычно такие вопросы решаются непосредственно в родах.
Есть ли варианты досрочного родоразрешения? Или пока про это не думать? Вес ребенка по УЗИ 3000 г. Предыдущие роды в 40 недель и 39 с весом 2860 и 2810.
По УЗИ в прошлые беременности погрешность была 30 и 20 граммов, то есть почти отсутствовала.

[GalinaGuli]

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, по ОАК.
Надо ли увеличивать Сорбифер или менять его на что-то?
Гемоглобин 99
Эритроциты 4.3 (3.6-4.0)
Полихроматофилы в пр-те

Гематокрит 30.1 (35-45)
RDW 17 (11.5-14.5)

Ферритин <1
Железо (serrum iron) 5

Последнюю неделю вернулась тахикардия. И стала очень медленно соображать на работе.

Врач из консультации назначает Сорбифер на 2 таблетки в день.
Или все же Сорбифер не усваивается и нужен бисглицинат?
У предыдущего ребенка несмотря на мой прием железа, в 5 месяцев гемоглобин был 80.
Надо ли новорожденному будет проводить профилактику? Или достаточно моего приема железа?

[MrsPetson]

Санация влагалища не нужна, если нет жалоб.
Анализ мочи на суточную потерю белка.
Сорбифер увеличить до 2 таб в сутки

[GalinaGuli]

Здравствуйте, анализ на суточный белок 81 мг.
Давление в норме.

Последний анализ мочи показал ph 10.
Собственно всю беременность он был больше 7, обычно 7.5-8.
Сделали анализ на витамин д.
9 nmol/l.
Очный врач говорит, что отсюда и все проблемы с мочой, калием, натрием, как и протеинурия.
Назначили д3 по 4 капли в день. Не большая ли это дозировка? Выходит 2000МЕ.
Действительно ли дефицит витамина д мог вызвать такие изменения в анализах?
Я так понимаю, что железо и витамин д надо принимать раздельно?

[GalinaGuli]

Здравствуйте.
40 недель.
По УЗИ резкое маловодие, врач предполагает подтекание околоплодных вод. Ребенок крупный, 3800 по УЗИ. Никаких признаков приближающихся родов. По УЗИ ребенок высоко.
Предлагают в понедельник госпитализацию и амниотомию.
Это показания к стимуляции? Стоит ли соглашаться или есть другие варианты?

[GalinaGuli]

До стимуляции мы не выдержали.
Сын родился 22.08.
Ребенок не встал в таз, плохо продвигался, но спасибо акушерке, все получилось. По УЗИ все же ошиблись вес 3360.
По заключению врача очень короткая пуповина, собственно, из-за этого ребенок и не продвигался.
Ребенок Rh+. Настояла на введении резонатива. Здесь колят только первородящим.
Спасибо всем за помощь и консультации.