Допплерометрия сосудов на УЗД (скрининг 2 триместра)

[QRiver]

Добрый день!

Мне 33, менструация с 14 лет, цикл 28-29 дней установился сразу, беременность вторая (первая закончилась естественными родами в 39 недель, девочка 3405 г.), 20 недель 1 день, все плановые анализы в пределах нормы, Rh(-), у отца ребенка Rh(+), после первых родов антирезусной прививки не получала, в анамнезе - гипотония (100/70 - 90/70), на сроке в 15 недель переболела ОРВи в легкой степени (температура в течение 2 суток не выше 37,5, ринит, рыхлое горло), сделала скрининг 2 триместра УЗД + ЭхоКГ.

Результат:
Сканируется 1 живой плод, расположенный в головном предлежании, предлежащая часть плода расположена высоко от внутреннего зева.

Фетометрия: размеры плода соответствуют 20,3 неделям беременности, пропорциональны.
BDP - 50 мм - 21,0 нед
OFD - 63 мм - 20,1 нед
HC - 180 мм - 20,3 нед
AC - 152 мм - 20,5 нед
FL - 31 мм - 20,3 нед
Вес плода - 346 гр

Анатомия плода:
Ось сердца - без видимой паталогии
4-камерный срез сердца - без видимой паталогии
Срез 3 сосуда и трахею - без видимой паталогии
Срез через дугу аорты - без видимой паталогии
Боковые желудочки мозга - без видимой паталогии
Сосудистые сплетения повышенной эхогенности, структура однородна.
Мозжечок - нормального строения, дефекта червя нет
Силивиева,париетоокципетальная борозды - без паталогии
Полость прозрачной перегородки - норма
Большая цистерна - без видимой паталогии
Профиль плода - нормальный, изображение верхней и нижней губы четкое, убедительных данных за микрогнатию нет
Носогубный треугольник - не визуализируется из-за положения плода
Глазницы без видимой паталогии
Длина костей носа - не визуализируеься из-за положения плода
Позвоночник - без видимой паталогии
Правая и левая рука, кисти плода - изображение четкое
Правая и левая нога, ступни плода - изображение четкое
Легкие занимают 2\3 сечения грудной клетки, без видимой паталогии
Желудок - умеренного наполнения
Желчный пузырь не деформирован, расположен справа от пупочной вены
Кишечник - без видимой паталогии
Мочевой пузырь умеренного наполнения
Почки - без видимой паталогии

ЧСС - 152, ритм на протяжении осмотра правильный

Плацента, пуповина, околоплодные воды:
Плацента расположена по передней стенке, нижний край палценты сканируется высоко от внутреннего зева.
Толщина плаценты - 18 мм
Структура плаценты - однородная
Степень зрелости - 1, соответствует сроку беременности

Околоплодных вод умеренное количество. Воды - дисперсные. АИ - 162 мм (норма для 20 нед - 5%-93 мм, 97,5% - 230 мм)

Пуповина имеет 3 сосуда
Место прикрепления пуповины к плаценте без особенностей
Место прикрепления пуповины к брюшной стенке плода - без особенностей

Допплерометрия:

В маточных артериях:
справа - ПИ 1,46, ИР 0,70, СДО - 3,29
слева - ПИ 1,85, ИР - 0,77, СДО - 4,07
норма для 20-22 нед - ИР 0,30-0,48-0,66

В артерии пуповины:
ПИ - 1,22, ИР - 0,69, СДО - 3,22
норма для 20-23 нед - ИР 0,62-0,82

Шейка и стенки матки:
Внутренний зев закрыт. Длина ЦК от внутреннего до наружного зева - от 35 мм
При трансфундальном давлении в течение 15 сек - динамических изменений матки не зафиксировано

Область придатков - без особенностей, паталогических образований и увеличения объема яичников не выявлено.

Диагноз:
Беременность 20,1 нед
Нарушения плодово-плацентарного потока не выявлено
На момент осмотра регистрируется нарушение маточно-плацентарного кровообращения по типу 1А
Состояние плода удовлетворительное.

Заключение по ЭхоКГ - в пределах доступной видимости плода паталогии сердца плода не выявлено

Пояснение по поводу нарушения маточно-плацентарного кровотока - "ну, бывает, если дальне не ухудшится, нормально все". На словах врач УЗД рекомендовал повторить допплерометрию через 2 недели, но в рекомендации в заключении не записал, прием у врача запланирован на 16 марта. Есть ли смысл форсировать прием у врача и пытаться перенести его на более ранний срок или ждать очередного приема и не дергаться? Имеет ли смысл повторить допплерометрию самостоятельно в другом медицинском центре?