|
#1
|
||||
|
||||
Рецидив после тиреоидэктомии узлового зоба
Здравствуйте.Обращаюсь к вам за помощью,не могу разобраться сама.Немного предыстории:в 2018 г.была прооперированна по поводу многоузлового зоба,гипотиреоз.дважды до операции делалась ТАБ..заключение...АИТ,диффузный узловой зоб 2 ст...гистология после тиреоидэктомии написала: АИТ Хашимото.Спустя пол года сделала УЗИ ..результат шокировал и меня и моего врача..но она решила что все же это ошибка и что бы я через 2 мес.его переделала у другого специалиста( оба специалиста УЗД были по рекомендации моего эндокринолога)Через 2 мес.делаю новое УЗИ и результат еще хуже,уже второй врач пишет в заключении :РЕЦИДИВ??? Рекомендуют мне пунктироваться,т.к.мало времени прошло после операции а рецидив растет.Мой лечащий врач пока не видит в этом необходимость.Я сама по своей инициативе обратилась к своему хирургу ,но он сказал сразу,что не верит никаким заключениям УЗИ..сказал приехать,он лично глянет сам,со своим коллегой по УЗД.Так вот за считанные секунды сделали мне еще одно узи с полным опровержением первых двух.Я в растерянности,что делать? Мой ТТГ за все время после операции в основном низкий и не стабильный при росте173 вес 70-72 доза была 125 но ТТГ был 0.034 ..постепенно снизили дозу до 25..только тогда ТТГ начал подниматься..остановились на дозе 100,но ТТГ снова начал падать и сейчас 0.032.. постоянно не стабильный ,пересдаю анализ каждые 2 месяца.Сейчас я вешу 66 кг.заметно похудела,доза пока что 100.Беспокоит бессонница и жжение или сдавливание в области трахеи.Кстати..мой хирург говорил,что щитовидка моя была приросшая к трахеи и хрящеподобная.Меня беспокоит не стабильный уровень ТТГ,почему так?и конечно же , то что нет единного мнения среди врачей,что же это,рецидив?Почему быстро растет? Не может быть онкологией?смущает очень лимфоузел найденный на УЗИ.Что теперь делать с этим рецидивом,если он есть конечно.Ниже прикрепляю фото УЗИ.Заранее благодарю за совет.
|
#2
|
||||
|
||||
Тиреоидэктомия = полное удаление железы, не может быть рецидива того, что удалено.
Что Вы считаете своей главной проблемой ? Расчёт дозы прост и незамысловат - 100 мкг тироксина в день много ( если, конечно, нет других источников - те же БАДЫ) Скорее всего не было тиреоидэктомии - была субтотальная резекция, или есть дополнительная ткань Естественно, что в том случае, если 100 мкг много, и если используется тироксин, следующая дозировка - 75 мкг 25 мкг по сути были отменой тироксина - каким был ТТГ два мес спустя?
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Добрый день,спасибо вам большое за ответ.
Я знаю, что такое тиреоидэктомия и именно ее мне и сделали,в подтверждение скину фото с заключением хирурга и гистологии.Вот именно поэтому,сейчас у меня проблема,как бы нет щитовидки ,но идет рецидив,обнаружены образования,фото с послеоперационными УЗИ скину.Врачи узи грешат на хирурга и моего эндокринолога,говорят пунктироваться,но хирург отказался сразу.т.к. по его УЗи у меня все чисто,нет ничего...а лечащий врач пока не видит необходимости в пунктировании.Я не из Киева,с маленького городка,у нас пункцию и операции на щитовидке делает один хирург.Сейчас жалею,что не поехала тогда в Киев,но был маленький ребенок..1 год и я побоялась так далеко уезжать,да и финансовые трудности были( насчет ТТГ пишу вам все свои результаты анализа после операции: доза 125-ТТГ-0,035(14,01,19) доза 75-ТТГ-0,04(18,02,19) доза 25-ТТГ-3,97(8,04,19) доза 100-ТТГ-0,74(6,06,19) доза 100-ТТГ-0,032(3,10,19) Меня больше всего беспокоит мое УЗИ и то что нет никаких действий от врачей..очень переживаю за лимфоузел который показывает УЗИ,врачи ,говорят что если бы была онкология по гистологии,то они бы обратили особое внимание на этот лимфоузел...а т.к. онко не было ..то не обращаем на него внимание( Скажите пожалуйста,что делать с ТТГ,снижать дозу Л-Тироксина?Я больше ничего другого вообще не пью..только этот гормон и все!И скажите пожалуйста,какие бы вы дали рекомендации для дальнейших действий насчет этого рецидива. Спасибо большое вам,что отозвались на мою проблему! |
#4
|
||||
|
||||
Если бы была тиреоидэктомия, не было бы рецидива- была субтотальная резекция, предельно или непредельно, не суть- оставлена та или иная часть щитовидной железы. Непонятно, кстати, марочному вообще операция была нужна
Переживания из- за лимфоузла бессмысленны - рака нет и не будетПресловутый « стан писля тотального» на самом деле отражает остаточную неудаленную ткань- только и всего)
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна,спасибо за ваш труд,но скажите,я правильно вас поняла?т.е. ,что бы там не росло,опасности нет,нужно просто наблюдать и корректировать дозу Л-Тироксина?
|
#6
|
||||
|
||||
Да, так - но я не поняла, почему Вас оперировали большой объём? Тиреотоксикоз? Что было по ТТГ и по пункционной биопсии?
И сколькотВам лет?
__________________
Г.А. Мельниченко |