ЖДА у ребенка с АД

[Dariya111]

Здравствуйте. Девочка, 2 г.и 10 мес.,15 кг. С рождения – лактозная недостаточность, С 7 месяцев атопический дерматит. К сожалению, только в 2 года после отмены ГВ удалось установить, что это реакция на сливочное масло. Другие молочные продукты ребенок не ел сам. Так уже 10 мес. исключены все продукты, содержащие молоко, что привело к значительному улучшению в течении атопического дерматита.
Постоянно веду пищевой дневник, периодически исключаю разные продукты (пока аллерген выявить не удается – под подозрением яйца, говядина, кукуруза, соя, реакция проявляется не сразу). Подозреваю, что ребенок не получает достаточного количества железа с пищей.
Ребенок беспокойный, бледненький (кроме очагов АД), кожа сухая, хронический запор (твердый кал, связанный, как мне кажется, с недостатком жидкости, сама не пьет, только с уговорами, играми).

Последний ОАК
WBC 7.5
RBC 4.76
HGB 135
HCT 37.1
MCV 77.9
MCH 28.4
MCHC364
PLT 192
LY 47.6
MO 9.0
GR 43.4
RDW 16.8
Эоз 3
СОЭ 4.

Копрограмма - все в норме.

Подскажите, пожалуйста, по ОАК нельзя ли заподозрить скрытую железодефицитную анемию? Есть ли какие-либо отклонения от нормы. Наш участковый педиатр говорит, что анализы хорошие.
Необходимо ли сделать дополнительные исследования?

[Dr.Vad]

ОАК в норме для возраста, профилактически всегда можно подавать железо ребенку с его недостатком в рационе, но как правило все они усиливают запоры; можно готовить в стальной/чугунной посуде (а не алюминиевой/тефлоновой).

[Dariya111]

Вадим Валерьевич, большое спасибо за ответ!

Сейчас уже месяц после лечения запора нет. Подскажите, пожалуйста, какой препарат железа можно попробовать подавать профилактически с учетом того, что девочка аллергик?

Сейчас мы готовим все в эмалированной посуде (сталь с эмалью). Такая не подходит для профилактики дефицита железа?

[Dr.Vad]

Любой препарат в каплях подойдет ребенку - аллергия как правило случается не на само железо, а на наполнители/консерванты: априори невозможно угадать как будет переносить именно Вашы ребенок какой-то конкретный препарат; в эмалированной посуде отсутствует контакт между железной поверхностью и приготавливаемой едой. Если пр-т железа подойдет, то переход на железную посуду не обязателен.

[Dariya111]

Здравствуйте!
В настоящее время ребенок переносит ОРВИ (7 день болезни). Сдали свежий ОАК.
Подскажите, пожалуйста, нет ли скрытого железодефицита или каких-либо других отклонений.

WBC 3.7 4.0 – 9.0.
RBC 4.73 3.80 – 5.30
HGB 152 120-180
HCT 33.7 36.0 – 56.0
MCV 71.2 80.0 – 100
MCH 32.1 27.0 – 32.0
MCHC 451 ! 320 - 360
PLT 157 120 - 380
LY 41.4 11.0 – 49.0
MO 4.1 0.0 – 9.0
GR 54.5 42.0 – 85.0
RDW 12.8 10.0 – 16.0
RCT 0.10 0.10 – 1.00
MPV 6.4 5.0 – 10.0
PDW 17.8 12.0 – 18.0
Эоз 3
СОЭ 5
Сверт. М марго 8
Дл.кров. 3

[Dr.Vad]

Анализ крови выполнен некачественно, с ошибками (МСНС 451), ни одному из параметров доверия нет!