#1
|
|||
|
|||
Çàâûøåíû óðîâíè ãîðìîíîâ
Äîáðûé äåíü
Ìíå 25 ëåò, âåñ: 48, ðîñò 163. Ðåçóñ ôàêòîð "-", êðîâü - 2 ãðóïïà (ìóæ - ðåçóñ-ôàêòîð "+", êðîâü - 2 ãðóïïà) Ìåñÿ÷íûå íà÷àëèñü â 13 ëåò, âñåãäà áûëè áîëåçíåííûå â ïåðâûå 2 äíÿ, ïðîäîëæèòåëüíîñòü - 7 äíåé, îáèëüíûå âûäåëåíèÿ íà 2,3 äåíü. Ìåñÿ÷íûå âñåãäà íåðåãóëÿðíûå, öèêë - îò 33 äî 42 äíåé. Ïëàíèðóþ áåðåìåííîñòü Ïîñëå ïëàíîâîãî ìåä. îñìîòðà ýíäîêðèíîëîã ïîñîâåòîâàëà ïðîéòè ÓÇÈ (ïîäîçððåíèå íà äèôôóçíûå èçìåíåíèÿ ùèòîâèäíîé æåëåçû). Ãîä íàçàä áûëà ìîëî÷íèöà, òàêæå èç-çà áîëåçíåííûõ ìåñÿ÷íûõ ãèíåêîëîã ïîñîâåòîâàëà ïðîéòè ÓÇÈ ìàòêè. Ðåçóëüòàòû Óçè ùèòîâèäêè: ïàòîëîãèé íå âûÿâëåíî. ÒÒà = 2,25 ìêÌÅ/ìë (íîðìà 0,4 - 4,0 ìê ÌÅ/ìë) ÓÇÈ ìàòêè: ìîãó âûëîæèòü îòñêàíèðîâàííûé âàðèàíò (íå ïðî÷èòàòü íè îäíîãî ñëîâà) Ïîñëå ýòîãî ãèíåêîëîã ñêàçàëà, ÷òî íóæíî âûÿñíèòü ïðè÷èíó áîëåçíåííûõ ìåñÿ÷íûõ (ýòî íåíîðìàëüíî) è ñäàòü ãðîâü íà ãîðìîíû. Ðåçóëüòàòû: Ïðîãåñòåðîí (24 äåíü öèêëà) - 0,47 íã/ìë. Íîðìà (ëþòåèíîâàÿ ôàçà) 0,95 - 21,0 íã/ìë ÄÃÝÀ-ñ (6 äåíü öèêëà) - 486 ìêã/äë (íîðìà 14-30 ëåò: 65 - 380 ìêã/äë) Ýñòðàäèîë (6 äåíü öèêëà) - 30,76 ïã/ìë (íîðìà ïåðâàÿ ïîëîâèíà öèêëà, ðàííèé ðåïðîäóêòèâíûé ïåðèîä - 32-90 ïã/ìë) ÔÑà (6 äåíü öèêëà) - 8,74 ìÌÅä/ìë (íîðìà ðåïðîäóêòèâíûé ïåðèîä ôîëëèêóëÿðíàÿ ôàçà - 2,8 - 11,3 ìÌÅä/ìë) Ëà (6 äåíü öèêëà) - 10,14 ìÌÅä/ìë (íîðìà ôîëëèêóëÿðíàÿ ôàçà - 1,1 - 11,6 ìÌÅä/ìë) Ïðîëàêòèí - 11,72 ïã/ìë (íîðìà 1,9 - 25,0 íã/ìë) Òåñòîñòåðîí - 1,05 íã/ìë (íîðìà ïðè ðàííåì ðåïðîäóêòèâíîì ïåðèîäå 0,32 - 0,61 íã/ìë) Ïîñëå ÷åãî âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî ó ìåíÿ çàâûøåí óðîâåíü ÄÃÝÀ-ñ, òåñòîñòåðîí è çàíèæåíû óðîâíè ýñòðàäèîëà, è ïðîãåñòåðîíà. È ÷òî ó ìåíÿ íå ñîçðåâàåò âîëëèêóë â ÿè÷íèêàõ è íå ïðîèñõîäèò îâóëÿöèè. Ïðè òàêèõ ïîêàçàòåëÿõ ñóùåñòâóåò ðèñê íåâûíàøèâàíèÿ, âûêèäûøà è áåñïëîäèÿ, ïîýòîìó íóæíî ïðîéòè ëå÷åíèå, ÷òîáû íîðìàëüíî çàáåðåìåíåòü. Íàçíà÷èëà ñëåäóþùåå: äèàíå 38 - 3 ìåñÿöà, âåðîøïèðîí - 1 ìåñÿö è ìåòèïðåä - 1 ìåñÿö. Ïîñëå ÷åãî ñíîâà ñäàòü êðîâü íà ãîðìîíû ÄÃÝÀ-ñóëüôàò, ïðîãåñòåðîí è òåñòîñòåðîí. è ïðîéòè ÓÇÈ. Åñëè ïîêàçàòåëè ãîðìîíîâ îñòàíóòüñÿ íà ïðåæíåì óðîâíå, íàäî äåëàòü îïåðàöèþ íà ÿè÷íèêàõ. Ìóæ ïðîøåë ñïåðìîãðàììó - âñå â ïîðÿäêå Ó ìåíÿ âñå ýòî âûçûâàåò ñîìíåíèå: êàê ìîæíî òîëüêî ïî îäíîìó óðîâíþ ãîðìîíîâ ñóäèòü î íåâûíàøèâàíèè ïëîäà, è ëå÷èòü ãîðìîíû òàáëåòêàìè? Ìîæåò áûòü ýòî âûçâàíî êàêèìè-òî äðóãèìè íàðóøåíèÿìè â îðãàíèçìå è óðîâåíü ãîðìîíîâ - ýòî ëèøü ñëåäñòâèå ýòèõ íàðóøåíèé? Åñëè ÷åñòíî, ïèòü âñþ ýòó ãîðó òàáëåòîê è òðàâèòü ñåáÿ, íå çíàÿ èñòèííîé ïðè÷èíû ïîâûøåííûõ ãîðìîíîâ íå î÷åíü-òî õî÷åòñÿ. Êàêîâî âàøå ìíåíèå? ß áû ñòàëà ïëàíèðîâàòü áåðåìåííîñòü, íå âçèðàÿ íà ýòè ïîêàçàòåëè. Êàêîâî âàøå ìíåíèå - ñòîèò ëè ëå÷èòü ãîðìîíû è ñäàâàòü àíàëèçû, èëè ìîæíî áåðåìåíåòü áåç îïàñêè? |
#2
|
||||
|
||||
Ïðî÷òèòå òåìó â ðàçäåëå Àêóøåðñòâî î ïîäãîòîâêå ê áåðåìåííîñòè. Íèêàêèå ïëàíîâûå ñäà÷è ãîðìîíîâ íå íóæíû. Ïëàíîâûå îñìîòðû ó ýíäîêðèíîëîãà - òîæå.
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#3
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ïðîñòî ýòîò óðîâåíü ãîðìîíîâ ìåíÿ áåñïîêîèò, âîò ÿ è çàäàëà âîïðîñ. Õî÷åòñÿ çàáåðåìåíåòü è ðîäèòü çäîðîâîãî ðåáåíêà. |
#4
|
||||
|
||||
Ïîíÿòíî. Ðåêîìåíäóåòñÿ äåéñòâîâàòü òàê: ïðîâîäèòü îáñëåäîâàíèå ïðè íàëè÷èè êëèíè÷åñêèõ ïðîáëåì, à ëå÷åíèå - ïîñëå óñòàíîâëåíèÿ äèàãíîçà. Ïðè ïðîâåäåíèè îáñëåäîâàíèÿ íåîáõîäèìî ïîíèìàòü, ÷òî ëàáîðàòîðíîå îïðåäåëåíèå ìíîãèõ ïîêàçàòåëåé ãðåøèò íåòî÷íîñòÿìè, à ëå÷àò íå öèôðó íà áóìàæêå, à êîíêðåòíóþ ïàòîëîãèþ.
Åñëè Âàøà öåëü - áåðåìåííîñòü, òî ñëåäóåò ïðèñòóïèòü ê ïëàíèðîâàíèþ. Îáñëåäîâàíèå ïàðû òðåáóåòñÿ òîëüêî ïîñëå ãîäà ðåãóëÿðíîé ïîëîâîé æèçíè áåç ïðåäîõðàíåíèÿ. Áóäåì íàäåÿòüñÿ, ÷òî ó Âàñ âñå áóäåò õîðîøî. Íà âñêèé ñëó÷àé: ÒÒà íóæåí áóäåò íà 8-12 íåäåëå áåðåìåííîñòè, âñå îñòàëüíîå âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè êîíòðîëèðîâàòü íå íóæíî. ÇÛ Ïëàíîâûé îñìîòð ýíäîêðèíîëîãà èç äèñïàíñåðèçàöèè óáðàëè, è ýòî ðàçóìíî.
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#5
|
|||
|
|||
Óòî÷íèëà ó âðà÷à äèàãíîç: ïî åãî ìíåíèþ ýòî ãèïåðàíäðîãåíèÿ. Ïðè÷èíà èññëåäîâàíèÿ (ñäà÷è àíàëèçîâ) - æàëîáà ïàöèåíòà (òî åñòü ìåíÿ) - íåðåãóëÿðíûå è áîëåçíåííûå ìåñÿ÷íûå
|
#6
|
||||
|
||||
Òåïåðü îñòàëîñü óòî÷íèòü âðà÷ó - êàêîå çàáîëåâàíèå , ïî åãî ìíåíèþ , ïðèâåëî âàñ ê ñèíäðîìó ãèïåðàíäðîãåíèè?
Äëÿ ýòîãî ïîñëå îñìîòðà îí îñòàâëÿåò 2 çàïèñè â èñòîðèè áîëåçíè - êðîìå òåõ, êîòîðûå óæå ñäåëàë - êëèòîð è îâîëîñåíèå ïî øêàëå Ôåððèìåíà - Ãîëëâåÿ È äàëåå - íåîáõîäèìîå îáñëåäîâàíèå äëÿ òîãî , ÷òîáû ïîñòàâèòü ÄÈÀÃÍÎÇ Áîëåçíåííîñòü ìåíñòðóàöèé ñàìà ïî ñåáå ìíîãèì íå ïîìåøàëà ñòàòü ìàòåðüþ - ãåðîèíåé, öèêë 32-40 äíåé - íå êðèìèíàë Ñàìè ïî ñåáå ëàáîðàòîðíûå ïîêàçàòåëè ó Âàñ äàæå íå èìåþò òîãî íåîáõîäèìîãî ìèíèìóìà , êîòîðûé ìîæåò áûòü íóæåí äëÿ ðåàëüíîãî ðåøåíèÿ ïðîáëåì - íî çàòî ñîäåðæàò ÿâíûé èçáûòîê íåíóæíûõ àíàëèçîâ, åñëè ê ýòîìó äîáàâèòü ïîòåíöèàëüíûå îøèáêè ëàáîðàòîðíûå, ïðèåì ëåêàðñòâ è îòñóòñòâèå ïðîñòî ïîêàçàíèé ê îáñëåäîâàíèþ ( áåñïëîäíîãî áðàêà êàê òàêîâîãî íåò è äàííûõ îá îâóëÿöèè òîæå ) òî âîçíèêàåò âîïðîñ - à ÷òî äåëàåì-òî ?Çà÷åì ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
Ïî ïåðâûì ïóíêòàì - ïðîðàáîòàþ ñ âðà÷åì âñå óêàçàííîå.
Ïðî íåðåãóëÿðíûå ìåñÿ÷íûå: öèêë êîëåáëåòñÿ: îò 33 äî 42 äíåé, 3 ãîäà íàçàä â ëåòíèå ìåñÿöû áûëè ñèòóàöèè, êîãäà ìåñÿ÷íûå íå ïðèõîäèëè 2 ìåñÿöà ïîäðÿä, çàòåì öèêë âîññòàíàâëèâàëñÿ.  âîçðàñòå 18-19 ëåò ëåòîì ìåñÿ÷íûå äëèëèñü íà ïðîòÿæåíèè 30 äíåé (3 äíÿ ïåðåðûâ), çàòåì â òå÷åíèå 1,5 ìåñÿöåâ îòñóòñòâîâàëè, çàòåì öèêë âîññòàíîâèëñÿ. Âîëíóåò òàêæå, ÷òî ìåñÿ÷íûå âñåãäà áîëåçíåííûå (2 äíÿ â íà÷àëå öèêëà ïüþ íóðîôåí, ïî äðóãîìó íå âûòåðïåòü - íîþùèå áîëè) |
#8
|
||||
|
||||
Ñàìà ïî ñåáå áîëåçíåííîñòü ìåíñòðóàöèé íå èìååò îòíîøåíèÿ ê ïðîáëåìå áåñïëîäèÿ â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ , âàæíî åñòü ëè îâóëÿöèÿ è åñòü ëè ñîáñòâåííî áåñïëîäèå - ýòó ìûñëü ìû ïðîâîäèì óæå â êîò-î-î-ðûé ðàç - îïðåäåëåíèå ãîðìîíîâ êðîâè íå çàìåíÿåò ïîëîâóþ æèçíü áåç ïðåäîõðàíåíèÿ , âîïðîñû áåñïëîäèÿ ðåøàþòñÿ ïðè åãî ( áåñïëîäèÿ ) íàëè÷èè
Ïðîðàáîòàòü ñ âðà÷îì õîðîøî , íî íàñòîðàæèâàåò òî îáñòîÿòåëüñòâî, ÷òî äî ñèõ ïîð ñèè ìûñëè â ãîëîâó íå ïðèøëè è áûëè çàìåíåíû ñëó÷àéíûì íàáîðîì èññëåäîâàíèé
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#9
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, ïîñëå òîãî, êàê ÿ ïðîàíàëèçèðîâàëà ñèòóàöèþ ñòàíîâèòüñÿ ïîíÿòíî, ÷òî ÿ ïðîñòî ïîääàëàñü íà íåóãàñèìîå æåëàíèå âðà÷åé èññëåäîâàòü âñå ÷òî òîëüêî ìîæíî è íà âñÿêèé ñëó÷àé.
Òåì áîëåå ó íàñ â ãîðîäå ðàñïðîñòðàíåíà ïðàêòèêà îòïðàâëåíèÿ ïàöèåíòîâ íà ñäà÷ó àíàëèçîâ â ïëàòíûå öåíòðû ê "ñâîèì" çíàêîìûì. ×åì áîëüøå àíàëèçîâ, òåì âûãîäíåå . Íî ê ñîæàëåíèþ íå âñåãäà áûñòðî ïðèõîäèò ýòî ïîíèìàíèå. Áóäó ïëàíèðîâàòü áåðåìåííîñòü, ÿ óâåðåíà, ÷òî âñå áóäåò îòëè÷íî è ó ìåíÿ ðîäèòüñÿ ïðåêðàñíûé çäîðîâûé ìàëûø! ñïàñèáî âàì! |