#31
|
|||
|
|||
Äà, ïàïà äåâî÷êè - êðóïíûé ìóæ÷èíà, íî íå ãèãàíòñêîãî ðîñòà, 1,8ì, âñå ðîäñòâåííèêè ïî ïàïèíîé ëèíèè êðóïíûå, íî â äåòñòâå îíè áûëè îáû÷íûìè, ðîñëè îáû÷íûìè òåìïàìè. Åñòü íåêîòîðûå ðîäñòâåííèêè ðîñòîì îêîëî 2 ì.- ýòî äÿäÿ è äâîþðîäíûé áðàò, òî åñòü âûñîêîðîñëîñëîñòü îäíîçíà÷íî â ãåíåòèêå åñòü, êàê è ÑÄ2.
Óçè ùèòîâ.æåëåçû åæåãîäíî íàïðàâëÿåò äåëàòü ïëàòíûé ýíäîêðèíîëîã, õîòÿ , ñëàâà Áîãó, ñ íåé âñå â íîðìå, ìíîãî ëåò ãîòîâèì íà éîäèðîâàííîé ñîëè. Ïèòàíèå îáû÷íîå, õîòÿ ÷åãî ëóêàâèòü, àïïåòèò â ñåìüå ó âñåõ õîðîøèé, ïîðöèè áîëüøèå, Âàøà ïðàâäà, íà÷èíàòü íóæíî ñ ïèòàíèÿ, ñ ìåíÿ, ò.ê. ó ìåíÿ òîæå ñ ãîäàìè íàáðàëñÿ ëèøíèé âåñ. Ó äåâî÷êè âåñ áîëüøîé, áåçóñëîâíî, íî îæèðåíèå íå ñòàâÿò, èçáûòîê ìàññû òåëà, íî îíà íå âûãëÿäèò ïîëíîé, íåò æèâîòà, íàîáîðîò, îêðóãëÿþùàÿñÿ æåíñêàÿ ôèãóðà. ( ÿ âûêëàäûâàëà ôîòî äåâî÷êè, íà÷èíàÿ ñ 3-õ ëåò, íî ìîåé æå ïðîñüáå èõ óäàëèëè, åñëè íóæíî , âûëîæó ñíîâà, äëÿ ïðîñìîòðà âðà÷åé, òî åñòü ñêðûòûìè äëÿ îñòàëüíûõ ïîëüçîâàòåëåé, ÷òîáû íàãëÿäíî óâèäåëè, ÷òî îæèðåíèÿ ó äåâî÷êè íåò, ÷òî îíà ñàìà âñÿ áîëüøàÿ) Áåçóñëîâíî, ïèòàíèåì , à òî÷íåå åãî îãðàíè÷åíèåì ìíå íóæíî çàíÿòüñÿ ïîñåðüåçíåå. Ïî ïîâîäó òðàêòîâàíèÿ ÌÐÒ , êàñàåìî àäåíîìû èëè êèñòû, ÿ çàäàì âîïðîñ ïðè ïîâòîðíîì ïðîâåäåíèè ÌÐÒ. È âîïðîñ ñ ìåòôîðìèíîì îáñóæó íà ïðåäñòîÿùåé ãîñïèòàëèçàöèè ñ ýíäîêðèíîëîãàìè. Ïîäñêàæèòå, êàê ÷àñòî ìîæíî äåëàòü ÌÐÒ ñ êîíòðàñòîì ðåáåíêó? Íàñêîëüêî ýòî âðåäíî? Íåéðîõèðóðã ñêàçàë ïîêà åæåãîäíî, à äàëüøå çàâèñèò îò äèíàìèêè ðîñòà ìèêðîàäåíîìû. Îãðîìíîå ìàòåðèíñêîå ñïàñèáî Âàì! |
#32
|
||||
|
||||
À åñëè ìû óçíà¸ì, ÷òî ìèêðîàäåíîìû íåò è â ïîìèíå?
À çà÷åì êîíòðàñò äëÿ äèíàìè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ? Åñëè íåò àêðîìåãàëèè, çà ìèêðîàäåíîìîé îñîáàÿ ñóïåðñëåæêà íå íóæíà. Ïðè÷èí âûñîêîðîñëîãî ìíîãî, è äàâàéòå ñïîêîéíî ðåøàòü ïðîáëåìû ïî ìåðå èõ âîçíèêíîâåíèÿ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#33
|
|||
|
|||
Ó íàñ áûëà îäíîêðàòíàÿ î÷íàÿ êîíñóëüòàöèÿ ó íåéðîõèðóðãà, îíà ñìîòðåëà íå çàêëþ÷åíèå, à ñàì ñíèìîê è ïîäòâåðäèëà, ÷òî ìèêðîàäåíîìà åñòü, íî âîò ãîðìîíàëüíî-àêòèâíàÿ îíà èëè íåò ïîä âîïðîñîì, íàçíà÷èëà íàáëþäàòü â äèíàìèêå èìåííî ìðò ñ êîíòðàñòîì ÷åðåç ïîëãîäà, ÷åðåç ãîä, åñëè íå áóäåò ðàñòè, òî ñêàçàëà, ïîòîì ðåæå ìðò äåëàòü.
Åñëè ìèêðîàäåíîìà íåàêòèâíàÿ èëè åå âîâñå íå áóäåò ïðè ñëåäóþùèõ ìðò, åñëè âðà÷è îòñåêóò äèàãíîç ãèãàíòèçì è íå íàéäóò äðóãèõ ïàòîëîãèé, à ñåé ðîñò è ðàçìåðû - ýòî ãåíåòè÷åñêàÿ îñîáåííîñòü, òî ýòî áóäåò äëÿ ìåíÿ ñ÷àñòüå, äëÿ ëþáîé ìàìû ñ÷àñòüå - óñëûøàòü, ÷òî åå ðåáåíîê çäîðîâ. À ìû áóäåì ïðèäåðæèâàòüñÿ çäîðîâîãî ïèòàíèÿ, ñíèæàòü âåñ âñåé ñåìüåé. Âî âðåìÿ ãîñïèòàëèçàöèè , ïðè âîçìîæíîñòè ÿ îáÿçàòåëüíî ïðåäëîæó òåëåêîíôåðåíöèþ ñ Âàìè, íî âðà÷è íà ïåðèôåðèè âñåãäà " áîëåçíåííî " îòíîñÿòñÿ ê òàêèì ïðîñüáàì, äàæå âûáèòü íàïðàâëåíèå â îáëàñòíîé öåíòð , â äðóãóþ îáëàñòü, à óæ òåì áîëåå â Ìîñêâó,- ýòî öåëàÿ ïðîáëåìà, âåäü äëÿ áîëüíèöû ýòî îçíà÷àåò, ÷òî ñ äàííûì çàáîëåâàíèåì îíè íå ìîãóò ñïðàâèòüñÿ, ÷òî îíè íåêîìïåòåíòíû. |
#34
|
||||
|
||||
Íó õîðîøî, ÷óäåñíî- åñòü ìèêðîàäåíîìà, îíà åñòü ó êàæäîãî ïÿòîãî ÷åëîâåêà íà Çåìëå, ýòî âåäü óæå îáñóæäàëè? Ó 1999 èç 2000 îíà íå èìååò íè ìàëåéøåãî çíà÷åíèÿ è íå ìåøàåò äîëãîé è ñ÷àñòëèâîé æèçíè.
Ìîæíî èìåòü êîíñòèòóöèîíàëüíóþ âûñîêîðîñëîñòü è ãîðìîíàëüíî- íåàêòèâíóþ àäåíîìó ( îíà íå ðàñò¸ò) Åñëè Âàñ ïðåëüùàåò èäåÿ íàêîïëåíèÿ ãàäîëèíèóìà â òêàíÿõ- êàê ìîãó ÿ çàïðåùàòü Âàì õîòü êàæäûé ãîä ïðîâîäèòü ÌÐÒ ñ êîíòðàñòîì? Àêðîìåãàëèÿ- ýòî ñèòóàöèÿ ãèïåïðîäóêöèè ãîðìîíà ðîñòà - è òîãäà ñîìàòðîïèíîìó - ìèêðîàäåíîìó ÓÄÀËßÞÒ, à íå ïðîâåðÿþò íåïðåðûâíî íå óêðàëè ëè. Åñëè ìèêðîàäåíîìà ãîðìîíàëüíî- íåàêòèâíàÿ, îíà íå ðàñò¸ò-ïî÷åìó Âû òàê äîðîæèòå êîíòðàñòîì? Ãèãàíòèçì è àêðîìåãàëèÿ - ýòî çàáîëåâàíèå, íî åñòü ìíîãî äðóãèõ ôîðì âûñîêîðîñëîñòè. Íî åñëè Âàñ âñå óñòðàèâàåò â ïîëó÷åííîé êîíñóëüòàöèè, çà÷åì Âû õîòèòå ïîëó÷èòü âòîðîå ìíåíèå? È ÷åì ïëîõà èäåÿ - ìàêñèìàëüíî âîçìîæíîå îáñëåäîâàíèå â ó÷ðåæäåíèè íàèáîëåå âûñîêîãî óðîâíÿ ïî ì/ æ è, åñëè íóæíî, òåëåìåäèöèíñêàÿ èëè î÷íàÿ êîíñóëüòàöèÿ â ÍÌÈÖ ýíäîêðèíîëîãèÿ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#35
|
|||
|
|||
ß , íàîáîðîò, ïåðåæèâàþ íàñ÷åò ÷àñòûõ ìðò òåì áîëåå ñ êîíòðàñòîì, êîòîðûå íàçíà÷àþòñÿ ïðè ìèêðîàäåíîìàõ. Íàì òàê è ñêàçàëè âðà÷è: ñëåäèòü ïðèäåòñÿ ïîæèçíåííî. Íî ïîæèçíåííî äåëàòü ìðò , ÷òîáû ïðîñòî ïîñìîòðåòü, íà ìåñòå ëè, ðàñòåò, íå ðàñòåò, ýòî íå âûõîä è íå ðåøåíèå.
Ñåé÷àñ ñ Âàøåé ïîìîùüþ è ñ ïîìîùüþ ñïåöèàëèñòîâ, êóäà ìû ëîæèìñÿ íà îáñëåäîâàíèå, è íóæíî ïîäòâåðäèòü, ÷òî ýòà ìèêðîàäåíîìà ñëó÷àéíàÿ, ÷òî îíà íå ãîðìîíàëüíî-àêòèâíàÿ, ÷òî íå ðàñò¸ò, òîãäà è çàáûòü î íåé. Åñëè æå âûÿâèòñÿ, ÷òî îíà- âèíîâíèöà, òîãäà ðåøàòü âîïðîñ î åå óäàëåíèè, ÿ Âàñ ïðàâèëüíî ïîíèìàþ?  ïîëó÷åííûõ î÷íûõ êîíñóëüòàöèÿõ ýíäîêðèíîëîãîâ è íåéðîõèðóðãîâ ìû íå óñëûøàëè íè äèàãíîçà , íè äàëüíåéøèõ äåéñòâèé: íàáëþäàåì äèíàìèêó, ïðèåçæàéòå ÷åðåç ïîëãîäà ñ êó÷åé ïîâòîðíûõ àíàëèçîâ, è âñå. Ïîýòîìó è áëàãîäàðÿ Âàì, Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, ÿ âûïðîñèëà íàïðàâëåíèå â ñïåöèàëèçèðîâàííûé ýíäîêðèíîëîãè÷åñêèé öåíòð, ïóñòü íå â Ìîñêâå, íî, íàäåþñü, íàì ïîìîãóò. À òàê æå î÷åíü âàæíî è Âàøå ìíåíèå è îïûò â äàííûõ çàáîëåâàíèÿõ. Ñïàñèáî! |
#36
|
|||
|
|||
ß âñå åù¸ íå óâåðåí, ýòî àäåíîìà èëè êèñòà: ãèïåðèíòåíñèâíûé Ò2 áûë îòìå÷åí.
Ýòî êðàéíå âàæíî: àäåíîìû íå ðàñòóò êàê ïðàâèëî, íî ÷åì ÷åðò íå øóòèò, à êèñòà âîîáùå óæ 100% íèêàêîãî çíà÷åíèÿ íå èìååò. Ýòî áû äàëî Âàì áÎëüøóþ óâåðåííîñòü â íåíóæíîñòè ñëåæåíèÿ çà ÌÐÒ. Áûë áû íà Âàøåì ìåñòå, ïîñòàâèë áû âîïðîñ íàïðÿìóþ íåéðîõèðóðãó èëè ðàäèîëîãó: Òàê ìîë è òàê, à âîò îäèí íà ôîðóìå, ïðîôåññîð ýíäîêðèíîëîãèè è íåéðîõèðóðãèè èç Øòàòîâ, ãîâîðèò, ÷òî ãèïåðèíòåíñèâíûé î÷àã Ò2 , óïîìÿíóòûé ðàäèîëîãîì, ýòî âîîáùå ñëûøèòñÿ íå êàê àäåíîìà , à êàê êèñòà ñ âîäîé âíóòðè. Ñàì îí ñíèìêîâ íå âèäåë è ïðîñèò Âàñ, êàê êîëëåãó, ïîìî÷ü åìó Âàøèì ïðèöåëüíûì âçãëÿäîì íà íèõ è ìíåíèåì.
__________________
Dr.B |
#37
|
|||
|
|||
Íå÷àÿííûé äóáëü. Ïðîøó ïàðäîíó:-(((((((
__________________
Dr.B |
|
#38
|
|||
|
|||
Õîðîøî, ïîíÿëà , ïîñòàðàþñü äîñòó÷àòüñÿ äî íóæíûõ ñïåöèàëèñòîâ. Åñëè âäðóã íå ïîëó÷èòñÿ, äèñê ñ ìðò áóäó ïðîáîâàòü âûëîæèòü ñþäà äëÿ Âàøåãî ïðîñìîòðà.
|
#39
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
ß òàê ïðåäïîëàãàþ, ÷òî ïðèìåíåíèå ìåòôîðìèíà ïîìîæåò ñíèçèòü èíñóëèí( óâåëè÷èâ ÷óâñòâèòåëüíîñòü êëåòîê ê èíñóëèíó, âûðàáàòûâàòüñÿ åãî áóäåò ìåíüøå), â ñâîþ î÷åðåäü èíñóëèí òîæå íàïðÿìóþ ñâÿçàí ñ ãîðìîíîì èôð-1, òî åñòü ñíèçèâ èíñóëèí, ñíèçèì è èôð-1. Ïîïðàâüòå ìåíÿ, åñëè ÿ íåïðàâèëüíî ïîíÿëà ïðî÷èòàííîå. Ýòèì ìû êîñâåííî ïðèòîðìîçèì ðîñò ðåáåíêà, õîòÿ, åñëè ýòî ãåíåòèêà...÷òî çàëîæåíî, ñòîëüêî è âûðàñòåò. |
#40
|
||||
|
||||
Äëÿ ëå÷åíèå îæèðåíèÿ ó äåòåé íå òàê óæ ìíîãî ñðåäñòâ, ìåòôîðìèí äîïóñòèì- íîòàåäü ó Âàñ ñåé÷àñ áóäåò îáñëåäîâàíèå, ïî åãî èòîãàì è áóäåò îáñóæäåíèå
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#41
|
|||
|
|||
Ïî ïîâîäó ìåòôîðìèíà: ìóæó ñ åãî ÑÄ2 îí ïîêàçàí; Âàì, ñ èçëèøíèì âåñîì, òîæå ( õîòÿ äèåòà è ôèç. àêòèâíîñòü ëó÷øå, íî èõ òðóäíî ïðèäåðæèâàòüñÿ äîëãîå âðåìÿ), äî÷åðè ïî ðåçóëüòàòàì îáñëåäîâàíèÿ ( åñòü ëè íå÷óâñòâèòåëüíîñòü ê èíñóëèíó).
__________________
Dr.B |
#42
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü.
Ìû ñ äî÷åðüþ ëåæàëè â ñòàöèîíàðå â ñïåöèàëèç. ýíäîêðèí.îòäåëåíèè , ïîâòîðèëè ìíîãèå àíàëèçû, óçè, êîòîðûå ìû è ñàìè äåëàëè. Äèàãíîçà, êàê è âûïèñêè åùå íåò, òàê êàê àíàëèç íà ïîäàâëåíèå ñòã ãëþêîçîé ëàáîðàòîðèÿ äåëàëà î÷åíü äîëãî. Ïî ýòîìó ïîâîäó è âîïðîñ: êðîâü áðàëàñü èç âåíû 5 ðàç ñ èíòåðâàëîì â ïîë÷àñà ( íàòîùàê è ïîñëå 75ãð.ãëþêîçû), â îäíîé èç ïðîá óðîâåíü ñòã ÷óòü âûøå ðåôåðåíñà - 1,07 ïðè ðåôåðåíñå 1,0, ê ñîæàëåíèþ åä.èçìåðåíèé íå çíàþ, ñ âðà÷îì ðàçãîâàðèâàëà ïî òåëåôîíó. Âî âñåõ äðóãèõ ïðîáàõ óðîâåíü ñòã íèæå 1,0. Âîò ýòî îäíîêðàòíîå ïîâûøåíèå â îäíîé èç ïðîá ñìóùàåò âðà÷åé, îíè áóäóò ïðîñèòü â ÝÍÖ òåëåêîíôåðåíöèþ ïî íàøåìó çàáîëåâàíèþ äëÿ ïîñòàíîâêè òî÷íîãî äèàãíîçà ãèãàíòèçì èëè åãî îòñóòñòâèÿ. Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, ïîæàëóéñòà, ïîñîäåéñòâóéòå, åñëè ýòî íóæíî , ìîæåòå ïåðåäàòü ñïåöèàëèñòàì íàøó ïîäðîáíóþ èñòîðèþ çàáîëåâàíèÿ ( â ñàìîì ïåðâîì ìîåì ñîîáùåíèè) Ïîâòîðíîå ÌÐÒ ñ êîíòðàñòîì íå âûÿâèëî ðîñòà ìèêðîàäåíîìû, à òî÷íåå ,,áåç ÿâíîé äèíàìèêè ðîñòà,, ,íî ïîäòâåðäèëî, ÷òî ýòî âñå- òàêè ìèêðîàäåíîìà, à íå êèñòà. Ïî âñåì îñòàëüíûì óçè è àíàëèçàì ( òòã, ñàõàð êðîâè íàòîùàê, ãëèêèð.ãåìîãëîáèí) íèêàêèõ îòêëîíåíèé íåò. Åäèíñòâåííîå : ñàõàð êðîâè ïîä íàãðóçêîé âûøå íîðìû -êðîâü áðàëè èç ïàëüöà 5 ïðîá, â 2 ïðîáàõ ñàõàð âûøå íîðìû , âðà÷ ñòàâèò ïðåääèàáåò. Íàçíà÷èë ìåòôîðìèí 1000 è ñáðîñèòü âåñ ñîîòâåòñòâåííî. Ñåé÷àñ äåâî÷êà 9 ëåò 7 ìåñ. ïðè ðîñòå 1,69ì. âåñèò 72 êã ( çà ìåñÿö ïîõóäåëà íà 3 êã). Ìíåíèå âðà÷à: âûñîêîðîñëàÿ ãåíåòèêà + ãåíåòèêà ïî ñä2 + âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè ó ìåíÿ( ìàìû) òîæå áûë ëèøíèé âåñ è ïîâûøåííûé èíñóëèí ñîîòâåòñòâåííî, òî åñòü áûëà ñòèìóëÿöèÿ âûñîêèì èíñóëèíîì âíóòðèóòðîáíî è ýòîò ïîâûøåííûé óðîâåíü çàëîæèëñÿ â ðåáåíêå + ëèøíèé âåñ ñàìîé äåâî÷êè. Âñå ýòî ñòèìóëèðóåò âûñîêèé ðîñò è ðàçìåðû è ðàííåå ïîëîâîå ñîçðåâàíèå äåâî÷êè. Íà äàííûé ìîìåíò ðåíòãåí êèñòè ïîêàçàë êîñòíûé âîçðàñò 13,5 ëåò, íî çîíû ðîñòà îòêðûòû. Óâàæàåìûå âðà÷è, ïîêà ìû îæèäàåì ðåçóëüòàòîâ òåëåêîíôåðåíöèè, áîëüøàÿ ïðîñüáà ïðîêîììåíòèðîâàòü , î÷åíü âàæíî Âàøå ìíåíèå íàñ÷åò ïðîá ÑÒÃ, íàñ÷åò ïîñòàâëåííîãî ïðåääèàáåòà è ìåòôîðìèíà ( äåâî÷êà óæå ïðèíèìàåò åãî), à òàê æå íàñ÷åò ìíåíèÿ, ÷òî ñ ó÷åòîì ãåíåòèêè ìû ñàìè ïèòàíèåì ïðîâîöèðóåì ðîñò è ðàçâèòèå. Ñ ýòèì îò÷àñòè ÿ ñîãëàñíà, âñå ïîëíûå äåòè âûãëÿäÿò ñòàðøå è êðóïíåå ñâåðñòíèêîâ äî çàêðûòèÿ çîí ðîñòà, íî âñå ðàâíî íå âñå æå ïîëíûå äåòè àíîìàëüíîãî ðîñòà, ÷àñòî âèæó ïðîñòî ïîëíûõ äåòåé ñðåäíåãî ðîñòà. Ñ ó÷åòîì îòñóòñòâèÿ ðîñòà ìèêðîàäåíîìû ( áûëî ïðîâåäåíî 2 äâàæäû ñ èíòåðâàëîì ãîä), ìîæíî íå äåëàòü áîëüøå ÌÐÒ ? Îá èòîãàõ ïðîâåäåíèÿ òåëåêîíôåðåíöèè ÿ îáÿçàòåëüíî ñîîáùó. Ñïàñèáî çà òåðïåíèå è Âàøó ïîìîùü. |
#43
|
||||
|
||||
Åñëè õîòÿ áû â îäíîé ïðîáå ÑÒÃ íèæå 1 - ïðîáëåì íåò, ÷òî è áóäåò ðàçúÿñíåíî íà òåëåêîíñóëüòàöèÿ.
Ïî ãëþêîçå è äèàáåòó êðèòåðèè åñòü äëÿ òî÷êè 0 è òî÷êè 120 - äàæå åñëè â îñòàëüíûõ ãëþêîçà â íåñêîëüêî ìèëëèàðäîâ ììîëü\ë, ñèå íå÷èòàåìî Êàêîé ñìûñë âëîæåí â ñëîâî " ïðåäèàáåò" íåâåäîìî. È ðàçóìíåå âñåãî äîæäàòüñÿ ðåçóëüòàòîâ âûïèñêè
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#44
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå âðà÷è.
Íàêîíåö, ïîëó÷èëà âûïèñêó ïîñëå ïðîâåäåíèÿ òåëåìåäèöèíñêîé êîíñóëüòàöèè ñ ÝÍÖ, ïîæàëóéñòà, ïîñìîòðèòå. Ñïåöèàëèñòû öåíòðà íà îñíîâàíèè ïðîá ÑÒà ñ íàãðóçêîé èñêëþ÷èëè äèàãíîç ãèãàíòèçì è ñîìàòîòðîïèíîìà. Ïî çàêëþ÷åíèþ òàêîé èíòåíñèâíûé ðîñò ïðîâîöèðóåò ïðåæäåâðåìåííîå ïîëîâîå ðàçâèòèå. Ïðî íàñëåäñòâåííîñòü ïî ÑÄ2 âñå ïîíÿòíî, ïðî èñêëþ÷åíèå ÑÄ òèïîâ MODY òîæå ÿñíî, íî ôèíàíñîâî çàòðóäíèòåëüíî.  çàêëþ÷åíèè ÝÍÖ íåò íàçíà÷åíèÿ ìåòôîðìèíà, åãî íàçíà÷èëè ïî ìåñòó æèòåëüñòâà íà îñíîâàíèè ãëþêîçîòîëåðàíòíîãî òåñòà, â õîäå êîòîðîãî âûÿâëåíî íåáîëüøîå ïîâûøåíèÿ ïîêàçàòåëÿ, âðà÷è íàçûâàþò äàííîå ñîñòîÿíèå êàê ïðåääèàáåò. Çà 2 ìåñÿöà äåâî÷êà ïîõóäåëà íà 4 êã, ðîñò ïîêà íå óâåëè÷èëñÿ, -168 ñì, 71 êã. (9 ëåò 8 ìåñ.) Âîïðîñû: 1.Òàê è íå ÿñíà ïðè÷èíà ïðåæäåâðåìåííîãî ïîëîâîãî ðàçâèòèÿ, íóæíî ëè åå èñêàòü? Îïåðåæåíèå êîñòíîãî âîçðàñòà íà 4 ãîäà ñ ÷åì ñâÿçàíî, òîæå ñ ëèøíèì âåñîì? Îïåðåæåíèå ðîñòà è âåñà äåâî÷êè âûøå íîðìû ñ ñàìîãî ðîæäåíèÿ (ñì.êðèâóþ ðîñòà) îáóñëàâëèâàåòñÿ ÏÏÐ? 2.Åñëè âûÿâëåííàÿ ìèêðîàäåíîìà ãîðìîíàëüíî -íåàêòèâíà çà÷åì äåëàòü åæåãîäíûå ÌÐÒ? ( â çàêëþ÷åíèè ÝÍÖ), ìîæåì ìû çàáûòü î ñåé íàõîäêå? 3. Âåðíî ëè íàçíà÷åíèå ìåòôîðìèíà äåâî÷êå òîëüêî íà îñíîâàíèè ãëþêîçîòîëåðàíòíîãî òåñòà ïðè íîðìàëüíîì óðîâíå ñàõàðà íàòîùàê è íîìàëüíîì ãëèêèðîâàííîì ãåìîãëîáèíå? Âî âëîæåíèè: - âûïèñêà èç ìåä.ó÷ðåæäåíèé - êðèâàÿ ðîñòà ñ ó÷åòîì ïîñëåäíèõ èçìåðåíèé |
#45
|
|||
|
|||
Âûïèñêà è òàáëèöà ðîñòà è âåñà
|