#16
|
||||
|
||||
Дозвонилась до эндокринолога, она говорит переходить на 5 мг в сутки, т.к. ТТГ сильно повысился. А я думаю не слишком ли резкий скачок будет с 20 мг. на 5 мг. Вашему мнению доверяю больше, как лучше поступить, может 10 мг на 10 дней, а потом постепенно на 5 перейти? Что вы думаете об этом назначении?
|
#17
|
||||
|
||||
Не слишком, пусть. 5 - это не суть, не пытайтесь буриданить
__________________
Г.А. Мельниченко |
#18
|
||||
|
||||
Добрый день, Галина Афанасьевна и уважаемые врачи форума.
Напомню о себе: тиреотоксикоз и эндокринная орбитопатия, принимаю тирозол с октября 2019. Была на консультациях, врачи сразу предлагали операцию, пообщавшись с вами на форуме, решила не спешить и попробовать терапию. Сегодня сделала УЗИ, прокомментируйте, пожалуйста. Насколько это опасно? И могу ли я продолжать лечение терапией или все же нужен радикальный метод?( Благодарю |
#19
|
||||
|
||||
Что такое « это» , об опасности которого Вы спрашиваете?
Вы прочли о ДТЗ на форуме не в разделе тиронет?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#20
|
||||
|
||||
Да, читала. Я про узлы, их размеры. Полгода назад был один узел, сейчас их количество увеличилось. Лечащий врач сейчас в отпуске, направил на УЗИ, а самой не расшифровать значение
|
#21
|
||||
|
||||
Плевать на количество - важно качество.
Кто и чтотпросит Вас расшифровывать, о чем Вы пишете? У Вас нет клинически значимых узлов( все субсантиметровые) Объём 43 см3- консервативно такой зоб не вылечить, в первой публикации Вы писали о небольшом зобе- он так вырос за это время ? Большой зоб, особенно если хоть какой - то узел вызывает сомнения = операция.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#22
|
||||
|
||||
Да, вырос за это время, первый раз УЗИ делала в октябре ещё.
Извините, за глупые вопросы. Но не понимаю, что мне сейчас делать. Лечится консервативно не вариант и только операция вы считаете? А рйт возможен в моем случае? |
|
#23
|
||||
|
||||
Для решения вопроса о РЙ сейчас нужно квалифицированное описание узелков - мы должны быть уверены, что
1. Они и вправду есть( за них ошибочно могут принимать некоторые особенности ткани железы при ДТЗ 2. Если есть они должны быть внятно описаны ( лучше с использованием классификации ТIRADS
__________________
Г.А. Мельниченко |
#24
|
||||
|
||||
Добрый день! Нахожусь на терапии с ноября 2019 года. Состояние стабилизировали и принимала тирозол 2,5 мг. Летом эндокринолог перевела на схему блокируй/замещай 12,5 эутирокс + 10 мг тирозол.
В сентябре сдала анализы, антитела к рецепторам ттг 27,10 (в ноябре 2019 года они были 13,5, а в январе 6,5) ттг 0,008 (0,4-4,0) т3 9,14 (2,3-4,2) т4 2,31 (0,89-1-76) К моему сожалению случился рецедив и даже не дотянула до отмены тирозола. Назначили тирозол 30 мг на месяц + 12,5 эутирокс и сказали принимать решение об операции. Мои анализы в октябре ттг 0,026 (0,4-4,0) тз 3,00 (2,3-4,2) т4 0,70 (0,89-1,76) Доктор сейчас в отпуске, но сказала продолжать 30 мг тирозол +12,5 эутирокс+декристол 2000 на месяц или переходить на следующую схему медрол 4 мг 2 раза в день+ тирозол 20 мг+контролок 20 мг+декристол 2000. Я вас очень прошу, подскажите какой схемы лучше придерживаться? Не много ли 30 мг тирозола второй месяц? И я не совсем понимаю необходимость медрола, смущают возможные побочки. Буду очень благодарна за ваш ответ, сейчас в растерянности продолжаю принимать тирозол 30+эутирокс 12,5 |
#25
|
||||
|
||||
Меня смущает все Ваше лечение вообще- и уж тем более медрол, но Вас усраивает получение неперспективных препаратов и разрушение мозга, костей и сердцв тирооксикозом, дело Ваше
__________________
Г.А. Мельниченко |
#26
|
||||
|
||||
я где-то написала, что меня это устраивает? сразу решение об операции не приняла, т.к. вы же на форуме и писали, что сначала имеет смысл попробовать медикоментозное лечение и оценить результативность. Сейчас нуждаюсь в вашей рекомендации, что делать дальше и какую дозировку пить
|
#27
|
||||
|
||||
у нас отменяли плановые операции в связи с карантином. и понимаю, что нужно делать, планирую на ноябрь, но до операции какую дозу принимать исходя из анализов?
|
#28
|
||||
|
||||
Я уже обошла ни одного врача в своем городе и только вам доверяю, очень жаль, что могу спросить только на форуме. Но благодарю и за эту возможность
|
#29
|
||||
|
||||
Вы говорите не о том- можно стартовать с 30 мг, можно с 20 - в первом случае раньше наступит нормализация Т3\Т4, во втором позже.
12.5 мкг Т4 - курам на смех. Если Вас будут оперировать в ноябре -то осталось полтора месяца, скорее всего Т4\Т3 нормализуются через месяц и чуть снизят дозу
__________________
Г.А. Мельниченко |
#30
|
||||
|
||||
Спасибо. Тогда эутирокс не пить совсем? Или другую дозировку + тирозол? Выходит за месяц приема 30 мг он не нормализовался(
|