Вопросы по ЭКО

[Estera]

Спасибо за ответ, Борис Александрович!

Можно некоторые уточнения?
1) В предыдущей попытке ЭКО( после которой наступила ЕБ) спермограмма была ненамного, но лучше. Сейчас она ухудшилась, поэтому я и спрашивала о возможности естественной беременности с такой спермограммой.
2)Читала, что во время цикла ЭКО организм улавливает некую модель, которой раньше не имел, поэтому после протоколов больше вероятности получить естественную беременность. Но в этом протоколе у меня даже не было подсадки, соответсвенно, кроме простимулированных яичников никакой модели организм не получил. Вообще лучше спросить так - почему ЭКО может стать толчком к естественной беременности?
3)Буду планировать новый протокол через 2-3 цикла, а пока пытаться забеременеть самостоятельно. Но слышала, что после ЭКО лучше дать отдых яичникам и хотя бы 1 цикл принимать ОК. Это так?

[Борис Каменецкий]

Сообщение от Estera

1) В предыдущей попытке ЭКО( после которой наступила ЕБ) спермограмма была ненамного, но лучше. Сейчас она ухудшилась, поэтому я и спрашивала о возможности естественной беременности с такой спермограммой.

Да, возможно.

Сообщение от Estera

2)Читала, что во время цикла ЭКО организм улавливает некую модель, которой раньше не имел, поэтому после протоколов больше вероятности получить естественную беременность. Но в этом протоколе у меня даже не было подсадки, соответсвенно, кроме простимулированных яичников никакой модели организм не получил. Вообще лучше спросить так - почему ЭКО может стать толчком к естественной беременности?

"Толчком" может являтся проведенная стимулирующая терапия.

Сообщение от Estera

3)Буду планировать новый протокол через 2-3 цикла, а пока пытаться забеременеть самостоятельно. Но слышала, что после ЭКО лучше дать отдых яичникам и хотя бы 1 цикл принимать ОК. Это так?

Не вижу необходимости в приеме ОК после проведенного эко.

[Маргарита Аншина]

Сообщение от Estera

1) Через какое период возможно начать новый протокол?

Два цикла будет правильно

2)Действительно ли протокол, проведенный вскоре после предыдущего имеет больше шансов быть успешным, т.к. " яичники разогреты"? Моя основная проблема - бедный ответ, возможно ли расчитывать, что если новый протокол начать в скором времени, то клеток будет получено больше?

Это вряд ли

3)Действительно ли после ЭКО протоколов увеличивается возможность самостоятельной беременности? Вскоре после первого ЭКО у меня наступила естественная беременность, но прервалась через 3 недели( ХГЧ 400)

Действительно, иногда после ЭКО наступает спонтанная беременность, можно активно пробовать, но особенно на это не рассчитывать

4) Есть ли шансы на естественную беременность при такой спермограмме:

Думаю, что да.

[Estera]

Спасибо за исчерпывающие ответы, Борис Александрович!

[Estera]

Спасибо за ответы, Маргарита Бениаминовна! Особенно порадовало Ваше мнение по п.4., хотя понимаю, что на это надежда небольшая.

[Estera]

Борис Александрович, почитала соседний топик про выбор протокола и возникли еще вопросы. У меня сейчас был протокол с антагонистами, 11 дней стимуляции, Пурегон 300 мл в день, доза с начала до конца не менялась. Росло 4 фолликула, взяли 3 клетки, 2 незрелые, 1 оплодотворилась, но не стала развиваться. Предыдущий протокол был аналогичным, только на Гонале и доза была значительно меньше. Там взяли 2 клетки, обе оплодотворились и развились до подсадки. Т.о прошла 2 коротких протокола с бедным ответом. Мой врач не хочет пробовать длинный, т.к. уверен, что он только зажмет яичники и ответ будет еще хуже. А как по Вашему опыту? Вы говорите, что смены доз гонадотропинов могут способствовать лучшему ответу, но в моем случае дозы и так были немаленькие, неужели их стоит еще увеличивать?

[Борис Каменецкий]

Сообщение от Estera

Мой врач не хочет пробовать длинный, т.к. уверен, что он только зажмет яичники и ответ будет еще хуже. А как по Вашему опыту?

А так не думаю.

Сообщение от Estera

Вы говорите, что смены доз гонадотропинов могут способствовать лучшему ответу, но в моем случае дозы и так были немаленькие, неужели их стоит еще увеличивать?

Нет. 300 это уже значительная доза. Думаю, что это верхняя разумная граница.
Следующий шаг - это изменение тактики лечения.(я имею ввиду применение донорской яйцеклетки)

[Estera]

Спасибо, Борис Александрович!

[Estera]

Уважаемые доктора! Пытаюсь осмыслить свою неудачу в последнем протоколе и разобраться, что же делать дальше. Частично свою ситуацию описывала здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=127764
и здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=128275
На больших дозах гонадотропинов( Пурегон 300мл) росли 4 фолликула. Укол ХГЧ был назначен врачем, когда фолликулы на УЗИ имели размер 19-20 мл. Спунктировали 3 клетки 2 оказались незрелыми на стадии М1, одна оплодотворилась, но не пошла в рост. Как могли быть незрелыми клетки при таком размере фолликулов? В чем может может быть причина?Своего врача мне упрекнуть не в чем, он сделал все по правилам. Т.к. по СГ нам показано ИКСИ недозрелые клетки заведомо негодились для оплодотворения. И вот теперь думаю, а имеет ли смысл снова делать ЭКО протокол, ведь клеток растет мало, а при получении незрелых вероятность успеха вообще стремится к нулю. Поговорила с эмбриологом, она сказала, что, если бы было просто ЭКО, незрелые клетки можно было бы оплодотворить. Доктор сказал, что, если в следующем протоколе получим хотя бы 4 клетки, то можно будет разделить половину - ИКСИ, половину - ЭКО. И еще - считается, что количество получаемых клеток увеличить невозможно, но можно улучшить их качество путем приема различных препаратов, процедур типа физиотерапии, пиявок и т.д. Очень бы хотелось услышать Ваше мнение по этим вопросам.

[Маргарита Аншина]

И все же стоит попробовать другую стимуляцию. Пиявки и пр. также влияют на качестов ЯК, как сосиски на магнитное поле земли.

[Estera]

Спасибо за ответ, Маргарита Вениаминовна! А что значит попробовать другую стимуляцию? Другими гонадотропинами? Большими дозами?

[Маргарита Аншина]

Надо вас видеть, но абстрактно - другими препаратми.

[Estera]

Насколько я понимаю, стимулирующих препаратов не так много. В этот раз у меня был пурегон и менопур. Может ли дать лучший результат стимуляция гоналом?

[Маргарита Аншина]

Я не это имела ввиду.

[Estera]

Простите за настойчивость, Маргарита Бениаминовна, но может быть Вы объясните поподробнее, что подразумевается под другой стимуляцией? Мой доктор опять предлагает мне короткий протокол( с антагонистами).