Молочница-зуд?

[apelsinka25]

Мне 30 лет.Месячные с 12 лет. До родов были очень болезненные. Роды в 25 лет, одни. Первый раз проблемы по гинекологии были в 21 год. Лечила венерические и молочницу.Потом 2 раза воспаление яичника. Еще ендоцервицит. Хламидии – то были положительные, то нет (в мазке). В крови титр нормальный. После родов была небольшая ерозия. Год назад начал доставать цистит ну и молочница постоянко давала о себе знать. Перепробовано много лекарств. Когда за год цистит достал до печенок, то месяц назад проведено вот такое обследование:
1. Узи – почки, мочевой пузырь в норме.
2. Пальпация же показывает утолщение стенки моченого.
3. Общий анализ мочи – плохой Лейкоциты 50-60, еритроцити 3-4 , фосфаты много
4. Мазок на флору – лейкоцити 10-20, дрожжевые грибки рода кандида, ступень чистоты ІІІ-Б
5. Мазок на инфекции – не найдено хламидии, гарднерелы, ВПГ (типо того не могу разобрать)
6. Бакпосев мочи стафилокок гомоликус, бакпосев из цервикального канала стафилокок епидермиус 10^8 (эти посевы в городской поликлинике и очень подозрительно быстро за 3 дня, потому их результаты очень сомнительны)
7. Анализ крови IgG
цитомегаловирус 1,2 (CMV) 12.6
герпевирус (HSV) 6.7
хламидия (Chlamidia trachomatis) 5.4
токсоплазмоз – отриц.
Микоплазма – отриц.
Уреаплазма – отриц.
Tr – отриц.
То есть только цитомегаловирус завишен при норме 10.
8. Цитоморфологическое исследование – пролиферация залозного епителия
9. ПЦР на ВПЧ ВКР – отриц.
10. Общий анализ крови HB 117, РОЕ 16, L 5.5, ер- 3,71
11. Кров на рв – отризательная, спид – отрицательно.
12. Сегодня пришел результат из лаборатории бакпосев стафилокок аерус 10^5 кандида абиканс 10^5
За это время все таблетки и не упомню. Пила против цистита и травы и антибиотики. Чистила почки от фосфатов. Анализ мочи уже в норме. Цистит пока не безпокоит. Против грибка пила итрунгар я и муж. Помогло на месяц. После месячных опять печет, выделений нет, запаха нет. Но и жизни качественной тоже нет. По последнему бакпосеву есть чувствительность. Пить таблетки согласно ей? Или проблема не в молочнице? Но зуд же есть.Пока ждала результат бакпосева, то зуд снимаю синафланом и пью еще настойку прополиса.Очень прошу помочь. Р.S. Приложила результат бакпосева.

[apelsinka25]

Очень жду вашего ответа и еще хочу добавить, что выделения нету на белье, а вот на половых губах что-то белое скачивается. И еще при таких титрах стафилоккок лечить надо?Он может вызивать зуд?

[Dr.Anisimova]

И еще при таких титрах стафилоккок лечить надо?

- нет

Но зуд же есть

- необходимо сдавать мазок именно в период зуда
- какие диагнозы предполагает врач сейчас?
- опишите подробнее-"печет" где именно, при каких обстоятельствах(половой акт, например)
- урогенитальные инфекции по анализу крови не устанавливаются(хламидии, микоплазмы и т.д.)-требуется мазок методом ПЦР

кандида абиканс 10^5

- зуд+кандида в результатах вполне может быть часто рецидивирующий кандидоз-напишите насколько часто жалобы повторяются
- основное лечение-местно при обострении клотримазол или миконазол или флуканазол в капсулах(схемы разные однократные, несколько раз с интервалом)
- с циститом также должен разбираться уролог(посе мочи как минимум)

[apelsinka25]

Здравствуйте.По порядку:
-последний раз мазок сдавался при зуде. В нем присутсвуют только дрожжи.
-диагнозы врача: кольпит, эндоцервицит.
-сейчас печет немножко всередине половых губ и после намазивания клотримазолом мазью вообще ничего не печет. Во время полового акта (без презерватива)жжение побольше, но после него хуже не становится. Это ситуация на даный момент, потому что раньше после близости был кошмар -пекло везде, даже вокруг анального отверстия. Сначала я думала, что проблемы со смазкой, но она выделяется и много. За последний год рецидивы молочницы частые, после очередного лечения она появляется гдето через месяц. Мне было хорошо после свечей ливарол. Я их ставила 4 цикла подряд перед месячными. Но и они до конца мне не помогли.
-насчет инфекций, а бакпосев, который я сдавала, их должен был показать?
- цистит я действительно лечила в уролога, но он направил меня разбираться к гинекологу. Мол сначала там все вылечите, а потом и цистит пройдет. Бакпосев мочи был сдан, я выше писала.
Еще у меня вопрос: в моем случае при местном лечении молочницы (как я понимаю свечи), мужу что-то нужно делать? И еще уже проверено и бакпосев подтвердил, что флуконазол не действует на мой грибок.
Большое спасибо, Мария Юрьевна, за ваше участие в моей проблеме.Жду дальших ответов.

[Dr.Anisimova]

-последний раз мазок сдавался при зуде. В нем присутсвуют только дрожжи

- да, если при этом есть жалобы, тогда ставится диагноз кандидоз и проводится противогрибковое лечение

Но и они до конца мне не помогли.

- можно использовать местно клотримазол или миконазол при рецидиве, а также системно как вариант особенно при рецидивирующем кандидозе-капсулы флуконазола(однократный прием или еженедельный прием)

-насчет инфекций, а бакпосев, который я сдавала, их должен был показать?

- некоторые да, некоторые показывает метод ПЦР(мазок)-один из наиболее точных методов в диагностике ИППП

- цистит я действительно лечила в уролога, но он направил меня разбираться к гинекологу. Мол сначала там все вылечите, а потом и цистит пройдет. Бакпосев мочи был сдан, я выше писала.

- да, я к тому, что анализ мочи и бак. посев есть смысл сдавать ДО лечения при очередном обострении уретрита

Еще у меня вопрос: в моем случае при местном лечении молочницы (как я понимаю свечи), мужу что-то нужно делать? И еще уже проверено и бакпосев подтвердил, что флуконазол не действует на мой грибок.

- мужу нет, только при обнаружении ИППП
- чувствительность in vitro и in vivo(в пробирке и в организме) отличается, поэтому полагаться на это определение нужно условно и такой результат совсем не противопоказание к назначению флуконазола-вполне возможно, что в организме он окажется эффективен, по крайней мере может быть назначен
- есть и другие варианты препаратов-итраконазол, например-также возможно его назначение

[apelsinka25]

Добрый день. К сожелению моя проблема осталась неразрешенной. Недавно была на осмотре в гинеколога. Результат в мазках: дрожжя и хламидии. Назначено лечению молочницы (нистатин в таблетках и свечах), хламидии сказала будем лечить после сдачи крови. Мои жалобы: зуд во время полового акта и несколько чаще хочется в туалет, но ночью не встаю. Нистатин приняла - хуже не стало, но и лучше тоже. Единственное, что во время лечения были отношения ( ну не может мой муж понять почему нельзя :-((

[Dr.Volgina]

Каким методом поставлен диагноз-хламидиоз? Кровь какую собрались сдавать? На хламидии?

[apelsinka25]

Сообщение от Dr.Volgina

Каким методом поставлен диагноз-хламидиоз? Кровь какую собрались сдавать? На хламидии?

Хламидиоз поставлен после взятия мазка в государственной клинике (наверное это мазок на флору, я просто не знаю как они этот мазок делают).
А кровь должна была сдавать на хламидии.
И вот думаю если у меня хламидии, то это они не дают молочницу вылечить? Несколько лет назад этот же доктор лечила хламидиоз у меня после обнаружения их в мазке и результата не было. Они (то-есть хламидии) были и после лечения. Я 2 раза в год хожу на обследования, то в анализах их выявляли раза 4 на все время. И еще когда беременная была в роддоме тоже в мазке их выявили, но не лечили. (один раз были , другой раз - нет)

[apelsinka25]

Еще хочу добавить, что после последних отношений с мужем (у меня сейчас месячные) печет кругом половых губ. Подскажите как поступить? Мне раньше ливарол от грибка помагал (4 месяца ставила), то и сейчас попробовать. Еще хорошо помагает спринцевание с ромашкой и маслом чайного дерева. Интересно теперь всю жизнь буду мучиться, или можно побороть? Клотримазол во время обострения уже тоже не помагает, флуконазол уже давно не берет грибок. Вот сейчас во время месячных нужно что-то выпить что-бы снять зуд, а что посоветуете? Или лечить хламидии, но чем?

[apelsinka25]

Сообщение от Dr.Anisimova

- можно использовать местно клотримазол или миконазол при рецидиве, а также системно как вариант особенно при рецидивирующем кандидозе-капсулы флуконазола(однократный прием или еженедельный прием)

А миконазол это вагинальные капсулы? и зовут их гино-дактарин?

[apelsinka25]

Пожалуйста, дайте хоть какой-то ответ. Мне очень нужна помощь (даже скорее поддержка) в том как поступить правильно и что делать, что-бі стало хоть немного лучше

[Dr.Anisimova]

Хламидиоз поставлен после взятия мазка в государственной клинике (наверное это мазок на флору, я просто не знаю как они этот мазок делают).
А кровь должна была сдавать на хламидии.

- кровь не подходит для диагностики, метод ПЦР желательно
- если миконазол местно(так и называется, либо содержит действующее вещество), либо клотримазол не помогают и др. препараты, необходимо в период жалоб сдать посев с определением чувствительности
- но важно не путать, кандидоз может рецидивировать-и это не значит неэффективность предыдущего рецидива лечения, препарат эффективен, если после курса приема устраняется рецидив-жалобы-значит его можно использовать повторно, а не так, что если после лечения возник повторно рецидив-значит средство нужно менять, кандида-флора условно-патогенная
- причины рецидивов:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
- с хламидиями также стоит разобраться-метод ПЦР(можно и другие ИППП проверить)

[apelsinka25]

Спасибо за участие. Сначала выпила флуконазол - результата ноль. Вчера начала ставить Гинезол 7(Международное наименование:
Миконазол) и крем тоже миконазол. Стало легче, не печет. А вот сегодня снова легкое жжение. Чуствительность я сдавала полгода назад в период обострения. По ней подходил только клотримазол и нистатин и находили кандиду абиканс.Им и пользовалась, когда обострялось. Понимаю, что как то не так меня лечат (да и я сама подлечиваюсь тоже). Ибо раз 2 месяца зуд.
Из вашей ссылки поняла, что мои действия: иду сдавать ПЦР на кандиду и хламидии; мазок, чтобы выяснить ph и начичие флоры(по последнему мазку помню, что флора у меня патогенная). ph точно кислый, я сама чуствую кислотность на запах.
Еще мне доктор ставил диагнозы ендоцервицит и вагиноз. Может это что-то говорит.

[apelsinka25]

Еще вот по анализах.В лаборатории синево могу сдать
- ПЦР. Candida (albicans + crusei + glabrata), определение вида (соскоб) или ПЦР. Candida albicans (соскоб)
- ПЦР. Chlamydia trachomatis (соскоб, качеств. опред.)
- Бакпосев на кандидоз + антибиотикограмма
Правильно я выбираю какие аналызы?
И если ставлю свечи, то когда анализы можна сдавать?
Это для меня достаточно дорого - нужно сдавать все, что я написала? или какие из них? Посоветуйте пожалуйста.
P.S. Если полгода назад была кандида абиканс, то она и осталась или может быть другой результат?

[apelsinka25]

Извините, а можна еще вопрос? Вагиноз мне никогда не лечили. Когда в мазке присутствует кандида, то как пишут на препаратах которые заселяют лактофлору их ставить нельзя. Как и когда лечииться вагиноз?