прогрессирующая миопия ребенок 7 лет

[ludoc]

Здравствуйте! У ребенка прогрессирующая миопия, рекомендована склеропластика. Пожалуйста, посмотрите результаты в динамике-консервативное лечение , на ваш взгляд, не будет иметь успеха? Где лучше делать операцию?
Из истории - впервые обнаружили миопию в 3 года и сразу -3. Родители оба в очках , у обоих -3,5 на каждом глазу.

не могу вложения сделать. попробую просто написать
Ребенок 18.04.2007 г. рождения

1. 15.07.2010 г Сложный миопический астигматизм.
OD 3.0 M 1.5
OS 3.0 M 1.5

2. 25.04.2013 г. стационар

при поступлении
Vis OD = sph 2.0. cyl 2.0 ax 180 = 0.8
Vis OD = sph 2.0. cyl 2.0 ax 0 = 0.8
OD 4.0 D M 2.0 D
OS 4.0 D M 2.0 D

при выписке
Vis OD 0.4 в/о = 0.8
Vis OD 0.3 в/о = 0.8

биометрия
OD = 25.02
OS = 24.59
r-m
OD = sph - 4.0 D cyl 2.0 ax 19
OD = sph - 3.75 D cyl 2.0 ax 6
лечение: таурин, аскорутин, ручеек, оголовье, магнит, каскад, визотренинг.

3. 18.03.2014 стационар
при поступлении
Vis OD = 0.1 с -5.0 = 0.3
Vis OS = 0.1 с -5.0 = 0.3
OD 5.5 D M 3.5 D
OS 5.5 D M 3.5 D

при выписке
Vis OD = 0.2 с -3.5 цил. 1.5 ах 14 = 0.7
Vis OS = 0.2 с -3.5 цил. 1.5 ах 7 = 0.7

Данные рефрактометра
R = sph 5.75 cyl -0.5 ax 44
L = sph 5.25 cyl -1 ax 2

рекомендованы очки
OD - 4.5
OS - 4.0

УЗИ OD 25.79 OS 25.79

4/ 26.03.2014 г. консультация в клинике Визус-1 Нижнего Новгорода
Д-з Прогрессирующая неосложненная осевая миопия III степени, сложный прямой миопический астигматизм, некомпенсированная экзофория IV степени обоих глаз.
Visus: OD = 0.04 sph -6.0 cyl 1.25 D ax 10 = 1.0
OS = 0.06 sph -5/75 cyl 2.0 D ax 180 = 1.0
Рефракция после циклоплегии ( цикломед 1% - 3 раза)
OD Ах 100 - 6.75 D
Ах 10 - 5.75 D

OS Ах 86 - 7.0 D
Ах 176 -5.25 D

Зрительная фиксация OD: центральная OS Центральная
Цветотест: характер зрения - бинокулярный
Угол косоглазия по Гришбергу: 0...-3, при ctv: -15
Биометрия OD: ПЗО = 26.1 mm OS: ПЗО = 25.73 mm
Пневмотонометрия: OD = 17.0 mmHg OS= 17.0 mmHg
Офтпальмоскопия глазного дна OU: фон розовый, ДЗН обычных размеров и форм, с четкими границами. Сосуды сетчатки не изменены. Макулярная область дифференцирована.

Рекомендовано:
1. очковую коррекцию подобрать после операции
2. Хирургическое лечение скрытого косоглазия, близорукости.
3. Тренировка конвергенции.
4. Р-р атропина 0.14% (1:6) по1 кап. на ночь после зрительной нагрузки.
5. Зрительный режим.

[Darina38]

Где данные?

[ludoc]

переписала с максимальной старательностью и тщательностью.

[Darina38]

Рекомендую подождать с вопросом склеропластики. Возможно, длительная лечебная атропинизация поможет стабилизировать процесс.
Подождем мнения других коллег.

[Zwetkoff]

Сообщение от ludoc

Рекомендовано:
1. очковую коррекцию подобрать после операции
2. Хирургическое лечение скрытого косоглазия, близорукости.
3. Тренировка конвергенции.
4. Р-р атропина 0.14% (1:6) по1 кап. на ночь после зрительной нагрузки.
5. Зрительный режим.

1. Согласен
2. Экзофории - да (не ЕВМ, но, учитывая степень, всё-таки да). Близорукости - нет.
3. Вреда не будет.
4. Я бы 0.7% назначил. Но можно и так.
5. Урезать нагрузку вблизи не в ущерб учёбе.

[ludoc]

[2. Экзофории - да (не ЕВМ, но, учитывая степень, всё-таки да). Близорукости - нет.
.[/quote]

Прошу прощенья. Силюсь понять - но ... с трудом.... Пожалуйста, расшифруйте (не ЕВМ, но, учитывая степень, всё-таки да).

Т.е. операция по поводу исправления косоглазия (экзофории) - Да? А близорукости (склеропластика) -НЕТ?

[Zwetkoff]

Именно так.

[Small_Eyes]

Полностью согласна с коллегой.