#1
|
|||
|
|||
Тенденция к брадикардии (?) у плода
Здравствуйте уважаемые доктора! Опять обращаюсь к Вам за помощью.
Моя предыдущая тема http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=52108 На данный момент беременность 33 нед., меня ничего не беспокоит, если только периодически безболезненно напрягается матка и боли внизу живота небольшой интенсивности. Из последних исследований: УЗИ (17.09): один живой плод в тазовом предлежании, размеры соответствуют 31 неделе. предполагаемая масса плода 1715г, плацента расп. в дне матки с переходом на пер. и задн.ст. больше слева на >6 см выше внутр. зева. Толщина плаценты ув. до 44мм, степень зрелости 1. Расширение сосудов паренхимы. Кол-во вод нормальное. Пуповина имеет 3 сосуда, петли пуповины опред. в обл. шеи со всех сторон. Данных за врожд. пороки развития не обнар. Ш/м (влаг. датчиком) - длина 45 мм, цервик. канал и внутр. зев закрыты. ОАК - Нв 86 (всю берем. пью преп. железа, на данный момент Тотема 1 ампх2р.) ОАМ - всегда в норме. Отеки голеней и стоп с 18 нед. Прибавка в весе 18 кг. АД стабильно 110/70 На приеме 26.09 сердцебиение плода 120-130 уд. в 1 мин., что очень не понравилось моему акушеру-гинекологу, поставила диагноз ХФПН, рекомендовала госпит-цию, от кт. я отказалась, но согласилась на дневной стационар 11 р/д, где сегодня прошла след. обследование: на руках данных нет, но то, что помню - допплерометрия в норме, даже не опредеились петли пуповины около шеи и утолщение плаценты. На КТГ - средняя ЧСС плода 124 уд. в 1 мин. Лечащий врач подтвердил, что это тенденция к брадикардии, назначили мне супер-лечение - актовегин и трентал в/в, КТГ в динамике. Осталась там только из-за возможности провести КТГ в динамике. Опять же еле "отделалась" от стационара. Еще - около 1 мес. пью гинипрал по 1/4т 4 р.в день (накануне перед назначение больше, чем обычно напрягалась матка и болел низ живота, с перепугу и начала пить). Собственно, вопросы: 1. Насколько критична такая тенденция к брадикардии при нормальном допплере? Может еще какие-либо исследования надо провести? 2. Реально как-то возможно повлиять на ситуацию (и надо ли на нее 4.Есть ли шанс, что ребеночек перевернется в головное предлежание? что для этого надо предпринимать? 5. надо ли носить бандаж? Заранее спасибо! |