#1
|
|||
|
|||
Беременность. Дексаметазон при повышенном Андростендионе
Доброго времени суток!
Подскажите, при повышенном уровне андростендиона есть ли необходимость приема декса для предупреждения замершей беременности и выкидиша? Возраст 27 лет Беременность 4 недели. ХГЧ - увеличивается. Прогстерон 151 нмоль/л. Назначена поддержка утрожестана вагинально 200 мг*3 р. До наступления беременности гормоны внорме, кроме андростендиона от 22 до 30 нмоль/л (норма лабы 1-12 нмоль/л). 17-ОП , Тестостерон - не завышены (но по верхним границам). Так же завышен АТ к ТПО 256 ед. Из жалоб -тянущие боли в районе яичников . Заключения по УЗИ (март) левосторонний сальпингит и гидросальпинкс, диагноз по УЗИ (май) -образований не выявлено, затем УЗИ (май)- уже хроничесткий оофрит,). На третей недели Б УЗИ -киста ЖТ. ПЯ пока не обнаружено. Очень жду Ваших комментариев. Заранее Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
А опцией Поиск никак не воспользоваться? Дексаметазон при беременности обсуждается уж точно в каждой третьей теме.
Андростендион не нужно было сдавать, эта циферка НИЧЕГО не означает. Десаметазон НЕ ПРЕДОХРАНЯЕТ от невынашивания. Дексаметазон ПРОТИВОПОКАЗАН для постоянного приема в течение беременности, поскольку очень вредно влияет на плод - почитайте в Гугле про "фетальное программирование". При повышенных АТ-ТПО нужно проверить ТТГ на 8 неделе беременности, больше ничего.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
|||
|
|||
Да. Спасибо . Поиск действительно рулит.
Ясно - "Нет ЗАБОЛЕВАНИЯ "повышен андростендион"" Еще раз спасибо. А хр. воспаления (спецефических инфекций не выявлено) можно как то купировать на время беременности без вреда для эмбриона? Или они тоже не влияют. Или тоже "поиск"? |
#4
|
||||
|
||||
Лучше спросим у гинекологов.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#5
|
|||
|
|||
Подробнее про "хр. воспаления".
|
#6
|
|||
|
|||
Доброго времени суток.
В отношении "хр. воспалений" -прямого диагноза поставленного гинекологом-эндокринологом нет, т.к. изначально я обращалась с проблемой коричневых выделений и болей в яичниках (тянут, стреляют) в середине и конце цикла ( вероятно, после конизации на фоне дисплазии 1 -ст, ранее не беспокоили) , с результатами анализов и УЗИ я пришла уже "неожиданно" беременной (потому что анализы плохие) и предыдущие результаты моих анализов/узи врач не слишком анализировала. Гормоны . 7 ДЦ (май) [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] - в предыдущем цикле Эстрадиол в этой же фазе был 609 , остальные гормоны аналогичны этому циклу. [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Гормоны 21 ДЦ (май) [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Результаты УЗИ с сальпингоофритами/сальпингитами/гидросальпенксами - прилагаю. УЗИ апрель 6 ДЦ ( в этом цикле на 16 день необильное, но долгое коричневое отделяемое на протяжении 14 дней вплоть до наступления месячных, боли в яичниках) [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] УЗИ май 7 ДЦ ( следующий цикл после месячных, которым предшествовала коричневая мазня - как сказал специалист УЗИ -мазня была потому что вышло все из труб и скорее всего они проходимы. Боли в яичниках в начале цикла). [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] УЗИ май 16 ДЦ (тот же цикл)- показало два желтых тела в правом(1,9 см) и левом (1,4 см) яичниках. Образований не выявлено. Фото не прикладываю, т.к. заключение рукописное. Через 6 дней задержка. Уровень ХГЧ на 27 день цикла 170 ме. УЗИ "беременное" на 28 день цикла (отправили так рано т.к. трубы толстые и м/б внематочная). [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Вообщем, специалисты пишут о различных воспалениях в промежутке между которыми мне как то удалось забеременнеть. Почему у меня было отделяемое - мне так и не сказали. На сегодняшний день (35 ДЦ) имею: ХГЧ - 7355 Прогестерон -41,9 нг/мл (на поддержке 600 мг утрожестана вагинально). позавчера ощутимые боли в области яичников ( похожи на вибрирующие) и сильные боли в матке (?) четко посередине на протяжении всей беременности - похожи на то как будто меня сильно пнули ногой ( в сдячем положении усиливается) , иногда сильно простреливает , в кишечник не отдает. Выделений кроме от свечей или прозрачной жидкости -нет. Газов нет. Коликов нет. Стул -регулярный. В6 - не помогает. Но-шпа не помогает. Папаверин - на 3-4 часа. Подскажите, пожалуйста что это киста ж/т ? Воспаления? Тонус ? Заранее спасибо! Прилагаю анализы (мазок и кровь) на 28 ДЦ ( 2 нед беременности) [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] |
#7
|
|||
|
|||
Нужно повторить УЗИ в ближайшее время, чтобы определить локализацию эмбриона.
ИППП? |
|
#8
|
|||
|
|||
MrsPetson, спасибо что не оставляете мои вопросы без внимания!
ПО ИППП мазок за прошлый месяц : [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Эти данные информативны? Возможно, есть еще какие то скрытые инфекции на которые я не сдавала анализы. На выделения никогда не жаловалась. Всегда обильные, белого цвета - за редким исключением желтоватого оттенка, без спец. запахов. Из жалоб , которые можно отнести к наличию иппп, иногда испытываю зуд при и после мочеиспускания и мнимые "позывы" . В январе 2012 болела геморрагическим циститом. УЗИ - запись на завтра. Результаты сообщу. Еще раз , спасибо. |
#9
|
|||
|
|||
Представленных анализов вполне достаточно.
Ждем УЗИ. |
#10
|
|||
|
|||
Доброго времени суток.
Результаты УЗИ : [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Специалист по УЗИ сказала что в первом триместре болеть много может чего. Гинеколог произвела осмотр , сказала что ш/м в порядке. На мои жалобы сообщила что болеть ничего не должно. Хотела увеличить дозировку утрожестана до 600 мг., я напомнила что он и так 600. Оставили все как есть. По итогу : рекомендации сделать УЗИ через 2 недели. Отслеживать ХГЧ. ХГЧ 16.06. - 7355 , 20.06.- 14790 вроде тоже медленно растет. Боли стали менее выражены и не так часто проявляются. Буду ждать. И надеяться на лучшее. Спасибо всем за ответы. MrsPetson - за внимание к теме. |
#11
|
|||
|
|||
Доброго дня!
Уважаемые доктора! По результатам сданного анализа ТТГ на 10 неделе показатели следующие : ТТГ - 2,3 мМе/л нормы (1,0-3,0 мМе/л) Т3 св- 5,3 пмоль/л нормы (5,0-7,0 пмоль/л) Т4 св-13,1 пмоль/л нормы (10,0-17,0 пмоль/л) Мой гениколог-эндокринолог на приеме сообщила что нормы для первого триместра ТТГ это не более 1 ( вот такие высокие требования! ). Отправила к эндокринологу которая назначила йодомарин 200. Прочитала ЧаВо где вполне доступно написано что нормы до 2,5 и выше вполне допустимы и можно ничего не принимать. Но смущает следующая запись :назначение тироксина беременной с ТТГ в интервале 2.5 – 4 мЕд/ уместно лишь в ряде случаев (при повышении АТ-ТПО) Последние мои показатели АТ- ТПО в прошлом месяце 254 МЕ/мл. И всегда были высокие : макс 1024 МЕ/мл в 2012 году. УЗИ щитовидки в том же году - без патологий. Долгое время беспокоили щелчки в гортани при глотании, к врачам не обращалась, списала на неврологию и стрессы. Сейчас вроде прошли. Вопросы : 1. Корректно ли назначение йодомарина? 2. Почему не назначили тироксин ? 3. Принимаю фемибион ( 1 т/с), он уже содержит йод 150 мкг, еще и по назначению нужно добавить 200 мгк? Это не много? Заранее спасибо !! |
#12
|
||||
|
||||
[quote=Polina1986;2098079]
Мой гениколог-эндокринолог на приеме сообщила что нормы для первого триместра ТТГ это не более 1 ( вот такие высокие требования! ). Отправила к эндокринологу которая назначила йодомарин 200. QUOTE] Если случайно окажется, что это все-таки гИнеколог ( именно так называется врачебная специальность) ,,то откроем доктору тайну - референс для первого триместра ниже или равен 2,5 ( ДВУМ и ПЯТИ десятым !!! ) и об этом можно узнать ВО ВСЕХ УЧЕБНИКАХ И ГАЙДАХ мира с 2005 года Йодиды в физиологической дозе даются по факту проживания в регионе йодного дефицита
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
|||
|
|||
[
QUOTE] Если случайно окажется, что это все-таки гИнеколог ( именно так называется врачебная специальность) [/quote] Спасибо, Галина Афанасьевна. Из вашей непревзойденной манеры общения, которой не перестаю восхищаться, делаю вывод не пить ничего дополнительно. Контролировать уровень ТТГ. В Чаво все доступно. Просто интересовало именно в контексте повышенных АТ. Еще раз спасибо. |
#14
|
||||
|
||||
Ну почему же - йодиды -то все равно нужны, несмотря на манеру.
АТТРО в регионе йодного дефицита повышены даже чаще , чем без него и сами по себе лечения не требуют . Не перестаю восхищаться тем , как ухитряются люди в белых халатах понять предельно простые вещи.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#15
|
|||
|
|||
Пишу в своей теме для тех кто будет поиском пользоваться по теме андрогенов и дексаметазонов/метипредов.
Встала на учет в ЖК - отправили сдавать кровь . ДГЭА и 17-ОП незначительно повышены (я чего то не удивлена они и до Б были повышены). Сказали после 20 недели когда отменят утрожестан тогда и "будут смотреть". Про декс и метипред сказала что пить не буду. Прогнозируют ИЦН на фоне повышенных андрогенов. Посмотрим. Позже напишу была ли у меня ИЦН или нет. Хотя чистоту эксперемента портит конизация сделанная менее года назад. По лекарствам : йодомарин 250 (вместе с фемибионом суммартно выходит), утрожестан 400 мг, Л-тироксин-50 , Магне В6. |