#1
|
|||
|
|||
Д-димер, антитела к бета-ХГЧ и метипред
Добрый день! Очень прошу откликнуться на мою проблему!
Мне 29 лет. Вторая беременность, срок 9,5 недель. Старшему ребенку год и девять месяцев. Первая беременность была с 10 недель на Клексане в дозировке 0,4 вплоть до родов. Врач прописал данный препарат на основе положительного ВА и Д-димера 1,0 в первом триместре. Всю беременность на Клексане он держался в пределах 1,0. Ставили хронический ДВС-синдром и генетическую тромбофилию. После родов врач гемостазиолог, прописавший Клексан, снял диагноз ДВС-синдром. В данную беременность гинеколог посоветовал обратиться к гемостазиологу, т.к. прошлая беременность была на низкомолекулярном гепарине. Гемостазиолог на основе полученных анализов: АЧТВ 37 (20-40) r+K 7+4/11 (19-27) ma 64 (48-52) ИТП 45 (20-40) АДФ 60 (30-50) адреналин 55 (30-50) ВА отрицательный ПД РКМФ отрицательный Д-Димер 0,99 (0-0,5) снова ставит хронический ДВС-синдром и назначает Клексан с 7 недель. Меня это смутило, я обратилась к другому врачу. Он назначил пересдать гемостаз, антитела к АФС и бета-ХГЧ. В их лаборатории я пересдала гемостазиограмму: АЧТВ 34 (20-40) r+K 12+5/17 (17-27) ma 50 (48-52) ИТП 20 (20-40) АДФ 34/32 (30-50) адреналин 38 (30-50) ВА отрицательный ПД РКМФ отрицательный Д-Димер 0,5-1,0 (0-0,5) коллаген агрегация 44 (30-50) коагулянта активность тромбоцитов 1,5/240 т Врач по результатам данной гемостазиограммы и результатам УЗИ и УЗДГ сосудов матки сказал, что Клексан мне сейчас не показан. Анализы на антитела к АФС тоже отрицательные, однако по анализам на антитела к бета-ХГЧ: IGM 17 - отр (<30) IGG 25 - полож (<25) назначил метипред 4 мг 2 р в день В конце сентября я должна пересдать гемостаз и он либо отменит препарат, либо его дальше пить. НО меня ОЧЕНЬ смутила аннотация к препарату - при беременности нельзя. Пожалуйста, подскажите, обосновано ли данное назначение??? Насколько я знаю, анализы на антитела к бета-ХГЧ нужно тоже сдавать в динамике и на основе одного анализа смысла нет пить данный препарат. Очень прошу ответить! Заранее спасибо!!! |