Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 18.05.2018, 14:46
MargaritaLeb MargaritaLeb вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.10.2017
Адрес: Калуга
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 2
MargaritaLeb *
Метастазы? Дальнейшая тактика?

Здравствуйте.
Женщина, 43 года, вес 73 кг, рост 157 см.
23.10.2017 Гемитиреоидэктомия, Т2N0M0.
16.05.2018 КТ спиральная легких без контрастирования.
В С6 нижней доли левого легкого сохраняется субплевральный очаг с ровным четким контуром размером 7,8 мм (был до 3 мм в диаметре), в динамике отмечается появление аналогичного очага рядом размером 3,3 мм в диам. В правом легком - без очаговых и инфильтративных изменений. Легочные поля обычной плотности. Легочный рисунок усилен за счет перибронховаскулярного компонента. Трахея, бронхи проходимы, стенки их уплотнены. Средостение не расширено не смещено. Патологически увеличенных лимфоузлов в средостении не выявлено. Свободного выпота в плевральной полости и полости перикарда нет.
Определяется состояние после правосторонней гемитиреоидэктомии. В области ложа правой доли ЩЖ при нативном исследовании объемные образования четко не визуализируются. Костно-деструктивных изменений не выявлено.
Заключение: состояние после правосторонней гемитиреоидэктомии. Очаговое образование С10 левого легкого (по плевре) с динамикой роста и появление свежего очага (МТС? продолжить КТ-контроль).

Вопрос: правильно ли выбрана дальнейшая тактика?
Результаты смотрела только ЛОР-онколог, которая меня ведет после операции, записала на повторное КТ легких через два месяца - продолжить кт-контроль. Больше никаких действий не предпринимать...
Нужно ли приняться у онко-пульмонолога?

Последний раз редактировалось MargaritaLeb, 18.05.2018 в 14:58.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.05.2018, 02:54
vtazalov vtazalov вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.03.2018
Адрес: Хабаровск
Сообщений: 79
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 33 раз(а) за 33 сообщений
vtazalov этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Размер 3 мм в С6 когда был? Сколько времени прошло?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 21.05.2018, 08:22
MargaritaLeb MargaritaLeb вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.10.2017
Адрес: Калуга
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 2
MargaritaLeb *
3 мм в С6 вообще не было, в описании было только С10, буду уточнять, возможно ошиблись, большой поток пациентов у них. В описании и заключении - разные доли указаны, обратите внимание. Только дома разглядела.
3 мм в С10 ставили 23.01.2018г.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 22.05.2018, 02:14
vtazalov vtazalov вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.03.2018
Адрес: Хабаровск
Сообщений: 79
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 33 раз(а) за 33 сообщений
vtazalov этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Вы писали: В С6 нижней доли левого легкого сохраняется субплевральный очаг с ровным четким контуром размером 7,8 мм (был до 3 мм в диаметре).
Уточняйте. Возмите диск с записью СКТ. Пусть другой специалист посмотрит.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 22.05.2018, 15:51
MargaritaLeb MargaritaLeb вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.10.2017
Адрес: Калуга
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 2
MargaritaLeb *
Съездила к врачу, описывавшему КТ. Сказал, что правильно читать в обоих случаях - С6.
Можно прикрепить файлы с личными данными?

Последний раз редактировалось MargaritaLeb, 22.05.2018 в 16:03.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 22.05.2018, 16:18
MargaritaLeb MargaritaLeb вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.10.2017
Адрес: Калуга
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 2
MargaritaLeb *
Прилагаю обезличенные сканы.
Изображения
Тип файла: jpg 23.01.18-001-1.jpg (154.1 Кб, 18 просмотров)
Тип файла: jpg 16.05.18-001-1.jpg (120.5 Кб, 15 просмотров)
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 28.05.2018, 08:56
MargaritaLeb MargaritaLeb вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.10.2017
Адрес: Калуга
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 2
MargaritaLeb *
Уважаемые доктора! Исправила документы, прикрепила файлы с описанием. Прошу обратной связи!
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 01.06.2018, 15:50
MargaritaLeb MargaritaLeb вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.10.2017
Адрес: Калуга
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 2
MargaritaLeb *
Нужна ли пункция?

Здравствуйте.
Женщина, 43 года, вес 73 кг, рост 157 см.
23.10.2017 Гемитиреоидэктомия, Т2N0M0.
16.05.2018 КТ спиральная легких без контрастирования.
В С6 нижней доли левого легкого сохраняется субплевральный очаг с ровным четким контуром размером 7,8 мм (был до 3 мм в диаметре), в динамике отмечается появление аналогичного очага рядом размером 3,3 мм в диам. В правом легком - без очаговых и инфильтративных изменений. Легочные поля обычной плотности. Легочный рисунок усилен за счет перибронховаскулярного компонента. Трахея, бронхи проходимы, стенки их уплотнены. Средостение не расширено не смещено. Патологически увеличенных лимфоузлов в средостении не выявлено. Свободного выпота в плевральной полости и полости перикарда нет.
Определяется состояние после правосторонней гемитиреоидэктомии. В области ложа правой доли ЩЖ при нативном исследовании объемные образования четко не визуализируются. Костно-деструктивных изменений не выявлено.
Заключение: состояние после правосторонней гемитиреоидэктомии. Очаговое образование С6 левого легкого (по плевре) с динамикой роста и появление свежего очага (МТС? продолжить КТ-контроль).

Вопрос: правильно ли выбрана дальнейшая тактика?
Результаты смотрела только ЛОР-онколог, которая меня ведет после операции, записала на повторное КТ легких через два месяца - продолжить кт-контроль. Больше никаких действий не предпринимать...
Нужно ли приняться у онко-пульмонолога с целью назначения пункции?
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 03:05.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.