Чарозетта и ГВ

[katerina_y]

Добрый день!
Мне 32 года, вес 72 кг, рост 165 см, не курю, 1, 4 года назад были естественные роды, ребенок сейчас на ГВ (5 раз днем и 3-4 раза ночью)+прикорм. После родов врач выписала чарозетту как средство контрацепции. На 10-ый день первой пачки была мазня пару дней. Потом такая же мазня спустя полгода, потом еще через 3 мес, еще где-то через месяц, выделения настолько скудные, что хватает ежедневной прокладки ( и то не обязательно), пару дней. Разговаривала с врачом, она говорит, что на фоне ГВ могут отстутсвовать менструации, а Чарозетта не влияет на менструации...
Я ей говорила, что в инструкции написано про нерегулярные выделения, но она настаивает, что это от лактации, но ведь при ГВ они бы вообще отстутствовали или были бы полноценными, верно?
А что же тогда со мной? Это от Чарозетты или от ГВ? Сейчас опять мазня на 12-ый день после последнего раза...Такое может быть в норме?

Спасибо!

[Dr.IrMa]

Мажущие кровянистые выделения возможны при приеме Чарозетты. Вы в 10% женщин, у которых есть этот эффект.
С учетом того, что роды были аж 1,4 года назад, давно можно перейти на КОК. На их фоне частота таких выделений поменьше.

[katerina_y]

Спасибо! Я на КОК (марвелон) была до родов длительное время, была очень довольна, месячные безболезненны, в срок, побочных эффектов не было...НО! у меня недавно выявили камни в желчном пузыре, а гастроэнтеролог говорит, что их спровоцировали скорее всего эстрогены во время беременности, поэтому теперь боюсь пить КОК (думаю, они тоже могли сыграть свою роль), да и камни боюсь еще больше вырастут).

Значит , получается моя гинеколог не права, что все это может быть от лактации? Или все же на фоне лактации могут также быть такие месячные? Как бы "пока еще не разошлись?"

И еще будьте добры, объясните механизм - если все же выделения на фоне чарозетты, то откуда они берутся, если овуляция блокируется? Происходит ли отторжение эндометрия ( а то прочитала, что если не отторгается - то это плохо)?
И насколько нерегулярными они могут быть - перерыв месяц, два, десять дней?
И кстати, очень интересно, что происходит с остальными 90% женщин, принимающими чарозетту (отстутствие менструации, менструация в срок?)
Извините за такое количество вопросов, просто совсем негде почитать об этом и не с кем поговорить на эту тему...

Спасибо большое!

[Dr.IrMa]

На фоне лактации могут быть нерегулярные менструации. Мы сейчас не будем выяснять, кто тут из гинекологов прав, а кто нет.
Выделения берутся из эндометрия. Овуляция, есссно, блокируется также надежно, как и при КОК.
Не отторгается эндометрия - когда вообще ничего нет, НИКАКИХ выделений.
При Чарозетте могут быть, скажем так, хаотичные выделения, а при КОК они чуть более управляемые, т.е. на отмену таблеток приходит кровотечение отмены.

Насчет камушков в желчном, конечно, надо подумать с гастроэнтерологом, но можно тогда не перорально принимать препараты, а использовать или пластырь Евра или влагалищное кольцо НоваРинг.
Есть еще одна замечательная вещь - спираль Мирена.

[katerina_y]

Спасибо!
А хаотичные - это значит перерыв между ними может быть любой, вплоть до очень короткого и это будет нормально?
И я так до конца не поняла, почему,если блокируется овуляция и нет отмены таблеток, появляются кровяные выделения?
Меня в общем-то не смущает, что они нерегулярные, просто хочется понять...
А насчет камушков - тут вариантов уже к сожалению нет совсем, буду удалять ЖП (он уже совсем забит),а потом, видимо, и КОК можно будет принимать).
А что Вы думаете про имплант года на 3 по-моему?

[Dr.IrMa]

Кровянистые выделения и блокирование овуляции - процессы не связанные во время приема гормональной контрацепции.
Механизм появления мажущих кровянистых выделений довольно сложный для объяснения для гинекологам, проучившимся в институте 6 лет, потом 2 года в ординатуре. Так что лучше не вникать. )))

Ежели в желчном пузырике куча камушков, согласно, лучше лапароскопически орган убрать.

Импланты... Ммм... Там вообще не будет контроля выделений. Современные женщины принимают либо КОК, либо пользуются гормональными спиралями, потому что здесь есть контроль цикла. И фертильность восстанавливается сразу после отмены приема препарата.
Импланты чаще встречаются в странах 3го мира, где контрацепцией плёхо-плёхо. Так что это далеко не самый лучший вариант.

[katerina_y]

Спасибо! Я в общем так и думала, что КОК лучше, но вчера на сайте сюрпризов нет после прохождения теста мне предложили именно имплант))) Хорошо, что Вас спросила, а то бы думала об этом как о возможном варианте....

[Dr.IrMa]

Вообще сюрпризов нет - замечательный сайт. Я его СТРАШНО люблю. Правда.
Но общения с доктором ничего не заменит. )))

[katerina_y]

Добрый день!
Решила продолжить в своей теме. По рекомендации врача перестала принимать чарозетту и "посмотреть что будет". Вот сейчас второй менструальный цикл без чарозетты, первые месячные пришли через 28 дней после последней таблетки чарозетты, были как раньше до беременности и таблеток- умеренные, но сильнее чем при таблетках, длились 5-6 дней. Поговорив о контрацепции, врач рекомендовала мне начать оральную контрацепцию со следующих месячных, что я и собиралась сделать. Но в середине второго цикла также как и в первом ощущала чувствительность слева (я всегда ощущаю овуляцию), т.е. в первый цикл было слева и сейчас тоже слева. Получается, что доминантный фолликул слева 2 раза подряд. У меня раньше тоже бывало, что не всегда они чередовались. Но сейчас я переживаю, что начав пить опять контрацептивы, я не дам проснуться так сказать правому яичнику. Может тогда стоит отложить контрацепцию еще на месяц и дождаться, когда сработает правый яичник, а то итак они долго спали? Или они в любом случае работают оба, просто быстрее левый два раза подряд сработал? Нигде не нахожу этой информации. Спасибо!

[Dr.IrMa]

Это субъективные ощущения. Каковы фактические данные, что овуляция была? По УЗИ ли? Тест-полоски?
Нет информации нигде и Вы не найдете о том, как работают яичники - по очереди, подряд ли. Как вот им вздумается, так и работают.

[katerina_y]

Добрый день! Решила продолжать в свой теме. Как я уже писАла, я делала перерыв в приеме чарозетты для консультации с врачом на предмет частых выделений на ее фоне, через 3 мес возобновила прием, т.к. после консультации и анализов врач сказала, что это побочный эффект препарата. КОК не решилась принимать из-за камней в желчном пузыре. Сейчас решилась на плановую операцию по удалению ЖП. Хирург сказал, что чарозетту можно не отменять, но у меня продолжается неконтролируемая "мазня" (это и мазней то назвать сложно, капли), а в недрах интернета вычитала, что месячные - противопоказание для операции...Теперь не знаю, что мне делать - совсем отменять чарозетту и подгадывать под нормализовавшийся цикл или переходить на КОК (не спровоцируют ли они приступ ЖКБ?), при КОК ведь цикл контролируемый или продолжать пить чарозетту?
Спасибо!

[Dr.IrMa]

Если хирург сказал, что можно не отменять, то можно не отменять.
У Вас будет компрессионное белье на время госпитализации? Операция, разумеется, лапароскопическая?
Противопоказание - действительно менструация, а несколько капель в сутки - это еще не менструация.

[katerina_y]

Ничего не сказал про компрессионное белье (может, еще скажет), у меня вроде бы чулки есть еще с беременности...операция лапароскопическая. А зачем белье? Многим говорили, что и на роды надо было белье, но мне тоже никто ничего не говорил, так и рожала без чулков, хотя вес был немаленький...

[Dr.IrMa]

Чулки (компрессионное белье) нужны для того, чтобы предотвратить тромбоэмболию. Одевают перед операцией и снимают через пару дней после (точнее скажут в стационаре). Вы спросите. )))

[katerina_y]

спасибо, спрошу)