#16
|
||||
|
||||
#17
|
||||
|
||||
А разве история окончена или что- то известно о героине?
Разве выполнены анализы? Разве была операция и все стало прекрасно?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#18
|
||||
|
||||
Цитата:
Я лишь хочу понять, ничего ли я не упускаю сейчас, чтобы потом не было поздно. Может быть, нужно проверить другие причины повышения паратгормона, такие как уровень половых гормонов или опухоли. Но я не врач, и может быть есть другие признаки, которые в моем случае уже исключают эти причины. |
#19
|
||||
|
||||
Нет, но ведь аденома обнаружена. Видимо, потом пациентка перешла на очное лечение. Разве было бы лучше, если бы пациентка не знала об аденоме? Разве ее обнаружение не влечет за собой необходимое лечение или удаление? Я так понимаю, что обнаружение опухоли как можно раньше уменьшает риски неблагоприятных исходов в будущем?
|
#20
|
||||
|
||||
Не факт, что увиденное есть обнаруженное, в принципе, если Вы обратил внимание, я не комментировала эту историю
Там с самого начала были « дырки» в истории- не было данных о кальциурии, 25 (он) D, не факт, что действительно была аденома и что было нужно лечение - но там были некие « кальцинаты» в почках.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#21
|
||||
|
||||
Благодарю за разъяснение. То есть сравнивать наши истории некорректно. Если никакие доп анализы не нужны и никаких других подозрений у врачей нет, то ставлю пока точку в этой истории. Витамин Д и кальций буду принимать профилактически, ТТГ пересдам летом. Ну и буду искать другую причину болей в ногах.
|
#22
|
||||
|
||||
Менопаузальный переход нередко провоцирует развитие ревматических изменений, в принципе боль в ногах - очень общая жалоба, и приняв за основу идею нормокальциемического гиперпаратиреоза бессимптомного вы резко закрываете возможность поиска
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#23
|
||||
|
||||
Добрый день! Снова прошу помощи у специалистов. Принимала кальций и витамин Д. Пересдала назначенные анализы в июле:
ТТГ - 2.82 (0.4 — 4) Паратгормон — 7.5 (1.7 — 6.4) Ферритин — 41 (10-120) Кальций общ — 2.20 (2.15 — 2.5) Кальций ионизированный — 1.14 (1.18 — 1.32) Альдостерон — 530.3пг/мл (<199.0) Жалобы на данный момент на продолжающееся сильное выпадение волос, хруст и боли в суставах. Диагнозы врача — дефицит массы тела, остеопения, первичный гиперпаратиреоз. Альдостерон назначался доктором и в марте (вместе с кортизолом и адренокортикотропным гормоном, они были в норме), тогда он был 284.2пг/мл (норма <199.0) и я, если честно, не обратила на это внимание и врач не акцентировала. Для чего назначался альдостерон, я так толком и не поняла. Назначен верошпирон на 2мес. Есть повод для беспокойства и корректно ли это назначение? |
#24
|
||||
|
||||
То есть паратгормон стал ниже, и кальций нормален. Откуда идея о первичном гиперальдостеронизме? Что лечим при нормальном кальции? Что будем искать?
Альдостерон без Ренина= нулевая информация.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#25
|
||||
|
||||
Кальций ионизированный ниже нормы (или это не показатель?), паратгормон снизился, но в норму еще не попадает - поэтому назначено продолжать профилактический прием кальция. "Первичный гиперальдостеронизм" - такая формулировка не звучала, но верошпирон назначен. Про то что "альдостерон без ренина=нулевая информация" уже на форуме почитала, но до конца так и не поняла смысла смотреть альдостерон в моей ситуации. Мой вопрос таков - можно ли игнорировать такой показатель альдостерона или же нужно сдать дополнительные анализы и искать причину его повышения? Это чем-то опасно?
|
#26
|
||||
|
||||
Альдостерон без ренина в принципе не смотрят
Низкий кальций никак не гиперпаратиреоз
__________________
Г.А. Мельниченко |
#27
|
||||
|
||||
Еще раз почитала и попыталась осмыслить информацию про альдостерон, запуталась окончательно. Чаще всего его смотрят, когда люди жалуются на повышенное давление. У меня нет такой жалобы.
Посоветуйте пожалуйста с моими жалобами и симптомами (1ый пост) какие анализы нужно сдать чтобы закрыть тему с высоким альдостероном и при этом не упустить что-то нехорошее в надпочечниках. Или можно просто проигнорировать высокий альдостерон? |
#28
|
||||
|
||||
Есть что-то непонятное в этом ответе?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#29
|
||||
|
||||
Я прошу прощения, но Ваш ответ мне действительно непонятен как рекомендация. То есть мне все-таки нужно сдать альдостерон + ренин одномоментно?
Тут тоже не совсем понимаю. То, что читала я: гиперпаратиреоз — синдром, обусловленный повышенной продукцией паратгормона. Бывает разных форм, в том числе когда ПТГ повышен и кальций снижен. Это не так? Если не сложно, поясните, как на самом деле. |
#30
|
||||
|
||||
У Вас почему - то однократно исследован альдостерон без ренина и выявлена высокая цифра . Логично повторить исследование с рентном.
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||