#1
|
|||
|
|||
Ïðîãðåññèðóþùàÿ áëèçîðóêîñòü, âèðóñíûé êåðàòèò â äåòñòâå - îòêàçûâàþò â êîððåêöèè
Äîáðîãî âðåìåíè ñóòîê.
 äåòñòâå ó ìåíÿ áûë âèðóñíûé (ãåðïåòè÷åñêèé) êåðàòèò íà ëåâîì ãëàçó, îñòàëñÿ ðóáåö.  òå÷åíèè æèçíè âèðóñíàÿ èíôåêöèÿ âðåìÿ îò âðåìåíè îæèâëÿåòñÿ, ïðîÿâëÿñü â âèäå ïóçûðüêîâ è ïîñëåäóþùèõ ÿçâ íà ñëèçèñòîé ðòà èëè âåê (íî ïîâòîðíîãî ñåðüåçíîãî êåðàòèòà òàê ñ äâóõ ëåò è íå áûëî). Ïîñëå ïðèâèâêè â ïîäðîñòêîâîì âîçðàñòå âðîäå áûëà ðåìèññèÿ íà ïàðó ëåò (ïîòîì ýôôåêò íà êàêîå-òî âðåìÿ ñíèçèëñÿ), à ïîñëåäíèå ëåò ïÿòü âîîáùå ñêîëü áû òàì íè áûëî çàìåòíûõ îáîñòðåíèé. Íî ïðîáëåìà ìîÿ íå â êåðàòèòå, à â áëèçîðóêîñòè, êîòîðàÿ ê ñîæàëåíèþ ñîâåðøåííî íå æåëàåò ïðåêðàùàòü ïðîãðåññèðîâàòü (õîòÿ ìíå 25 ëåò ñåé÷àñ). Åñëè ëåò ñåìü íàçàä áûëî ÷òî-òî îêîëî -0.8 íà îäíîì ãëàçó è -2.5 íà äðóãîì, òî âåñíîé 2011-ãî îáñëåäîâàíèå â îäíîé èç ìîñêîâñêèõ êëèíèê êîððåêöèè çðåíèÿ ïîêàçàëî -3.5 è -4.5 (ñêàí ïðèëàãàþ). Ñ òîãî âðåìåíè îáñëåäîâàíèé íå ïðîõîäèëà, íî ïîäîçðåâàþ ÷òî çðåíèå óïàëî åùå íà äèîïòðèé-äðóãîé. Äîïîëíèòåëüíî çàäà÷à îñëîæíÿåòñÿ òåì, ÷òî ëèíçû ìíå ïðîòèâîïîêàçàíû (ïî ñëîâàì òåõ æå âðà÷åé) èç-çà ãåðïåñà, à îò íîøåíèÿ î÷êîâ ó ìåíÿ âîçíèêàþò ìèãðåíè. Ìîé îáðàç æèçíè ïðåèìóùåñòâåííî ñâîäèòñÿ ê ñèäåíèþ çà êîìïüþòåðîì/íîóòáóêîì áîëüøóþ ÷àñòü äíÿ (è äà, ÿ çíàþ ÷òî ýòî äîïîëíèòåëüíûé ôàêòîð ñíèæåíèÿ çðåíèÿ, íî ïîñêîëüêó âñÿ ìîÿ æèçíü ïðèâÿçàíà ê êîìïüþòåðó, ýòîò ôàêòîð íèêóäà íå äåíåòñÿ).  öåëîì ïîêà ÿ ìîãó ÷èòàòü ñ ìîíèòîðà ñ ðàññòîÿíèÿ â 15-20 ñì, ìîãó âèäåòü êîíòóðû ëþäåé, ìàøèí è íå íàòûêàþñü íà ñòîëáû, ìåíÿ âñå áîëåå-ìåíåå óñòðàèâàåò è áåç î÷êîâ (ÿ èõ èìåþ, íî íå íîøó ïî÷òè íèêîãäà - îíè âñå ðàâíî ñëàáåíüêèå èç-çà ðàçíèöû ìåæäó äâóìÿ ãëàçàìè è îò íèõ, êàê óïîìèíàëîñü, î÷åíü áûñòðî íà÷èíàåò áîëåòü ãîëîâà). Íî îïàñåíèå âûçûâàåò áîëåå äîëãîñðî÷íàÿ ïåðñïåêòèâà - à èìåííî, ÷åðåç ñêîëüêî ëåò áëèçîðóêîñòü ñòàíåò äîñòàòî÷íî âûðàæåííîé, ÷òîáû äàæå âáëèçè ñëîæíî áûëî ðàçîáðàòü òåêñò. Ìíå äàâíî õîòåëîñü ñäåëàòü êîððåêöèþ çðåíèÿ. Íó èëè õîòÿ áû îñòàíîâèòü ïðîãðåññèðîâàíèå. Íî êëèíèêà, â êîòîðîé ïðîõîäèëà îáñëåäîâàíèå, óñëûøàâ ïðî ïåðåíåñåííûé âèðóñíûé êåðàòèò, íàîòðåç îòêàçàëàñü âîîáùå îò âñåõ õèðóðãè÷åñêèõ âìåøàòåëüñòâ, îòïóãèâàÿ, âåðîÿòíî, âçÿòûìè ñ ïîòîëêà (è ìíîãîêðàòíî âîçðàñòàþùèìè â ïðîöåññå áåñåäû) öèôðàìè ðèñêà. È õîòÿ èõ ìîæíî ïîíÿòü - ò.ê. ðèñêóþò îíè ñâîåé ðåïóòàöèåé, è êóäà âûãîäíåå îòêàçûâàòü òàêèì êëèåíòàì. Íî ìåíÿ áîëüøå èíòåðåñóåò, åñòü ëè çäåñü àëüòåðíàòèâû äëÿ ìåíÿ? Ó÷èòûâàÿ, ÷òî ÿ âïîëíå ìîãó ïðèíÿòü ðèñê âïëîòü äî ïîòåðè îäíîãî ãëàçà ñ âåðîÿòíîñòüþ ~10% è ïî÷òè ãàðàíòèðîâàííîãî îáîñòðåíèÿ ãåðïåñà ñ ïîñëåäóþùèì åãî ëå÷åíèåì, åñëè ýòî îêóïèòñÿ âåðîÿòíûì âîññòàíîâëåíèåì çðåíèÿ è/èëè îñòàíîâêîé ïðîãðåññèðîâàíèÿ áëèçîðóêîñòè. Õîòÿ, ðàçóìååòñÿ, õîòåëîñü áû îáîéòèñü ìåíüøåé öåíîé (è ÿ íå î äåíüãàõ ñåé÷àñ, çà íèìè âîïðîñ íå ñòîèò). Âîïðîñ ê ñïåöèàëèñòàì: äåéñòâèòåëüíî ëè ãåðïåòè÷åñêèé êåðàòèò â äåòñòâå â ñòàäèè äëèòåëüíîé ðåìèññèè ÿâëÿåòñÿ æåñòêèì, íèêàê íå îáõîäèìûì ïðîòèâîïîêàçàíèåì ê ëþáûì õèðóðãè÷åñêèì âìåøàòåëüñòâàì â ãëàçà? Êàêîâ ðèñê ñåðüåçíûõ îñëîæíåíèé? Ïðàâäîïîäîáåí ëè ïðîãíîç â "5, íåò 10, èëè ìîæåò äàæå 50% ÷òî âû ïîòåðÿåòå çðåíèå íà îáîèõ ãëàçàõ" çà àâòîðñòâîì êîíñóëüòàíòà îäíîé èç êëèíèê? À åñëè ïðåäâàðèòåëüíî ïðîéòè êàêîé-íèáóäü ïðîôèëàêòè÷åñêèé àíòèâèðóñíûé êóðñ, ïðîêà÷àòü èììóíèòåò, ñäåëàòü îõàïêó ïðèâèâîê è òàê äàëåå? È, åñëè íåò, îñòàþòñÿ ëè âàðèàíòû ïîìèìî "ñèäåòü è íàáëþäàòü êàê ñàäèòñÿ çðåíèå"? Âîïðîñû îïöèîíàëüíûå: ìîæíî ëè ÷òî-òî ñäåëàòü ñ ãîëîâíûìè áîëÿìè îò î÷êîâ, êîãäà ðàçíèöà ìåæäó ãëàçàìè â 1-2 äèîïòðèÿ? Äåéñòâèòåëüíî ëè ëèíçû îïàñíû ïðè âèðóñíîé èíôåêöèè? Ñïàñèáî çà âíèìàíèå. |
#2
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå. Ðåöèäèâ ãåðïåòè÷åñêîãî êåðàòèòà (ÃÊ) ïîñëå LASIK äîâîëüíî ÷àñòîå è õîðîøî îïèñàííîå â ìåäèöèíñêîé ëèòåðàòóðå ÿâëåíèå. Íàëè÷èå ÃÊ â àíàìíåçå ÿâëÿåòñÿ ïðîòèâîïîêàçàíèåì ê íîøåíèþ êîíòàêòíûõ ëèíç.
Íàéäèòå òåðïåëèâîãî âðà÷à, êîòîðûé ïîäáåðåò Âàì î÷êè, îò êîòîðûõ íå áóäåò ãîëîâíîé áîëè. Åñëè Âû ïëîõî ïåðåíîñèòå ðàçíèöó â 1-2 äèîïòðèè, ìîæíî ñäåëàòü áîëåå ïîëíóþ êîððåêöèþ íà îäèí ãëàç è íåäîêîððåêöèþ íà äðóãîé, âàðèàíòîâ ìíîãî. Óäà÷è. |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò.
Íî íàñêîëüêî îïàñåí ñàì ïî ñåáå ðåöèäèâ êåðàòèòà? Ò.å., óñëîâíî ãîâîðÿ, åñëè áû óäàëîñü íàéòè êëèíèêó, ãîòîâóþ ïðîâåñòè îïåðàöèþ íå ñìîòðÿ íà ïðîòèâîïîêàçàíèÿ, è äåéñòâèòåëüíî âîçíèê áû êåðàòèò - íàñêîëüêî âåðîÿòíî åãî âûëå÷èòü áåç ïåðìàíåíòíîé ïîòåðè çðåíèÿ? È âîîáùå, îñíîâíàÿ ïðîáëåìà âñå æå ïðîãðåññèðîâàíèå, à íå òåêóùåå çðåíèå - ñ íèì ÿ âïîëíå ìîãó æèòü, íî ÷òî áóäåò åñëè åãî íå îñòàíîâèòü? Ñ î÷êàìè, íàñêîëüêî ÿ çíàþ, ìîæíî äîâîëüíî äàëåêî óïîëçòè - ó ìåíÿ ìàìà äî êîððåêöèè òàêèì æå îáðàçîì èìåëà çðåíèå ÷òî-òî îêîëî -10 (ñåé÷àñ ó íåå íîðìàëüíîå çðåíèå, íåñìîòðÿ íà ïåíñèîííûé âîçðàñò). Î÷êè, êîòîðûå ìîæíî íîñèòü áåç ñåðüåçíûõ áîëåé (êàê ðàç ìåíåå ïîëíàÿ íà îäèí è åùå ìåíåå ïîëíàÿ íà äðóãîé), ìíå óæå ïîäáèðàëè - îíè íå ìíîãèì ìîùíåå ïðîñòîãî ñòåêëà è âîîáùå íåïîíÿòíî, êàêîé â íèõ ñìûñë êðîìå ÷èñòî äåêîðàòèâíîãî. Îò ñìåíû ðàçìûòîé êàðòèíêè íà ÷óòü ìåíåå ðàçìûòóþ ñìûñë íå ìåíÿåòñÿ, äëÿ çàäà÷ âðîäå îïðåäåëåíèÿ íîìåðà àâòîáóñà, íå ïîäõîäÿ áëèçêî ê íåìó, îíè âñå ðàâíî íå ãîäÿòñÿ. |
#4
|
|||
|
|||
Íå çàìåòèëà ïðî ïðîãðåññèðîâàíèå â Âàøåì ïåðâîì ïîñòå.  òàêîì ñëó÷àå, LASIK âîîáùå íå èìååò ñìûñëà. Ãåðïåòè÷åñêèé êåðàòèò, åñëè îí ïðîñíåòñÿ, òî ìîæåò íå îñòàâèòü Âàñ î÷åíü äîëãî, ïîòîìó êàê âî âñåì ìèðå ñ ýòîé ïðîáëåìîé òàê è íå íàó÷èëèñü ñïðàâëÿòüñÿ íà 100%.
|
#5
|
|||
|
|||
×òî LASIK íå èìååò ñìûñëà ïðè ïðîãðåññèðîâàíèè ÿ çíàþ - òàì æå, ãäå ÿ ïðîõîäèëà îáñëåäîâàíèå, ìíå ñêàçàëè (äî òîãî, êàê ñòàëî èçâåñòíî î êåðàòèòå), ÷òî â òàêèõ ñëó÷àÿõ ñíà÷àëà äåëàåòñÿ ñêëåðîïëàñòèêà. Äëÿ íåå, ÿ òàê ïîíèìàþ, ãåðïåòè÷åñêèé êåðàòèò òîæå áóäåò ïðîòèâîïîêàçàíèåì?
|
#6
|
||||
|
||||
Ñêëåðîïëàñòèêà íå ñïðàâëÿåòñÿ ñ çàäà÷åé ñòàáèëèçàöèè áëèçîðóêîñòè..
|
#7
|
|||
|
|||
À ÷òî (-íèáóäü?) ñïðàâëÿåòñÿ?
|
#8
|
|||
|
|||
Ê ñîæàëåíèþ, íà ñåãîäíÿøíèé ìîìåíò íåò ìåòîäîâ, ñïîñîáíûõ ïîëíîñòüþ îñòàíîâèòü ðàçâèòèå áëèçîðóêîñòè. Óìåíüøåíèå çðèòåëüíîé íàãðóçêè íà áëèçêîì ðàññòîÿíèè (êîìïüþòåð, ÷òåíèå) ìîæåò ïîìî÷ü â ñòàáèëèçàöèè ïðîãðåññèè áëèçîðóêîñòè, äëèòåëüíàÿ àòðîïèíèçàöèÿ ìîæåò ïðèîñòàíîâèòü ïðîãðåññ, íî ëèøü ïðèîñòàíîâèòü.
|