Киста гипофиза

[Machyla]

Добрый день)
Мне 35 лет , рост 174 см, вес 70 кг.
В 2018 году был шейный остеохондроз, головные боли , невролог назначила МРТ головного мозга, тогда то и была обнаружена эта случайная находка: Киста Гипофиза 0,6/0,7 см ( эндокринолог назначил гормональное обследование , результаты все были в пределах допустимых показателей)
Нейрохирург смотрел диск МРТ сказал , что это киста именно не аденома .
В 2019 году прошла мрт гипофиза ( без изменений ) гормональное обследование без динамики , кроме ИФР-1 оказался повышен, тест с глюкозой показал :
Натощак : стг 0,75 ( 0.01-3.607)
Через 30 минут стг 1,37нг/ мл
Через 60 минут стг 1,06нг/мл
Через 90 минут стг 0,6 нг/ мл
Через 120 минут стг 0,2 нг/ мл
Сахар натощак при сдаче в этот день был 6.3
В 2016 году были первые роды , далее сильные стрессы и нервы, вплоть до 2019 года
Можно ли говорить об Акромегалии ?
Очень хочу прочитать отзыв Мельниченко Г.А.

[Melnichenko]

Ни малейших оснований обсуждать возможность акромегалии нет, правда, не вижу данных об ИФР1
А вот глюкоза натощак напрягает- в семье есть люди с СД2?

[ghrh44]

Две возможности: киста Ратке или киста промежуточной доли.
Если высвечивается на Т1 без контраста, то скорее всего первое. Если нет, и расположена на сагиттальном снимке где-то позади 2/3 всего гипофиза, близко к яркому пятну заднего гипофиза, то больше похоже на второе.
В любом случае, ето врождённый вариант структуры гипофиза, никакого клинического значения не имеюший.

Как высок ИФР-1? 2.5% здоровых людей имеют ИФР-1 выше референсного уровня. Приблизительно раз в 1000 выше выигрыша китайской сковородки на лотерее.
И таки да: сахар высоковат. Вам делали же нагрузку глюкозой, какие цифры были через 1 и 2 часа?

[Machyla]

Галина Афанасьевна, благодарю Вас за ответы .
Ифр 442,3 ( 82.0-279.0)
Сахарный диабет был у бабушки ( линия мамы)
Мое состояние стало таковым : бывают приступы тошноты, могу сравнить с токсикозом во время беременности, бывает несколько дней в месяц , бывает более , а бывает чувствую себя замечательно вообще ни чего не беспокоит , ещё хочу пожаловаться на болевые импульсы в районе печени ( прямо у рёбер под правой грудью) , но опять же не постоянно , возникает внезапно , может и не быть совсем , «тупая» такая.
Обращалась к гастроэнтерологу с тошнотной , УЗИ брюшной полости ни чего не выявило кроме песка в жёлчном пузыре , назначили лечение в апреле 2019 . Сейчас беспокоит все то , что описала выше. Посоветуйте пожалуйста как быть ?

[Machyla]

С нагрузкой глюкозы мне смотрели именно СТГ как он подавляется , потому что эндокринолог ставит Акромегалия под вопросом ???
Про сахар ей я тоже уточнила ,ответ был кушать меньше сладкого и все )

[ghrh44]

442 высоковат для отвержения акромегалии. Перепроверьте ешё раз.

Есть ли головные боли, легко ли снимаются кольца, боли в суставах, жирная кожа, потение, храп, изменение черт лица?
И ешё раз: каковы были сахара во время нагрузки глюкозой?

[Melnichenko]

И в дополнение - зубы и нижняя челюсть?

[Cherebillo]

А МРТ снимки сможете прикрепить?

[Machyla]

Добрый день уважаемые специалисты.
Все вышеописанное Вами в себе не отмечаю, кроме храпа, но ( были с детства аденоиды увеличены , операция проводилась )
Галина Афанасьевна, нет изменений нет.

[Machyla]

Головные боли были в 1018 году , шейный остеохондроз был поставлен, как раз тогда и «нашли» кисту , но все гормоны были в норме.

[ghrh44]

Я думаю, что Вам надо подать на себя в книгу рекордов Гиннеса: прожить больше 1000 лет это не всякому дано. Мафусаил дотянул до 969. На похоронах говорили. »преждевременно скончавшийся».

А какие гормоны тогда измеряли?

[Machyla]

😁😃Ну конечно , опечатка , волнение , хотела сказать про 2018 год ))
Все гормоны назначенные эндокринологом после обнаружения кисты гипофиза, в 2018 они были все в норме, в 2019 уже ИФР -1 442 при норме 279. Акромегалию ставят по одному повышенному гормону ?

[ghrh44]

Варианты повышенного ИФР-1:
1. Акромегалия
2. Ошибка лаборатории: не Ваш образец, неполно убрали связывающие протеины ( в зависимости от формата ответ может быть повышенным или пониженным), закапали бОльший объём крови и пр.
3. Подростковый возраст или последний триместр беременности

Вот и весь список.

Вам нужен эндокринолог с опытом клинической диагностики акромегалии и повторный анализ, предпочтительно в другой лаборатории.

Кроме того, как предложил Др. Черебилло, выставьте все снимки МРТ для его анализа.
Кто знает, умеет ли Ваш местный нейрохирург читать МРТ гипофиза.

[Machyla]

Поняла, спасибо 😊 про снимки очень постараюсь , там что -то все сложно открыть даже диск (((
Про эндокринолога да , согласна безусловно!
Если Галина Афанасьевна даст мне свою рекомендацию, завершающую к теме , я буду самым счастливым человеком на Земле , даже если вдруг Акромегалом 😥 Очень жду и надеюсь
Благодарю Всех откликнувшихся дорогих докторов , Дай Бог Вам здоровья и терпения с ними 😉

[Melnichenko]

Сделайте все ранее рекомендованное и не множьте темы