#1
|
|||
|
|||
У ребенка Д-димеры > 2000
Здравствуйте! Очень прошу совета.
Ребенку 2,5 года,мальчик, раз в 4-5 месяцев наблюдаемся у гематолога. Иногда после купания , когда долго посидит в ванне, а потом моем голову (он сильно кричит) на ягодицах появляются мелкие геморрагические высыпания, которые потом в течении нескольких дней проходят. Все время анализы были практически в норме, чуть занижен фибриноген 1,9, а Д- димеры ни разу не сдавали. В это раз (25.03.2015) сдавали кровь с трудом, лаборанты не могли попасть в вену с первого раза, потом еле - еле нацедить из вены, сдавали кровь мы минут 10 -15, в итоге на калуаграмму и биохимию набрали, а ОАК взяли из пальца, из пальца все быстро взяли. По результатам общий анализ полностью в норме (тромбоциты 270), биохимия тоже полностью в норме, а результаты калуаграммы привожу ниже: АЧТВ 25,2 сек (норма 24-38) Протромбиновое время 15,2 сек (норма 11.5 - 15) Фибриноген 1,93 г/л (норма 2.5 - 4.37) Тромбиновое время 15.1 (норма 11-17.8) антитромбин III 98 % (норма 83 -128) гепатокомплекс 71% (норма 83 - 193) МНО 1.06 (норма 0.8 -1.1) Протромбиновый индекс 95 % ( норма80 -130) Д - димеры > 2000 (норма 0 -250) Протеин S 136 % (норма 63.5 -149) Протеин С 57% (норма 69 -134) Фактор IX 71% (норма 65 -170) Фактор VIII 139% (норма 50 -150) Фактор XI 113 % (норма 65 -150) Фактор XII 90.3 % (норма 50 -150) Фактор Виллербранда 68.3 % (норма 42 -176) Агрегация тромбоцитов - сгусток. В Агрегации тромбоцитов вообще написали сгусток, хотя раньше практически всегда агрегация тромбоцитов была в норме, не значительные отклонения, гематолог на них внимания не обращала. Теперь гематолог из - за показателя Д - димеры назначила пить курантил три месяца, потом сдать еще раз. Вопрос мог ли быть анализ ошибочным, так как долго сдавали и в агрегации вообще почему то сгусток написали ? Педиатр предложила пока ничего не пить и сдать через недельку еще раз этот Д - димеры, сейчас вены истыканы. Очень беспокоюсь. Подскажите пожалуйста как быть? Заранее спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
Вы правильно предположили - из-за сгустка в пробирке там и образовались д-димеры, куррантил ребенку не нужен
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо большое!
|
#4
|
|||
|
|||
Добрый день!
Очень извиняюсь за повторный вопрос. Я в прошлый раз не поняла нужно ли ребенку повторно сдать Д -димер или нет. Сегодня (через две недели) решила сдать, нам сделали только отдельные показатели калуаграммы: ПВ - 18 и МНО 1,37 (в лаборатории сказали что это в пределах нормы). Д -Димер не сделали (какие-то технические трудности, нужно было отправлять в краевую лабораторию). В лаборатории сказали, что если все остальные показатели были в норме, то не зачем ребенка мучить. Вот совсем не пойму, если так, то почему же гематолог глядя на один Д-Димер назначила лечение на три месяца. Очень прошу совета, нужно еще раз пытаться сдать или можно оставить ребенка в покое? Спасибо! |
#5
|
||||
|
||||
Вы опять делаете ребенку ненужные исследования
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#6
|
|||
|
|||
Спасибо еще раз.
Просто поймите мое беспокойство, когда гематолог из краевого детского центра говорит, что у ребенка какие -то аутоиммунные процессы, поэтому такой высокий Д- димер, хочешь не хочешь за переживаешь. Больше к этому гематологу обращаться не буду. |
#7
|
||||
|
||||
нет, высокий Д-димер был из-за лаб. ошибки
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |