#1
|
||||
|
||||
Ïîâûøåíû ÄÝÀÑ-Ñ è òåñòîñòåðîí
Äîáðûé äåíü!
Ìíå 24, ðîñò 160, âåñ 65 êã, ìåñÿ÷íûå ñ 12 ëåò, áûëè ðåãóëÿðíûå (êîëåáàíèÿ 1-2 äíÿ), íî áîëåçíåííûå. Ðîäîâ, àáîðòîâ íå áûëî. Ïîëîâàÿ æèçíü ñ 23 ëåò. Èìåþòñÿ: õðîíè÷åñêèé àäíåêñèò íà ôîíå õð.òðèõîìîíèàçà (ëå÷èòñÿ óæå áîëåå ïîëóãîäà, ïîêà áåçðåçóëüòàòíî), çàðàæåíèå ïðåäïîëîæèòåëüíî ëåòîì 2008 ã. Ñ 20 ëåò íà÷àëèñü ïðîáëåìû ñ öèêëîì - ñíà÷àëà íà÷àë ñîêðàùàòüñÿ (23 äíÿ), ïîòîì êîëåáàíèÿ â îáå ñòîðîíû ïðèìåðíî 7 äíåé. Ïîÿâèëèñü ïðîáëåìû ñ êîæåé, "óñèêè", ïîëîñêà âîëîñ â íèçó æèâîòà äî ïóïêà. Áûëè ïðîâåðåíû ùèòîâèäêà, ïå÷åíü, ÆÊÒ - ïðè÷èí äëÿ ïðîáëåì ñ êîæåé íåò. Ñ 23 ëåò êîëåáàíèÿ öèêëà äîñòèãëè 2 íåäåëü, áîëè ïðè ìåñÿ÷íûõ óñèëèëèñü (íî-øïà óæå íå ïîìîãàëà). Íà ÓÇÈ áûë ïîñòàâëåí äèàçíîç - ìóëüòèôîëëèêóëÿðíûå ÿè÷íèêè (âñå ÓÇÈ ïðîâîäèëèñü íà 5-7 ä.ö.), êîëè÷åñòâî ôîëëèêóëîâ - áîëåå 10, ÿè÷íèêè óâåëè÷åíû. Àíàëèç ãîðìîíîâ ïîêàçàë ïîâûøåííûé óðîâåíü ÄÝÀÑ-Ñ è òåñòîñòåðîíà (ñäàâàëîñü 19 ãîðìîíîâ). Ïî ðåçóëüòàòîì îáñëåäîâàíèÿ áûëè íàçíà÷åíû Äèàíå 35 è äåêñàìåòàçîí 1/4 òàáëåòêè 1 ðàç â äåíü. Äåêñàìåòàçîí ïðèíèìàëñÿ îäíó íåäåëþ, èç-çà ïîáî÷íîãî äåéñòâèÿ îòìåíèëè (ó ìåíÿ ïîäîçðåíèå, ÷òî åãî íåëüçÿ áûëî ïðèíèìàòü îäíîâðåìåííî ñ Äèàíå, î ÷åì áûëî â èíñòðóêöèè íàçíà÷åíî, íî âðà÷ èçíà÷àëüíî ãîâîðèëà, ÷òî äîçà ñëèøêîì ìàëåíüêàÿ äëÿ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ). Äèàíå 35 ïðèíèìàëà 10 ìåñÿöåâ. Ïðèøëîñü îòìåíèòü â ñâÿçè ñ óõóäøåíèåì ñîñòîÿíèÿ ñîñóäîâ (âàðèêîçíàÿ ñåòî÷êà, îòåêè íîã). ×åðåç 2 íåäåëè ïîñëå íà÷àëà êðîâîòå÷åíèÿ îòìåíû ðåçêî óõóäøèëîñü ñîñòîÿíèå êîæè, ñòàëè ðàñòè âîëîñû íà ïîäáîðîäêå (3-5 øòóê â äåíü). Ïåðâûå ïîñëå îòìåíû ÎÊ ìåñÿ÷íûå ïðèøëè ñ çàäåðæêîé 4 äíÿ (èç ðàñ÷åòà öèêë = 28 äíåé). Ïîäñêàæèòå, åñòü ëè êàêèå-ëèáî èíûå ìåòîäû ðåãóëÿöèè óðîâíÿ àíäðîãåíîâ ïîìèìî êîìáèíèðîâàííûõ îðàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ, êîòîðûå ïàãóáíî âëèÿþò Òàêæå èìåþòñÿ: õðîíè÷åñêèé àäíåêñèò íà ôîíå õð.òðèõîìîíèàçà (ëå÷èòñÿ óæå áîëåå ïîëóãîäà, ïîêà áåçðåçóëüòàòíî). |
#2
|
||||
|
||||
Êîíêðåòíûõ öèôð è äàííûõ àíàëèçîâ íà ðóêàõ ñåé÷àñ íåò. Åñëè ÷òî-òî íóæíî óòî÷íèòü, íàïèøó áîëåå ïîäðîáíî ïîçæå.
Åùå äîáàâëþ, ÷òî ïîñëå èçëå÷åíèÿ èíôåêöèè ïëàíèðóåòñÿ íà÷àòü ïîïûòêè çàâåñòè ðåáåíêà. |
#3
|
||||
|
||||
Êëèòîð? !7 îïã? Ãèðñóòèçì ïî Ôåððèìåíó - Ãîëëâåþ? Äèàãíîç?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#4
|
||||
|
||||
Ïðèâåäó ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ (äî ïðèåìà ÎÊ, ïîñëå íå ñäàâàëà, ò.ê. ìåñÿö òîëüêî ïðîøåë):
Ïðîëàêòèí 446,2 Ëà 2,13 ÔÑà 5,54 Ýñòðàäèîë 93,0 17-ÎÍ ïðîãåñòåðîí 2,12 ÄÝÀÑ-Ñ 4,64 Òåñòîñòåðîí 2,92 Ïðîãåñòåðîí 31,3 (21 ä.ö.) ÓÇÈ (äî ïðèåìà ÎÊ) Ìàòêà â îáû÷íîì ïîëîæåíèè îòêëîíåíà âïðàâî, ðàçìåð óìåíüøåí, Ì-ÝÕÎ òîëùèíà 7ìì Ëß Ðàçìåð34*25*27, îáúåì 12 Ôîëëèêóëîâ - ìí-âî äî 7ìì Ïß Ðàçìåð 40*23*26, îáúåì 13 Ôîëëèêóëîâ - ìí-âî äî 7ìì ÈÒÎÃ: Ãèïîïëàçèÿ ìàòêè (1 ñò.), ìóëüòèôîëëèêóëÿðíûå ÿè÷íèêè. ÓÇÈ (6 ä.ö. ïåðâîãî, ïîñëå îêîí÷àíèÿ ïðèåìà) Ìàòêà â ðåòðîïîçèöèè, îòêëîíåíà âïðàâî, ðàçìåð óìåíüøåí, Ì-ÝÕÎ òîëùèíà 5ìì Ëß Ðàçìåð31*20*23, îáúåì 7 Ôîëëèêóëîâ - áîëüøå 8, äî 7ìì Ïß Ðàçìåð 33*20*22, îáúåì 8 Ôîëëèêóëîâ - áîëüøå 6, äî 7ìì ÈÒÎÃ: Ïàòîëîãèÿ íå âûÿâëåíà Íàäåþñü, ÷òî âñå-òàêè ìíå êòî-òî îòâåòèò... |
#5
|
||||
|
||||
Ìíå êàçàëîñü , ÷òî ÿ îòâåòèëà - íî âîò Âû ìíå íå îòâåòèëè
Íà êàêîé äåíü 17 îïã?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#6
|
||||
|
||||
|
#7
|
||||
|
||||
|
|
#8
|
||||
|
||||
Ðàìèëëà, ìèð ïðîñò è íåçàìûñëîâàò - âíà÷àëå ïðåäïîëîæèòåëüíûé äèàãíîç ( ïî èòîãàì îñìîòðà), ïîòîì ÍÓÆÍÛÅ èññëåäâîàíèÿ ( ïîñìîòðèòå â ×ÀÂÎ 17 îïã è ÑÏÊß ) , ïîòîì äèàãíîç êëèíè÷åñêèé è ëå÷åíèå
ÒÎ åñòü âîò íïðì çíàíèå î 17 îïã ÀÁÑÎËÞÒÍÎ ÍÅÎÁÕÎÄÈÌÎ , è åãî óðîâåíü âàæíî óêàçàòü åùå è ñ åäèíèöàìè èçìåðåíèÿ .. Çíàíèå î êëèòîðå ÀÁÑÎËÞÒÍÎ íóæíû, ÷òîáû âîîáùå íàçíà÷àòü èññëåäîâàíèå òåñòîñòåðîíà ( íàáðàâ â ïîèñê ýòî ñëîâî Âû óçíàåòå ìíîãî íîâîãî) Ñëîâîì, ÿ òàê ïîíÿëà , ÷òî âîîáùå ïîïûòîê ïîëîâîé æèçíè áåç ïðîåäîõðàíåíèÿ íå áûëî?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#9
|
||||
|
||||
Êòî òàêèå âðà÷è? Îíè Âàì ñêàæóò ïî ëàòûíè, ÷òî âàøà äî÷ü áîëüíà ( ñ )
Àëüãîìåíîðåÿ - áîëåçíåííûå ìåíñòðóàöèè , äèñìåíîðåÿ - íåðåãóëÿðíûå ìåíòñðóàöèè Òå Âû ñêàçàëè , ÷òî áîëüíî è íåðåãóëÿðíî - ìû íàïèñàëè , ÷òî áîëüíî è íåðåãóëÿðíî ïî ëàòûíè äàëüøå ìû ñêàçàëè - à ïîéäèòå è âñå ñäàéòå.. À ïîñëå ýòîãî ÷òî äåëàòü?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
||||
|
||||
Ïîíÿòíî, áóäó ïîëüçîâàòüñÿ ×ÀÂÎ, íî ÿ íå âðà÷, ñåáå äèàãíîçû ïîñòàâèòü íå ìîãó è àíàëèçû íàçíà÷èòü. Ïðîñòî ïîäîáíûõ èññëåäîâàíèé è âîïðîñîâ 2 ãèíåêîëîãà-ýíäîêðèíîëîãà íå çàäàâàëè.
ÏÀ áåç ïðåäîõðàíåíèÿ íå áûëî ïî ïðè÷èíå íåäîëå÷åííîé èíôåêöèè. |
#11
|
||||
|
||||
×òî òàêîå àëüãîìåíîðåÿ è äèñìåíîðåÿ ÿ çíàþ.
Íèêàêèõ äîï. àíàëèçîâ íå íàçíà÷àëîñü êàê îäíèì âðà÷îì, òàê è äðóãèì (ó êîãî ÿ ñåé÷àñ íàáëþäàþñü). |
#12
|
||||
|
||||
Ñìûñë ×àâî íå â òîì, ÷òîãáû íàó÷èòü Âàñ äèàãíîçó - íî ìû õîòÿ áû äîëæíû ïîëüçîâàòüñÿ îäíèì ñëîâàðåì, à ñëîâàðü ýòîò ãëàñèò, ÷òî æåíùèíó ñ æàëîáàìè íà ãèðñóòèçì äîñòàî÷íî áûñòðî ðàçâèâøèéñÿ íàäî îáñëåäâîàòü , îòìåòèâ ñîñòîÿíèå êëèòîðà,ãèðñóòèçì ïî øêàëå Ôåððèìåíà -Ãîëëâåÿ è âñå - òàêè , åñëè êëèòîð è âïðàâäó óâåëè÷åí è ïî øêàëå áàëëîâ íå ìàëî, ïîäóìàòü âñåðüåç î äèàãíîçå è óæ òî÷íî íå äàâàòü äåêñàìåòàçîí òàê ïðîñòî...
Òî åñòü ïî èòîãàì - íåîáõîäèìî çàâåðøèòü äèôôåðåíöèàëüíûé äèàãíîç ìåæäó ÑÏÊß è íåêëàññè÷åñêîé ÂÄÊÍ , à òàêæå èñêëþ÷èòü áîëå ðåäêèå ïðè÷èíû è ëèøü ïîñëå ýòîãî ïðèíèìàòü ðåøåíèå î ëå÷åíèè .. Äåñàìåòàçîíó ïîêà ÍÅ×ÅÃÎ äåëàòü ñ Âàìè ..
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#13
|
||||
|
||||
Ñïàñèáî, ×ÀÂÎ äàë îòâåòû íà ìíîãèå âîïðîñû (äèàãíîç ñåáå ñàìà íå ñòàâëþ, íî ìàìà ó ìåíÿ ñî 2 òèïîì äèàáåòà, ó ìåíÿ èçáûòî÷íàÿ ìàññà òåëà, ïîñëå íàçíà÷åíèÿ Äèàíå ïîõóäåëà).
Íî ãëàâíûé âîïðîñ - ãäå áû íàéòè âðà÷à, êîòîðûé áû íàçíà÷èë ñîîòâåòñòâóþùèå àíàëèçû, êàê âû ïèøåòå - Öèòàòà:
Íî èòîã áûë - äåêñàìåòàçîí è äèàíå 35. Êàê íàïèñàíî, â ×ÀÂÎ, êîñìåòè÷åñêèå ïðîáëåìû áûëè ðåøåíû (ïðàâäà, çà ñ÷åò âàðèêîçà, ê êîòîðîìó íàñëåäñòâåííàÿ ïðåäðàñïîëîæåííîñòü). Òåïåðü áóäåì ðåøàòü ïðîáëåìû ðîæäåíèÿ äåòåé. Íàäåþñü, âñå-òàêè íàéäó â íàøåì ãîðîäå àäåêâàòíîãî ñïåöèàëèñòà, êîòîðûé ñíà÷àëà ïðîâåäåò ïîëíîå îáñëåäîâàíèå, à ïîòîì è íàçíà÷èò ëå÷åíèå. |
#14
|
||||
|
||||
È åùå îòíèìó ó âàñ ìèíóòêó: åñëè íà ÓÇÈ òðåõëåòíåé äàâíîñòè â ïåðâîé ôàçå áûë îáíàðóæåí äîìèíàíòíûé ôîëëèêóë, à âî âñåõ ïîñëåäóþùèõ, óæå ñäåëàííûõ â òî âðåìÿ, êîãäà öèêë íà÷àë êîëåáàòüñÿ +/- 2 íåäåëè, ôîëëèêóëîâ áûëî ìíîæåñòâî, òî ýòî ãîâîðèò î äèíàìèêå óõóäøåíèÿ èëè î òîì, ÷òî âñå-òàêè îâóëÿöèÿ ó ìåíÿ ïðîõîäèò (íà ôîëëèêóëîãåíåç íå õîäèëà)?
|
#15
|
||||
|
||||
Ðàìèëëà, ðàñêëàä ïî ìíå ñëåäóþùèé:
Âàðèíàò 1 - ó Âàñ ÑÏÊß è äëÿ äîêçàòåëüñòâà åãî íàëè÷èÿ è ëå÷åíèÿ ïî òåì ïðàâèëàì, ïî êàêèì ÑÏÊß ëå÷àò , íóæíî ðàññòàòüñÿ ñ èäååé äðóãèõ çàáîëåâàíèé ( ïîõîæå íà òî ) Âàðèàíò 2 - åñòü íå÷òî íîâîå, ÷òî ïîÿâèëîñü â ïåðèîä ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ ïðèåìà ÊÎÊ -òîãäà èùåì ýòî íîâîå ( â ñìûñëå èùåò ëå÷àùèé âðà÷)  ñàìîì ôàêòå çàî÷íîé êîíñóëüòàöèè âåäü ìíîãî ïðîáëåì - à ó íó êàê î÷íî ÷òî-òî áûëî áû óâèäåíî áåç òðóäà. Îòñþäà âîïðîñ - åñòü ëè ïðÿìûå ïðèçíàêè ïðîãðåññèðóþùåãî èçáûòêà àíäðîãåíîâ ? Ñïðàøèâàëà óæå ìíîãî ðàç ( êëèòîð è ãèðñóòèçì ïî øêàëå Ôåððèìåíà- Ãîëëâåÿ)
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |