Маточно-плацентарная недостаточность 1А

[Alexandrija]

Добрый день, уважаемые врачи!

Очень нужен Ваш совет по необходимости и безопасности приема препарата "инстенон" для лечения маточно-плацентарной недостаточности 1А степени и необходимости госпитализации в стационар.

Более подробно:

Мне 28 лет, беременность первая, на данный момент гестационный срок 36 недель, анализы мочи в норме, был понижен гемоглобин до 107 (после месяца приема феррум-лек гемоглобин на данный момент поднялся до 124). Давление на протяжении всей беременности 100-110х70-80. КТГ плода от 9.06 в норме.

В 31 неделю и 2 дня (16 мая) на узи с доплерометрией поставили диагноз: "нарушение гемодинамики 1а степени, бер.31-32недели".
1) маточные артерии:
правая-СДО= 2,2; ИР= 0,43
профиль спектра не соответствует гестационному сроку
левая - СДО=2,4; ИР=0,47
профиль спектра не соответствует гестационному сроку

2)артерия пуповины:
СДО=2,1; ИР=0,81
профиль спектра соответствует гестационному сроку

3) Среднемозговая артерия:
СДО=2,1; ИР=0,81
профиль спектра соответствует гестационному сроку

По результатам самого узи:
БПР=82,4
Длина бедренной кости левой/правой= 61мм (31-32н)
Окружность головы 297мм (32-33н)
Окружность живота 276мм (31-32н)
ПМР = 1870гр
Толщина плаценты нормальная, до 31мм, б/о, степень зрелости 1.
Количество вод нормальное.
Заключение: берем. 31-32н, головное предлежание

По результатам этого узи и доплера врач назначила на 2 недели актовегин в талетках и после него на месяц курантил.

Через 3 недели 7 июня (срок бер. 34н и 2 дня) было сделано повторное узи с доплером для контроля состояния кровотока и малыша:
1) маточные артерии:
правая-СДО= 1,6; ИР= 0,38
профиль спектра соответствует гестационному сроку
левая - СДО=2,4; ИР=0,58
профиль спектра не соответствует гестационному сроку

2)артерия пуповины:
СДО=2,4; ИР=0,58
профиль спектра соответствует гестационному сроку

Диагноз: гемодинамические нарушения 1а степени, бер.34-35недель".

По результатам самого узи:
БПР=86 (35н)
Длина бедренной кости левой/правой= 64мм (33н)
Окружность головы 310мм (34-35н)
Окружность живота 298мм (33-34н)
ПМР = 2297гр
Мозжечок =37мм
Сердцебиение 153уд в мин
Плацента расположена по передней стенке на 57мм выше внутреннего зева.
Толщина плаценты нормальная, до 37мм, б/о, степень зрелости 2.
Количество вод нормальное.
Заключение: берем. 34-35н, головное предлежание

Вчера на приеме (16.06.11), по результатам повторного узи другой врач (мой в отпуске) назначил дополнительно к курантилу инстенон по 1тх2р.д на месяц. И еще одно повторное узи с доплером на 28 июня (нам будет 37, 5 неделек), чтобы посмотреть будет ли результат от приема инстенона и как будет развиваться малыш. По ее словам, в случае, если нарушение гемодинамики не пройдет (даже если малыш развивается хорошо), то она отправит меня в больницу (это будет уже почти 38 недель...).


Подскажите, пожалуйста, насколько необходимо и безопасно для малыша применение инстенона в моей ситуации (т.к. в аннотации к данному препарату его применение во время беременности целесообразно только по строгим показаниям)? Действительно ли необходима госпитализация в отделение патологии?
И еще вопрос, поискав в интеренете не смогла точно понять (много разной и противоречивой информации) насколько и чем опасно нарушение маточно-плацентарного кровотока 1А степени? И можно ли его вообще вылечить?

Заранее огромное спасибо за помощь!