#1
|
|||
|
|||
Ñïàçì àêêîìîäàöèè èëè ìèîïèÿ ó ðåáåíêà?
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå âðà÷è. Ìàëü÷èê 10 ëåò ïîñëå ìåäîñìîòðà â øêîëå áûë íàïðàâëåí íà äîïîëíèòåëüíóþ êîíñóëüòàöèþ ê îôòàëüìîëîãó (â íàïðàâëåíèè óêàçàíî Vis 0,3/0,8).  ÷àñòíîé êëèíèêå áûëà îïðåäåëåíà îñòðîòà íà îáà ãëàçà ïî 0,8 ñ ïîìîùüþ ñòàíäàðòíîé òàáëèöû, à òàêæå ïðîâåäåí îñìîòð ïîñëå ðàñøèðåíèÿ çðà÷êà òðîïèêàìèäîì. Çàêëþ÷åíèå âðà÷à ïðèêëàäûâàþ. Íà ñëîâàõ áûëî ñêàçàíî, ÷òî íè +, íè - íåò ïîêà, à åñòü òîëüêî ñïàçì àêêîìîäàöèè. 50 íà 50 îñòðîòà çðåíèÿ èëè ïðèäåò â íîðìó èëè ïîÿâèòñÿ ìèîïèÿ. Ó ìàòåðè ðåáåíêà çðåíèå 1. Ó îòöà ïîÿâèëàñü íåáîëüøàÿ äàëüíîçîðêîñòü ñ âîçðàñòîì. Âîïðîñû:
1) Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, äåéñòâèòåëüíî ëè íà äàííûé ìîìåíò íåò ìèîïèè? 2) Ïðàâèëüíî ÿ ïîíèìàþ, ÷òî êðîìå îãðàíè÷åíèé ãàäæåòîâ è ãèìíàñòèêè äëÿ ãëàç íè÷åãî äåëàòü íå íóæíî? 3) Íà Âàø âçãëÿä ìîæåò ëè îñòðîòà çðåíèÿ âåðíóòüñÿ ê 1? 4) Íà ôîðóìå êîãäà-òî âñòðå÷àëà ìíåíèå, ÷òî îñìîòð ñ òðîïèêàìèäîì íå èíôîðìàòèâåí. Íå ìîãëè áû Âû äàòü ññûëêó, ãäå îá ýòîì ïî÷èòàòü? |
#2
|
|||
|
|||
Çàêëþ÷åíèå âðà÷à.
|
#3
|
|||
|
|||
Ïðîéäèòå íîðìàëüíîå îáñëåäîâàíèå: ïëåãèÿ õîòÿ áû öèêëîìåäîì, ÀÐÌ äî è ïîñëå, îñòðîòà ñ êîððåêöèåé è ïð.
Âîïðîñû ïî ñïèñêó ñðàçó çàäàéòå âðà÷ó, ïðîâîäÿùåìó îáñëåäîâàíèå, íå âûõîäÿ èç êàáèíåòà. |
#4
|
|||
|
|||
Ýòî áûë ïëàòíûé ïðè¸ì â ÷àñòíîì äåòñêîì ìåäèöèíñêîì öåíòðå
|
#5
|
|||
|
|||
Íåîáû÷íûé öåíòð, èáî àâòîðåôðàêòîìåòðû åñòü ïðàêòè÷åñêè âî âñåõ îïòèêàõ.
|
#6
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå. Ïîñìîòðèòå, ïîæàëóéñòà, ðåçóëüòàòû îáñëåäîâàíèÿ â äðóãîé êëèíèêå. Ýòèì çàêëþ÷åíèÿì è ðåêîìåíäàöèÿì ìîæíî äîâåðÿòü? Ïðîñòî ïîäõîäèò âðåìÿ äëÿ êîíòðîëÿ, è õî÷åòñÿ áûòü óâåðåííûìè, ÷òî â ýòîò ðàç ñäåëàëè ïðàâèëüíûé âûáîð êëèíèêè è âðà÷à.
|
#7
|
|||
|
|||
Íó è?.. Äèàãíîç-òî íàïèñàëè?
|
|
#8
|
|||
|
|||
Äèàãíîç: Ìèîïèÿ 1 ñòåïåíè OD. Ïðîñòîé ìèîïè÷åñêèé àñòèãìàòèçì OS.
|
#9
|
|||
|
|||
Ïðîøó ïðîùåíèÿ, ïðîïóñòèë òðåòüå âëîæåíèå.
Äèàãíîç âåðåí. À ðåêîìåíäàöèé íå îáíàðóæèë. Òàê ÷òî íå ìîãó ñêàçàòü, íàñêîëüêî èì ìîæíî äîâåðÿòü... |
#10
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå! Äåëî â òîì, ÷òî ðåêîìåíäàöèé îñîáåííûõ íåò. Òîëüêî êîíòðîëü çðèòåëüíûõ íàãðóçîê (îñîáåííî ãàäæåòîâ) è ïîâòîðíûé ïðèåì, íà êîòîðûé ìû ñêîðî ïîéäåì. ß ïðàâèëüíî ïîíèìàþ, ÷òî ñ ðîñòîì ðåáåíêà ìèîïèÿ óæå òî÷íî íå èñ÷åçíåò, à â ëó÷øåì ñëó÷àå îñòàíåòñÿ â ñåãîäíÿøíåì ñîñòîÿíèè? Íî÷íûå ëèíçû ìîãëè áû êàê-òî ïîìî÷ü â íàøåì ñëó÷àå?
|
#11
|
|||
|
|||
Êàêîé õîðîøèé ó âàñ äîêòîð! Äåðæèòåñü åãî! Äðóãîé áû óæå ñïèñîê àïïàðàòîâ è ôóôëîìèöèíîâ íà òðè ëèñòà íàçíà÷èë
Ïîíèìàåòå ïðàâèëüíî. Ìîãëè áû ïîìî÷ü âèäåòü õîðîøî (åñëè íóæíî) è çàìåäëèòü óõóäøåíèå (åñëè òàêîâîå èìååò ìåñòî). Ñîîòâåòñòâåííî, åñëè çðåíèÿ õâàòàåò è ïðîáëåìà ñòàáèëüíà, òî íå ïîìîãóò. |
#12
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà êîíñóëüòàöèþ. Ìíå äîêòîð òîæå ïîêàçàëñÿ î÷åíü êîìïåòåíòíûì. Òåïåðü ÿ â ýòîì óâåðåíà. Î÷åíü ðàäà, ÷òî íàøëè íàêîíåö ñâîåãî âðà÷à, õîòü è íå ñ ïåðâîãî ðàçà.
|
#13
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå. Ðåáåíîê ïðîøåë êîíòðîëüíûé îñìîòð ó îôòàëüìîëîãà. Ñ ìîìåíòà ïåðâîãî îñìîòðà ïðîøëî 6 ìåñÿöåâ. Ñêîðîñòü ðàçâèòèÿ ìèîïèè ïóãàåò. ß ïðèêëàäûâàþ äàííûå îñìîòðà è ðåêîìåíäàöèè âðà÷à. Ñî çðèòåëüíûìè íàãðóçêàìè è ïðîãóëêàìè âñ¸ ïîíÿòíî, íî î÷åíü õîòåëîñü áû óñëûøàòü âòîðîå ìíåíèå âðà÷åé äàííîãî ñàéòà ïî äðóãèì íàçíà÷åíèÿì:
1) Ðåöåïò äëÿ àòðîïèíèçàöèè: 8 ìë óâëàæíÿþùèõ êàïåëü + 2 ìë Àòðîïèí 0,1%. Ïðîïîðöèè äëÿ ðàçáàâëåíèÿ âåðíû? 2) Ïîä êóðñîì ëå÷åíèÿ èìååòñÿ â âèäó ôèçèîëå÷åíèå. Ñóùåñòâóåò ëè ôèçèîëå÷åíèå äëÿ îñòàíîâêè ïðîãðåññèðîâàíèÿ ìèîïèè ñ äîêàçàííîé ýôôåêòèâíîñòüþ? 3) Îðòîêåðàòîëîãèÿ. Óæå äåéñòâèòåëüíî ïîðà ê íåé ïðèáåãàòü? Ñëåäóåò îæèäàòü îò íå¸ ÷åãî-òî ñóùåñòâåííîãî â íàøåì ñëó÷àå? 4) Ôèç.ãðóïïó îáÿçàòåëüíî ìåíÿòü â øêîëå íà ïîäãîòîâèòåëüíóþ èëè ýòî áîëüøå ðåêîìåíäàöèÿ íå çàíèìàòüñÿ ïðîôåññèîíàëüíûìè âèäàìè ñïîðòà? |
#14
|
|||
|
|||
1) äà
3) äà. Íî ïðè ñëàáîé ìèîïèè äåéñòâèòåëüíî ëó÷øå êàñòîìèçèðîâàííûå îðòîëèíçû ñ âîçìîæíîñòüþ ðåãóëèðîâàòü çîíó è ñòåïåíü âîçäåéñòâèÿ 2) è 4) íå îáÿçàòåëüíî, âîçìîæíî, ýòî íàïèñàíî ïðîñòî äëÿ èñïîëíåíèÿ íåêîåãî ñòàíäàðòà, íå âñå âðà÷è ìîãóò ðàáîòàòü òîëüêî ïî ïðèíöèïàì ÄÌ, èíîãäà â äîêóìåíòàöèè ïðèõîäèòñÿ ïèñàòü òî, ÷òî ðåêîìåíäóåò Ìèíçäðàâ.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Àéñëó Æàðìóõàíîâà |
#15
|
|||
|
|||
1. Íà ìîé âçãëÿä - ñëàáîâàòà. Àðãóìåíòû [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ].
2. Íå ñóùåñòâóåò. 3. Åñëè íà÷í¸òå êàïàòü àòðîïèí, òî íåîáÿçàòåëüíî. Ìèîïèÿ çàìåäëèò ïðîãðåññèðîâàíèå, îñòðîòà çðåíèÿ â ïåðèîä ïîëüçîâàíèÿ ïîâûñèòñÿ ïðàêòè÷åñêè äî íîðìû - íå çíàþ, ñóùåñòâåííî ýòî âàì èëè íåò... Äîñòîâåðíûõ äàííûõ î òîì, ÷òî êàñòîìèçèðîâàííûå ëèíçû ëó÷øå òîðìîçÿò ìèîïèþ, ê ñåìó ìîìåíòó íå èìååòñÿ. Íî òàêèå ëèíçû ëó÷øå ñàäÿòñÿ ïðè íåñòàíäàðòíûõ ïàðàìåòðàõ ãëàçà. Òàê ÷òî äëÿ îáîñíîâàííîñòè èõ (êàñòîìèçèðîâàííûõ ÎÊ) ïðèìåíåíèÿ íóæíî çíàòü ýòè ñàìûå ïàðàìåòðû.  ïîäàâëÿþùåì áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ìîæíî âïîëíå îáîéòèñü ñòàíäàðòíûìè ÎÊ-ëèíçàìè. |