Утрожестан и тироксин

[RLena]

Здраствуйте!
Мне 27 лет. Рост 172 при весе 73 кг. Месячные с 12 лет.Цикл( 28-30 дней) установился чере 2 года.Очень сильное оволосение.(мама русская, папа украинец).Поаышены 2 гормона (прогестерон и ДГА).Точные значения не помню. В прошлом 3 неудачные беременности. Последняя закончилась преждевременными родами на сроке 26 недель. Паталогий у ребенка не выявили. Всю беременность принимала дюфастон и дексаметазон.Постоянно повышалось давление 130\80, 140\80. Инфекций нет и проблем по гинекологии тоже. Беременность наступает и без стимуляции, но прикрепление всегда очень низкое, хотя 2 последние беременности начинались с дюфастона , последняя с дексаметазоном. Беременела с 1 цикла стимуляции. На УЗИ всегда говорили про маленький эндометрий, но беременность наступала. Сейчас причину невынашивания вроде бы выяснили. Повышенная свертываемость крови. После пиявок и лечения клексаном все пришло в норму беременность разрешили, но проблема теперь в ТТГ. ТТГ 5 при норме 0,4-4. Была на приеме у Мельниченко Галины Афонасьевны. Огромное ей спасибо. Все разжевала, осталось только проглотить. МОй врач гинеколог назначил утрожестан за 2 месяца до планируемой беременности, но я принимаю тираксин и мой вопрос в том ,можно ли принимать эти 2 совершенно разных гормона одновременно? Можно ли что-то сделать с моим маленьким эндометрием? И можно ли нормализовать мой ДГА или все оставить как есть?
Заранее спасибо, Лена.

[Melnichenko]

Никаких проблем с приемом этих двух веществ нет

[RLena]

Здраствуйте! Пью Тироксин уже 2 месяца. Подскажите пожалуйста, когда и как надо сдавать анализы на ТТГ и Т4. Планирую беременность на май месяц.Заранее спасибо

[Anna_Shvedova]

После двух месяцев приема (доза не изменялась?) уже можно сдать кровь на ТТГ. Цель - 0,5-2,0.

[RLena]

Большое спасибо за ответ. ДОЗА НЕ ИЗМЕНЯЛАСЬ 50 МГ. в сутки. Перед тем, как сдавать анализы нужно ли отменять Тироксин или неоходимо сдавать на фоне препарата? И еще забыла написать об антителах к ТПО, они были очень высокие. Надо сдать только анализы на ТТГ или на ТПО и Т4? Извините за такое кол-во вопросов. Очень обрадовалась быстрому ответу. Огромное спасибо.

[Melnichenko]

Иследуя ТТГ , Вы как бы спрашиваете - а достаточно ли мне этой дозы тироксина ( ТТГ отражает ситуацию за 2 мес)
Именно поэтому ни о какой отмене речь не идет - Вам же нужно узнать, достаточно ли этой дозы
Антитела в динамике не смотрят= они не преступники, они свидетели- рассказали, что есть- и ладно

[RLena]

Спасибо. Буду ждать результатов анализов.

[RLena]

Здраствуйте. Результа анализов оставляют желать лучшего. Т4 20 при норме 9-22 и ТТГ 8, а был 5 при норме 0.4-4.0. Подскажите пожалуйста,что делать? Заранее спасибо. Очень жду ответа

[Melnichenko]

Время забора крови и прием тироксина? Доза тироксина? Время от изменения дозы?

[RLena]

Здраствуйте, Галина Афанасьевна. Была у вас на приеме в феврале месяце и вы мне назначили тироксин по 50 мг. утром за 30 минут до еды. Пропустила одну таблетку за 3 дня до сдачи анализов. Время приема примерно с 7 до 10 часов. Сдавала анализы в 11.30. Дозу не изменяла. Последнее время просыпаюсь ночью вся в холодном поту. Уже давно такого не было, только во время беременности, такие симптомы были постоянны.

[Melnichenko]

Во первых, тироксин по 50 мКг, а не мг
Во вторых, достаточно пропустить один день одну таблетку, чтобы иметь неиелальные результаты- это заместиельная терапия, не полив один день огурцы в парнике, Вы же не станете требовать такоего же урожая?
В трентьих, если ТТГ отвечает за всю ситуацию в течение 8 недель, т ТТГ можно сдавать ПОСЛЕ приема тироксина, то тироксин св смотерят до приема таблетки- иначе получается изучение всасывания
Теперь понятно, почему Т4 так хорош , а ТТГ не очень Итого- 75 мкг тироксина ( эутирокса) ТТГ через 2 мес, св Т4 - через 2 недели
Не приписывайте холодный пот тироксину

[RLena]

Спасибо Вам большое. Галина Афанасьевна, я только никак не пойму почему мой ТТГ увеличился. Был 5, а стал 8. Кстати в предыдущем анализе Т4 был 14,5 при норме 9-22. Тогда я еще тироксин не принимала. Может быть мне пересдать анализы?

[Melnichenko]

Гипотироз может прогрессировать, доза в 50 мкг будет недостаточной, при определении из одной и той же капли крови биологические показатели разнятся на 5%, прием препарата Вами нерегулярен, тироксин Вы смотрели после того, как начала всасываться таблетка...Беременность есть?
У вас понятная и простая проблема- нужна заместительная терапия, особенность которой - регулярное исполнение Стартовая доза в 50 мкг - минимально возможная

[RLena]

Беременности нет. Я поняла, что ее надо отложить. Дело в том, что я принимаю утрожестан уже 2 цикла. На май планировала беременность. Мой врач говорит, что беременность не стоит откладывать.(он не знал про ТТГ). У меня проблемы с кровью. Сейчас все в идеале и надо беременеть. Галина Афанасьевна, я поняла, чтобы привести ТТГ в норму надо много времени. Может тогда прекратить прием утрожестана?

[Melnichenko]

ТТГ сам по себе всего - навсего говорит нам о степени компенсации - это как в стрельбе: недолет/перелет/ цель/ Стрельбы не откладывают из-за недолета