Есть ли железодефицит?

[EvgeniyaAl]

Уважаемые консультанты, подскажите, пожалуйста, есть ли железодефицит.
Женщина, 31 год, вес 55 кг, рост 173 см. роды одни (июль 2010 г.). Анализы (КАК, ОЖСС, железо, ферритин ЛЖСС,) от 03.03.15г. прилагаю. Жалобы – очень частые ОРВИ/ОРЗ с августа 2010 г. (порядка 12 раз в год) синуситы, с ноября 2012 г. – хр. бронхит (у пульмонолога наблюдаюсь, соответствующее обследование проходила). С ноября 2014 г. цистит, который по сегодняшний день беспокоит (с ноября 2014 г. по март 2015 г. состояние то улучшается, то ухудшается, полного выздоровления не наступает, несмотря на соблюдение всех рекомендаций урологов и гинеколога). Февраль-март 2014 г. заметила циклическое обострение цистита в начале цикла. Волосы выпадают сильно, на кистях рук очень сухая кожа (с трещинами), сильная слабость в середине дня проявляется часто.
Ранее анализов ОЖСС, железо, ферритин, ЛЖСС не сдавала, гемоглобин был в норме. Значение гемоглобина ранее следующие (из имеющихся на руках результатов):
133 – КАК от 29.03.11
135 – КАК от 19.12.12
126 – КАК от 23.08.14

[Dr.Vad]

У Вас есть ЖД анемия, показан прием пр-та железа-2 в дозе 80-100 мг в сутки

[EvgeniyaAl]

Спасибо за информацию! Подскажите, пожалуйста, наиболее эффективный(ые) препарат(ы) железа-2 с наименьшим риском возникновения побочных эффектов. Не обязательно самые бюджетные, если в этом есть смысл. Есть ли возможность выяснить причину возникновения ЖД анемии?

[Dr.Vad]

ферретаб, тардиферон;

причины ЖДА: обильные месячные, низкое количество красного мяса в рационе, много цельного молока или др. продуктов, ухудш. усвоение железа из еды, и др. - почитайте прикр. темы на форуме

[EvgeniyaAl]

Какова длительность приема препарата в указанной дозе? Какие анализы сдавать для контроля и когда (в течение периода приема препарата, по окончании)?

[Dr.Vad]

3-5 мес.

повторный ОАК через 1.5 мес. от начала лечения - в полож. случае должен подняться гемоглобин на 8-12%

[EvgeniyaAl]

Уважаемый Вадим Валерьевич,

повторные анализы через 1,5 мес. приема Ферретаб по 2 капс. ежедневно (100 мг железа в сутки) показывают:

Гемоглобин 123 г/л (было 117), т.е. +5%
Железо сыворот. 12,8 мкмоль/л (было 21,5)
Ферритин 17 нг/мл (было 4,3)
ОЖСС 69,8 мкмоль/л (было 78,3).

Результаты анализов прилагаю. Самочувствие сильно не изменилось, в целом немного лучше в плане цистита и общего тонуса организма.

Продолжать ли прием Ферретаб по 2 капс. ежедневно? Через какой промежуток времени сдавать анализы для контроля?

[Dr.Vad]

ферретаб плохо усваивается, лечение может затянуться до полугода

[EvgeniyaAl]

какие есть альтернативы ферретабу в моем случае? не хотелось бы так затягивать лечение

[Dr.Vad]

или искать/ликвидировать причины плохого усвоения железа с очным врачом, или же в/в венофер или феринджект, тоже под наблюдением очного врача

[EvgeniyaAl]

спасибо за консультацию! Подскажите, пожалуйста, если продолжать прием Ферретаба в той же дозировке, контрольных анализов еще через 1,5 мес. будет достаточно или нужно контролировать показатели раньше? Каких значений гемоглобина и ферритина желательно достичь? В инструкции к Ферретабу указано про одновременный прием с аскорбиновой кислотой для улучшения всасывания железа. К сожалению, принимать аскорбиновую кислоту не смогла из-за резкого ухудшения состояния мочевого пузыря.
Над поиском внушающего доверие очного врача задумаюсь.

[Dr.Vad]

гемоглобин должен стать более 125, а ферритин более 50, через 2 мес. повтор анализов имеет смысл