#1
|
|||
|
|||
Ìîíîöèòîç ó ðåáåíêà
Çäðàâñòâóéòå, áåñïîêîèò öèêëè÷åñêèé ìîíîöèòîç ó äî÷åðè 2 ãîäà è 3 ìåñÿöà. Òàêæå íåéòðîïåíèÿ è ýðèòðîöèòû (ïîñëåäíèå áåñïîêîÿò â ìåíüøåé ñòåïåíè, ò.ê. ìàëî æèäêîñòè ïüåò). Ïîñëåäíèé àíàëèç ñäàí íà ôîíå ïðîðåçûâàíèÿ ïîñëåäíèõ çóáîâ è ïðèåìà àíàôåðîíà â ïðîôèëàêòè÷åñêèõ öåëÿõ. Àíàëèçû ñäàåì ïåðåä ïðèâèâêàìè/ïîåçäêàìè. Ó ìåíÿ ñàìîé ìîíîöèòû òîæå âñåãäà íà âåðõíåé ãðàíèöå, âñå îñòàëüíûå ïîêàçàòåëè â ñåðåäèíå èíòåðâàëà íîðì. Ïîæàëóéñòà, îòâåòüòå, åñòü ëè ïîâîä äëÿ ïàíèêè, ò.ê. ÿ ñî ñâîåé êàíöåðîôîáèåé ñêîðî îáëûñåþ óæå îò íåðâîâ.
Ãåìîòåñò îò 12/10 Ãåìîãëîáèí 129 ã/ë 108 - 132 Ýðèòðîöèòû 4.64 x10*12/ë 4.0 - 4.4 Ãåìàòîêðèò 35.4 % 32 - 40 Ñðåäíèé îáúåì ýðèòðîöèòîâ (MCV) 76 ôë 77 - 83 Ñðåäíåå ñîäåðæàíèå ãåìîãëîáèíà â ýðèòðîöèòå (ÌÑÍ) 27.8 ïã 22.3-32.3 Ñðåäíÿÿ êîíöåíòðàöèÿ HB â ýðèòðîöèòàõ (ÌÑÍÑ) 364 ã/ë 307 - 344 Òðîìáîöèòû 280 x10*9/ë 208 - 352 Ëåéêîöèòû 9.8 x10*9/ë 5.5 - 15.5 Íåéòðîôèëû ñåãìåíòîÿäåðíûå % 28 % 28 - 48 Ýîçèíîôèëû % 2 % 1 - 5 Áàçîôèëû % 1 % 0 - 1 Ìîíîöèòû % 12 % 5 - 9 Ëèìôîöèòû % 56 % 37 - 61 Öâåòîâîé ïîêàçàòåëü 0.83 0.85 - 1 Ìèåëîöèòû 0 % 0 - 0 Ìåòàìèåëîöèòû 0 % 0 - 0 Íåéòðîôèëû ïàëî÷êîÿäåðíûå 1 % 1 - 5 Ïëàçìàòè÷åñêèå êëåòêè 0 0 - 0 ÑÎÝ (ïî Âåñòåðãðåíó) êàïèëëÿðíàÿ êðîâü 2 ìì/÷àñ 0 - 10 Èíâèòðî 21/08 Ãåìàòîêðèò 35.8 % 32.0 - 40.0 Ãåìîãëîáèí 13.2 ã/äë 11.0 - 14.0 Ýðèòðîöèòû 4.72 ìëí/ìêë 3.80 - 4.80 MCV (ñð. îáúåì ýðèòð.) 75.8 ôë 73.0 - 85.0 RDW (øèð. ðàñïðåä. ýðèòð) 12.5 % 11.6 - 14.8 MCH (ñð. ñîäåðæàíèå Hb) 28.0 ïã 22.0 - 30.0 ÌÑHÑ (ñð. êîíö. Hb â ýð.) 36.9 ã/äë 32.0 - 38.0 Òðîìáîöèòû 244 òûñ/ìêë 189 - 394 Ëåéêîöèòû 9.8 òûñ/ìêë 5.5 - 15.5 Ïàëî÷êîÿäåðíûå íåéòðîô. 2 % 1 - 6 Íåéòðîôèëû ñåãìåíòîÿä. 29 * % 32 - 55 Íåéòðîôèëû (îáù.÷èñëî) 31 * % 33.0 - 61.0 Ëèìôîöèòû 59 * % 33.0 - 55.0 Ìîíîöèòû 8 % 3.0 - 9.0 Ýîçèíîôèëû 2 % 1.0 - 6.0 Áàçîôèëû 0 % < 1.0 ÑÎÝ (ïî Ïàí÷åíêîâó) 3 ìì/÷ < 12 Èíâèòðî 15/06 Ãåìàòîêðèò 33.8 % 32.0 - 40.0 Ãåìîãëîáèí 12.6 ã/äë 11.0 - 14.0 Ýðèòðîöèòû 4.46 ìëí/ìêë 3.80 - 4.80 MCV (ñð. îáúåì ýðèòð.) 75.8 ôë 73.0 - 85.0 RDW (øèð. ðàñïðåä. ýðèòð) 12.6 % 11.6 - 14.8 MCH (ñð. ñîäåðæàíèå Hb) 28.3 ïã 22.0 - 30.0 ÌÑHÑ (ñð. êîíö. Hb â ýð.) 37.3 ã/äë 32.0 - 38.0 Òðîìáîöèòû 222 òûñ/ìêë 214 - 459 Ëåéêîöèòû 7.8 òûñ/ìêë 6.0 - 17.0 Ïàëî÷êîÿäåðíûå íåéòðîô. 3 % 1 - 6 Íåéòðîôèëû ñåãìåíòîÿä. 23 * % 28 - 48 Íåéòðîôèëû (îáù.÷èñëî) 26 * % 29.0 - 54.0 Ëèìôîöèòû 61 * % 37.0 - 60.0 Ìîíîöèòû 10 % 3.0 - 10.0 Ýîçèíîôèëû 3 % 1.0 - 7.0 Áàçîôèëû 0 % < 1.0 ÑÎÝ (ïî Ïàí÷åíêîâó) 7 ìì/÷ < 12 Èíâèòðî 15/04 Ãåìàòîêðèò 34.5 % 32.0 - 40.0 Ãåìîãëîáèí 12.5 ã/äë 11.0 - 14.0 Ýðèòðîöèòû 4.48 ìëí/ìêë 3.80 - 4.80 MCV (ñð. îáúåì ýðèòð.) 77.0 ôë 73.0 - 85.0 RDW (øèð. ðàñïðåä. ýðèòð) 12.4 % 11.6 - 14.8 MCH (ñð. ñîäåðæàíèå Hb) 27.9 ïã 22.0 - 30.0 ÌÑHÑ (ñð. êîíö. Hb â ýð.) 36.2 ã/äë 32.0 - 38.0 Òðîìáîöèòû 241 òûñ/ìêë 214 - 459 Ëåéêîöèòû 10.3 òûñ/ìêë 6.0 - 17.0 Ïàëî÷êîÿäåðíûå íåéòðîô. 2 % 1 - 6 Íåéòðîôèëû ñåãìåíòîÿä. 22 * % 28 - 48 Íåéòðîôèëû (îáù.÷èñëî) 24 * % 29.0 - 54.0 Ëèìôîöèòû 64 * % 37.0 - 60.0 Ìîíîöèòû 10 % 3.0 - 10.0 Ýîçèíîôèëû 2 % 1.0 - 7.0 Áàçîôèëû 0 % < 1.0 ÑÎÝ (ïî Ïàí÷åíêîâó) 6 ìì/÷ < 12 |
#2
|
||||
|
||||
Âîò óæ ïîâîäà äëÿ ïàíèêè òî÷íî íåò. È íåò íåîáõîäèìîñòè çäîðîâîìó ðåá¸íêó ñäàâàòü àíàëèçû
Öèòàòà:
Ïðî íåéòðîïåíèþ: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=141331 |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, íî îò ÷åãî æå ìîíîöèòîç? Ýòî íîðìàëüíî, ÷òî ìîíîöèòû ïîñòîÿííî íà âåðõíåé ãðàíèöå èëè âûøå íîðìû? Ìîæåò ëè èõ ïîâûøåíèå áûòü ðåàêöèåé íà ïðèåì àíàôåðîíà, åñëè îí ñòèìóëèðóåò èììóíèòåò?
|
#4
|
||||
|
||||
àíàôåðîí íè÷åãî íå ñòèìóëèðóåò, ïðîñòî îïóñòîøàåò êîøåëåê; âðåìåííûé ìîíîöèòîç áûâàåò ïðè âûçäîðîâëåíèè, ó äåòåé â àíàëèçå çà ìîíîöèòû èíîãäà ïðèíèìàþòñÿ áîëüøèå ëèìôîöèòû, êîòîðûõ äîëæíî áûòü íåñê. % â íîðìå, îòñþäà % ìîíîöèòîâ áûâàåò ëîæíî çàâûøåí
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#5
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, Âàäèì Âàëåðüåâè÷, èìååò ëè ñìûñë ïåðåñäàòü êðîâü, íî èç âåíû è íàòîùàê, ñ ïðîñüáîé ïîñ÷èòàòü ôîðìóëó âðó÷íóþ ïîä ìèêðîñêîïîì, äëÿ èñêëþ÷åíèÿ ìîíîöèòîçà, ò.ê. ìû íè÷åì íå áîëåëè â ïîñëåäíåå âðåìÿ, à ïîñòîÿííî âûñîêèé óðîâåíü îòíîñèòåëüíîãî è àáñîëþòíîãî ÷èñëà ìîíîöèòîâ óæå ïóãàåò.
|
#6
|
|||
|
|||
Ñåãîäíÿ áûëè ó ïåäèàòðà ïåðåä ìàíòó, îíà ñêàçàëà, ÷òî ïî ïîñëåäíåìó àíàëèçó ïðåäïîëàãàåò ãåëüìèíòîç, íàïðàâèëà ñäàòü êðîâü åùå ðàç ó íèõ â ëàáîðàòîðèè, ÷òîáû ïîñìîòðåòü ïîä ìèêðîñêîïîì, åñëè ìîíîöèòû âñå æå áóäóò ïîâûøåíû - íàçíà÷àò ïðîòèâîïàðàçèòàðíóþ òåðàïèþ. Ìîæåò ñòîèò ñíà÷àëà ñäàòü êðîâü íà àíòèòåëà ê ãåëüìèíòàì, âåäü ãëèñòîãîííûå ñðåäñòâà òîêñè÷íû è öåëåñîîáðàçíî ëè èõ íàçíà÷àòü íà îñíîâàíèè ìîíîöèòîçà?
|
#7
|
||||
|
||||
Äàííûõ çà ïðåäïîëàãàåìûé ãåëüìèíòîç â àíàëèçå êðîâè íåò, äàæå åñëè ìîíîöèòû äåéñòâèòåëüíî áóäóò ïîâûøåíû.
Òåì áîëåå, ìîíîöèòîç íå òðåáóåò íàçíà÷åíèÿ ïðîòèâîïàðàçèòàðíûõ ñðåäñòâ. Ñìûñëà ñäàâàòü êðîâü íà àíòèòåëà íåò. Êðîìå òîãî, íåêîòîðûå èç ýòèõ òåñòîâ ìîãóò äàòü ëîæíîïîëîæèòåëüíûé ðåçóëüòàò. |
#8
|
|||
|
|||
Òàê ãäå èñêàòü ïðè÷èíó ìîíîöèòîçà?
|
#9
|
||||
|
||||
Ìîíîöèòîç - ýòî íå ìîíîöèòû â %, à ïîâûøåíèå àáñîëþòíîãî êîëè÷åñòâà ìîíîöèòîâ â ïåðåñ÷åòå íà îáùåå êîëè÷åñòâî ëåéêîöèòîâ.
Ñòðîãî ãîâîðÿ, íåçíà÷èòåëüíûé ìîíîöèòîç òîëüêî â àïðåëüñêîì àíàëèçå è â ïîñëåäíåì. Î êàêîé öèêëè÷íîñòè ìîæåò èäòè ðå÷ü? Êðîìå òîãî, ÷àñòî ê "ìîíîöèòîçó" ïðèâîäÿò îáû÷íûå ïîãðåøíîñòè ïðè ïîäñ÷åòå ëåéêîôîðìóëû (ñ÷èòàþò êëåòêè ïî êðàþ ïðåïàðàòà). Ìàëî òîãî, Âàñ è íåéòðîôèëû è ýðèòðîöèòû íå äîëæíû áåñïîêîèòü, âîçðàñòíàÿ íîðìà. |
#10
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, à òî ìû óæå â ãåìöåíòð ñîáðàëèñü.
|
#11
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü, ó íàñ ñíîâà ïîÿâèëèñü âîïðîñû ïî ìîíîöèòîçó. Ïî ïîðÿäêó: â êîíöå ìàÿ äî÷ü ïåðåíåñëà ïîäðÿä ÖÌ è ÂÏÃ, ñ ïîñëåäíèì ëåæàëè â áîëüíèöå, ò.ê. áûëà âûñîêàÿ ëèõîðàäêà è íå ìîãëè ïîñòàâèòü äèàãíîç, ïîêà ÿ íå íàñòîÿëà íà àíàëèçàõ ÒÎÐ× êîìïëåêñà. ×åðåç äâå íåäåëè ïîñëå âûïèñêè ìîíîöèòû ïîäíÿëèñü äî 15%, ïîòîì óïàëè äî 10%, íåäåëþ íàçàä îïÿòü çàáîëåëè ÎÐÂÈ è íà âòîðîé äåíü áîëåçíè ìîíîöèòû 11,7 ïðè ëåéêîöèòàõ 12,2, òî åñòü óæå àáñîëþòíûé ìîíîöèòîç, ïðè ýòîì òåìïåðàòóðà ó íàñ â òå÷åíèå äíÿ ïîäíèìàåòñÿ äî 37,2 (÷òî ñòðàííî - â ïåðâîé ïîëîâèíå äíÿ), ñïàäàåò ñàìà ïîñëå âàííû, åäû, óìûâàíèÿ, ñíà.  ýòîò ýïèçîä ÎÐÂÈ âûøå 37.3 íå ïîäíèìàëàñü, ñåé÷àñ óæå ïðîøëè âñå ñèìïòîìû, íî îíà âñå ðàâíî áûâàåò îêîëî 37-37,1 â òå÷åíèå äíÿ. ÎÀÌ â íîðìå, õðèïîâ íåò, âñå ðåçóëüòàòû ÎÀÊ ñ ìîìåíòà âûïèñêè è äî ïîñëåäíåãî çàáîëåâàíèÿ ïðèêëàäûâàþ. Îñíîâíîé âîïðîñ: íàì ê ãåìàòîëîãó èëè ê èììóíîëîãó? È ïî÷åìó ó íàñ ïîâûøàþòñÿ ìîíîöèòû âî âðåìÿ è ïîñëå áîëåçíåé, è ìåæäó íèìè (ò.å. íåò îïðåäåëåííîé ëîãèêè)?
Àíàëèçû ñðàçó ïîñëå âûïèñêè èç áîëüíèöû Âëîæåíèå 67147, ÷åðåç 10 äíåé Âëîæåíèå 67148, åùå ÷åðåç 2 íåäåëè Âëîæåíèå 67149 è åùå ÷åðåç äâå ñ ïîëîâèíîé íà ôîíå ÎÐÂÈ (2 äåíü) Âëîæåíèå 67150 |
#12
|
||||
|
||||
Äàííàÿ òåìïåðàòóðà - íîðìà äëÿ ðåáåíêà, âðåìåííûé ìîíîöèòîç (ïîâûøåíèå ìîíîöèòîâ â àáñ. öèôðàõ áîëåå 1.0) íåðåäêî áûâàåò ïðè âûçäîðîâëåíèè ïîñëå ÎÐÂÈ, ÎÐÇ èëè ïðîñòóäû; ìîæåòå èäòè èëè ê î÷íîìó ãåìàòîëîãó èëè èììóíîëîãó - âñå çàâèñèò îò êîëè÷åñòâà èìåþùèõñÿ ó Âàñ ëèøíèõ äåíçíàêîâ, èëè òîò èëè äð. ñïåöèàëèñò è îáüÿñíèò ëîãèêó äèíàìèêè ìîíîöèòîâ ó Âàøåãî ðåáåíêà.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#13
|
|||
|
|||
Âàäèì Âàëåðüåâè÷, ñïàñèáî, ÷òî îòêëèêíóëèñü, íî ìåíÿ êàê ðàç è íàïóãàëî, ÷òî ïîñëåäíèé ïîäúåì ìîíîöèòîâ ñëó÷èëñÿ íà 2 äåíü çàáîëåâàíèÿ, à íå âî âðåìÿ âûçäîðîâëåíèÿ. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ÷åðåç êàêîå âðåìÿ ïîñëå âûçäîðîâëåíèÿ (èñ÷åçíîâåíèÿ ñèìïòîìîâ ÎÐÂÈ) êðîâü ïðèõîäèò â íîðìó, êîãäà ëó÷øå ïîâòîðèòü àíàëèç, è íå óïóñòèì ëè ìû âðåìÿ, ò.ê. ðåáåíêó 3 ãîäà è âñå ïðîöåññû è õîðîøèå, è ïëîõèå ðàçâèâàþòñÿ áûñòðî. Ìîæåò, ÿ ïàðàíîþ, íî áîëåçíè ðåáåíêà - ýòî ìîé ñàìûé æóòêèé ñòðàõ, âîò ÿ è ñòàðàþñü íè÷åãî íå óïóñòèòü. Åùå áåñèò îòíîøåíèå âðà÷åé, âðîäå, è â Ìîñêâå, à òîëêîâîãî ïåäèàòðà íå íàéòè, íè÷åãî íå çíàþò, íàçíà÷åíèÿ - íàáëþäàòü, âèôåðîíèòü è àíòèáèîòèêè ÷óòü ÷òî.
|
#14
|
||||
|
||||
Ïðîñòèòå, ðåáåíîê äåéñòâèòåëüíî Âàø ðîäíîé??? Âàì åãî íèñêîëå÷êè íå æàëêî êîëîòü, ïîâòîðÿÿ íåíóæíûå àíàëèçû??? Âàì ñëåäóåò îáðàòèòüñÿ ê î÷íîìó ïñèõîëîãó, ïîêà Âàøè íàïðàñíûå ñòðàõè íå íàíåñëè åìó íåïîïðàâèìûé âðåä "àíàëèçàìè è ëå÷åíèåì". Âìåíÿåìûé ïåäèàòð â Ìîñêâå ìîæåò áûòü íàéäåí ïî ñîîòâ. çàïðîñó â ñîîòâ. ðàçäåëå ôîðóìà èëè êîëëåãè ïîäñêàæóò...
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |