#1
|
|||
|
|||
Берем. 31-32 недели, пиелоэктазия у плода - отправляют на перинатальный консилиум
Здравствуйте!
Мои предыдущие темы: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=46389 http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=53495 http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=55443 Последняя менструация 13 декабря (нерегулярные 30-40-46 дней). Первое узи: 7-го февраля2008: Заключение: беременность малых сроков, средний внутренний диаметр плодного яйца 10 мм. Второе узи: 4 марта Срок беременности по дате последней менструации 11 недель 5 дней. СВД 46 мм (9 недель 2 дня) КТР 23 мм (9 нелель 0 дней) Желточный мешок 5,6 мм (норма) ЧСС 167 Киста желтого тела 13на15 мм. Заключ.: прогрессирующая беременность 9 недель. Потом я начала проходить скрининговые УЗИ: 1. 28 марта. БПР 18 мм (12 и 6) ОГ 67 (12 и 5) ТВП 1,0 мм (норма) ОЖ 60 мм (12 и 6) Бедро 8,6/8.6 мм (12 и 4) Плечо 8,6/8,6 мм (12 и 4) Структуры мозга соответствуют беременности. Костная часть спинки носа 3, визуализируется. Профиль норма, позвоночник визуализируется, пупочное кольцо 2 мм, желудок визуализируется. КТР 60 мм (12 и 4) Плацента по задней стенке, толщина 13 мм, нижний край на 14 мм перекрывает внутренний зев. Пуповина 3 сосуда. Срок беременности по менстр. 15 и 1 день Заключение: Размеры плода соответствуют 12недель и 5 дн беременности.Предлежание хориона. Потом я узнала, что меня направили очень поздно на биохимический скрининг хромосомных аномалий. И поэтому прошла три узи обследования на втором УЗИ скрининге, у разных врачей. Первое узи второго скрининга: 31 мая БПР 51 -21 3дн ЛЗР 65 21нед 4 дн Окруж головки плода 190 -21 нед 3 дн Окруж жив 159 - 21 нед 0 дн Длина бедра 3 - 20 нед 4 дн Длина костей голени 32 - 21 нед 4 дн Длина костей плеча 32 - 21 нед 0 дн Длина костей предплечья 29 - 21 нед 0 дн Лина костной части спинки носа 7,4 мм Экстраорбит рр 31 мм Интраорбит рр 13 мм Межполушарный рр мозжечка 21 мм Все внутренние органы плода нормальные, только пиелэктазия у плода до 3,8 мм. И шейная складка 5,7 мм. Заключение беременность 21 неделя и 1 день. Второе УЗи второго скрининга: 6 июня. БПР 50 (21/2) ЛЗР - Окруж головки плода 188 -21 нед 1 дн Окруж жив 171 - 22 нед 1 дн Длина бедра 37 - 21 нед 5 дн Длина костей голени - Длина костей плеча 35 - 22 нед 0 дн Длина костей предплечья - Масса плода на м/о 450 грамм Лина костной части спинки носа 6,8 мм Экстраорбит рр 35 мм Интраорбит рр 12,8 мм ПДМ (мозжечок) 22,5 мм Боков желудочки мозга не расширены, Большая цистерна 7 мм Профиль б/о ЧСС б/о Почки: лоханки 4 мм (норма до 5) Мочевой пузырь 13 мм. Пуповина 3 сосуда. Плацента по задней стенке, у внутреннего зева. Толщина 23 мм. Количество околоплодных вод 56 мм, нормальное. Заключение: беременность 21 и 4 дн. Краевое предлежание плаценты. ЦДК: ФПК и МПК в пределах нормы. Было еще 3-е узи на этом же сроке. Но там ничего особенного не выявили, кроме пиелоэктазии 3,8 мм. |
#2
|
|||
|
|||
И вот я пошла на третий скрининг, на сроке 31-32 недели.
Вот УЗИ: 6 августа. БПР 75 (30 нед) ЛЗР - Окруж головки плода 274 - 30 нед Окруж жив 261 - 30 нед 2 дн Длина бедра 57 - 30 Длина костей голени - Длина костей плеча 52 - 30 нед 2 дн Длина костей предплечья - Масса плода на м/о 1500 грамм Размеры плода соответствуют 30 неделям ПДМ (мозжечок) 37,5 мм – 31-32 нед Боков желудочки мозга не расширены, Большая цистерна 7,7 мм Профиль б/о ЧСС 136 Мочевой пузырь 12 мм. Пуповина 3 сосуда. Плацента по задней стенке, у внутреннего зева. Толщина 32 мм. Количество околоплодных вод 58 мм, нормальное. Врожденные пороки развития плода обнаружены: лоханка левой почки щелевидная, правой почки 11 на 10 мм. По УЗи в динамике 30-31 неделя. Заключение: беременность 30 недель,головное предлежание, краевое предлежание плаценты. ВПР плода пиелоэктазия справа. ЦДК: ФПК и МПК в пределах нормы. И вот меня направляют на консилиум, где будут решать оставлять мне беременность или нет. Меня очень волнует, то что, по-моему, у меня маловодие, но мне об этом не пишут в УЗИ. Вот такие вопросы: 1. Мне кажется, что у малышки задержка роста, насколько она выражена? Если считать по самому раннему узи, которое было сделано 4-го марта, и КТР был 23 мм, то сейчас у меня должен быть срок беременности 31-32 недели, а по УЗИ она у меня всего лишь на 30 недель. 2. Какие могут быть варианты болезней у плода в моем случае? 3. Если у неё в 22 недели была пиелоэктазия 4 мм, и сейчас стала 11 мм – значит это не транзиторное состояние (тут на форуме про это так писали), а постоянное? 4. Я слышала, что если пиелоэктазия у мальчиков – то это не страшно. У девочек если - то это хуже. Это правда? У меня девочка. 5. Если мне скажут прерывать беременность, то мне будут делать кесарево сечение из-за краевого предлежания плаценты? 6. 58 мм околоплодных вод в 31-32 недели – это норма? 7. Скажите, как решается вопрос в случае пиелоэктазии у плода в других странах? там тоже посылают на прерывание? спасибо заранее |
#3
|
||||
|
||||
Вопрос о прерывании беременности на таком сроке категорически нельзя решать положительно, какой бы диагноз ни был у ребенка. Ребенок с массой 1500 граммов более,чем жизнеспособен. Извлечь его сейчас - это обречь его на ИВЛ и выхаживание в кювезе. Издеваться над ребенком, у которого на УЗИ найдена пиелоэктазия - преступление!
|
#4
|
||||
|
||||
Пиелоектазия встречается при скрининге относительно часто. Поводом к прерыванию беременности не служит - после родов ребёнку периодически проводится УЗИ.
Кстати, природа пиелоектазии у девочек более проста, чем у мальчиков. Из написанного Вами следует, что у Вас должны быть нормальные роды. |
#5
|
|||
|
|||
Уважаемые доктора, спасибо за ответы!
Сегодня была на консилиуме, и слава богу, сказали то же что и вы. Что нужно будет сделать УЗИ малышке через два дня после рождения. |
#6
|
|||
|
|||
Здравствуйте, уважаемые доктора!
У меня срок беременности уже 36-37 недель. Благодаря Вам и Вашему форуму, мне удалось избежать приема актовегина, курантила, рибоксина, хофитола. скоро у меня уже срок родов, и у меня такие вопросы: 1. Часто у нас врачи предлагают лечь заранее и подготовить шейку матки. Мне скоро предстоит разговор с акушер-гинекологом, и я бы хотела к разговору подготовиться. Нужно ли готовить шейку матки к родам? (насколько я понимаю, что после подготовки шейки идет родовозбуждение? а мне бы не хотелось чтобы мне специально вызывали роды) 2. Нужно ли, чтобы плодный пузырь прокалывал врач? я читала, что эффективность этого для родостимуляции не доказана. И что если пузырь проколят до раскрытия шейки 4 см, то вообще никак не повлияет на роды; а если проколят до определенного уровня стояния головки плода- то вообще может выпасть пуповина. Насколько опасна эта процедура, и может вообще от неё отказаться? 3.И еще у некоторых применяют такой способ рождения: выдавливание ребенка, можно ли от него как-то отказаться? спасибо заранее! |
#7
|
|||
|
|||
хотелось бы узнать про подготовку шейки матки к родам, нужно ли это делать?
|
#8
|
||||
|
||||
|
#9
|
|||
|
|||
спасибо за ответ!!
скажите, пожалуйста, нужно ли всем беременным проходить анализ "посев на бета-гемолитический стрептококк", то есть нужно ли мне его сделать? в женской консультации мне не предлагают, а роды у меня уже через 3 недели.. |
#10
|
|||
|
|||
и вот еще вопросы:
у меня нерегулярный цикл менструальный. поэтому срок ставят по УЗИ. И вот при УЗИ в 9 недель предварительная дата родов был назначена на 7-10 октября, а по УЗИ в 22-24 недели предварительная дата родов назначена на 14 октября. Я боюсь, что если я не рожу 7-го, то мне простимулируют роды. 1.До скольки недель беременности можно ждать самостоятельного начала родов, если плод не крупный и не будет гипоксии плода? 2. я хотела сделать эпидуральную анестезию во время родов. Но врач мне сказала, что таких не любят в роддоме. могут ли мне отказать в этой анестезии? Врач сказала, что я не смогу тужиться, если мне сделают эпидуральную анестезию, это правда? |
#11
|
|||
|
|||
Здравстсвуйте!
Сейчас у меня 38-39 недель Вчера у меня смотрели шейку матки на готовность, хотя еще рано, срок родов по УЗи у меня 7-го октября. Шейка матки сказали- длинная и мягкая, на 38 недель, еще не готова к родам. После осмотра, вечеров я заметила, что выделения стали коричневатые. Сегодня утром - выделения коричневатые. И мне кажется что есть совсем небольшой зуд. Какие анализы мне нужно сделать? Это может быть инфекция? спасибо! |