#1
|
|||
|
|||
нет овуляции, нет беременности: что виновато?
Дорогие врачи, хочу обратить ваше внимание на мою ситуацию и помочь мне разобраться с причиной, которая не дает мне забеременить. Пожалуйста не кидайте в меня тапками, я прочитала много тем на форуме, но под себя историю так подобрать и не могу.
------------Итак,рост 167, вес 61. Месячные начались в 13 лет, никогда цикл не был регулярным.Их могло не быть от двух месяцев до полугода. Когда я в возрасте 16-18 лет обращалась к Г. с этой проблемой, они утверждали, что мне трудно будет забеременить, и приходи к нам девочка, когда захочешь ребенка, тогда и будем тебя лечить. -------------2008г. после приема курса красной щетки и боровой матки наступает Беременность, о которой я узнаю по 13!!!!! положительным тестам и высокому уровню ХГ ( значение к сожалению не помню).Через несколько дней начали выделяться темнокрасные мажущие выделения ,узи плодного яйца не увидело, меня увезли в больницу с подозрением на внематочную. Проведена полостная операция.Лапаротомия.Пластика маточной рубы слева.Внематочная не подтвердилась.Гистология- сгусток крови из фибрина, эритроцитов.Серозная паратубарная киста. После этого спустя какое то время сдаю гормоны: ГОРМОНЫ 2008г.После операции и предполагаемой беременности: 1 ф.цикла ТТГ--1,88 (0,23-3,4) Т4 12,14 (10,2-23,2) эстрадиол --42,28 (13-191) 17-ОН ---2 (0,1-0,8)нг/мл ДГЭА ---2,59 (0,37-5,7) Тестостерон---0,53 (0,26-1,22) Пролактин ---329,4 (67-726) ФСГ---7,2 (1,8-11,3) ЛГ ---3,8 (1,1-8,7) Узи- СПКЯ, увеличенные яичники.Так как на то время Б.не планировалась, врач прописал Ярину на полгода.Во время принятия Ярины удалось похудеть на 5 кг примерно при том же режиме питания. В конце 2009 г. отменяю Ярину, на отмене приходят месячные, наверно был овуляторный цикл, тк болела грудь.Б. не получилась, тк думаю, что не попали с мужем. в апреле 2010г сдаю гормоны сново. ГОРМОНЫ 2010г. 1 ф. цикла эстрадиол 34,5 (13-191) 17-ОН прогестерон -1,15 (0,1-0,8) ДГЭА-4,24 (0,37-5,7) тестостерон -0,27 (0,26-1,22) Пролактин ---539,1 (67-726) ФСГ -4,25 (1,8-11,3) ЛГ -7,44 (1,1-8,7) лечения нет до июня....месячных нет...овуляции нет в июне врач назначает прогинову, дексаметазон по 1/4 с 12-25дц, дюфастон с 16-25, верошпирон на протяжении всего цикла и 3 месяцев. По графикам БТ и узи- Овуляции нет, множество фоликулов,плотная оболочка. В сентябре проведена лапараскопия.Привожу сведения из выписки-Женское бесплодие 1 степени.Хронический сальпингит и оофорит.Хр.сальпингоофорит вне обострения.Параовариальная киста слева СПКЯ.Тазовые перитонеальные спайки.Адгезивный пельвиоперитонит 3 степени.Проведено: Вылущивание кисты слева,Электрокаутеризация обоих яичников.установка противоспаечного барьера между трубой и яичником. В первый цикл после операции Овуляция не восстановилась. Опять иду сдавать гормоны в двух разных лабораториях. Лаборатория №1.1 фаза ц. Пролактин -216,3 (97,5-784) Эстрадиол -49,3 (20-84) Кортизол -25,8 (5-25) ДГЭА -248 (35-430) тестостерон 82,7 (27-70,4) Лаборатория №2. 1 фаза цикла Кортизол -430 (138-690) тестостерон 4,3 (0,7-4,5) 17-ОН -1 (0,1-0,8) ДГЭА -6,6(0,95-11,7) пролактин 481 (62-630) До сих пор мне не понятно почему у меня всегда был тестостерон норма и по данным второй лабы норма, а в первой показало превышение!??? Врач ставит диагноз на основе всего этого и данных узи- Гиперандрогения смешанного генеза назначается метипред по 1/2т. не пропив и месяца метипред врач назначает стимуляцию клостом с поддержкой прогиновой. УЗИ 13дц. Эндометрий 0,9---стимуляция клостилбегитовм по 50мг Яичники 1) 3,8х1,9х4- с множеством эхогенных образований до 0,8см 2) 4,2х1,8х3,7 --- с множеством эхообразваний до 0,9см !!! делаю вывод, что яинички увеличены! последующие узи показали те же результаты. далее стимуляци клостом 100мг. Ситуация та же. Увеличенные яичники, фоликулы в размере до 10мм. Врач сказал, что третю стимуляцию клостом делать безсмысленно и теперь мне только на ЭКО! Вот теперь я прошу вашей помощи разобраться мне что-же мешает моей овуляции в организме! на самом ли деле у меня гиперандрогения смешанного генеза ( кстати у меня лишние волосы на животе, вокруг сосков и на внутренней стороне бедра). я делал узи надпочечников -норма. Кстати пересдала 17-ОН на 22 дц- норма, а в след цикле на 5 дц -1,3 (0,1-0,8)!!! и это на фоне приема метипреда!! почему значение 17-ОН еще больше повысилось????? Умоляю вас помогите мне!! |
#2
|
||||
|
||||
Наличие двух оперативных вмешательств в анамнезе, спаечный процесс 3 ст(по данным последней лапароскопии) является показанием для проведения процедуры эко (если речь идет о решении репродуктивной проблемы).
У Вас нет показаний для приема кортикостероидов (метипред) . |
#3
|
|||
|
|||
но почему нет овуляции? я считала что при устранении причины ее отсутствия может наступить Б!
кроме того трубы у меня проходимы! и после лапары мне дали зеленый свет на естетственное забеременивание если нет причин пить метипред, то откуда у меня гирсутизм, повышенный 17-ОН и тестостерон, а так же отстутствие овуляции |
#4
|
|||
|
|||
Овуляцию можно вызвать, но при таком спаечном процессе вероятность наступления беременности невелика. Правильно задуматься об ЭКО.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |