Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 06.10.2013, 09:18
PolinaL PolinaL вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 23.12.2012
Город: Москва
Сообщений: 107
Сказал(а) спасибо: 43
PolinaL *
Ребенок 10 мес. Быстрая свертываемость.

Добрый день. Уважаемые врачи, прошу вашего совета.
Ребенку 10 мес. ЕР 8/9 по Апгар.
ДМЖП зарастающий (на данный момент 1,2, при рождении 4,6 мм)
Атопический дерматит с 3 месяцев (без зуда с частыми ремиссиями).

Теперь суть вопроса.
На теле у ребенка стала замечать небольшие крапинки (точки) кофено-красноватого цвета в области груди, шеи, лица и головы. Точки заметны без присматривания были только на груди. В остальном я уже разглядывала. Были у трех дерматологов, они сказали, что это петехии, прописали траумель С и сдать кровь на свертываемость+общий анализ. Сказали, что петехии могли появиться после того, как мы переболели розеолой в июле.
Кровь сдали.. Результаты как я пониманию плохие... Прошу прокомментировать.
Наименование исследования Результат Ед. изм.Нормальные значения
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Гемоглобин 103 г/л 105 - 135
Эритроциты 3.98 x10*12/л 3.8 - 4.6
Гематокрит 28.5 % 33 - 41
Средний объем эритроцитов (MCV) 72 фл 72 - 84
Среднее содержание гемоглобина в
эритроците (МСН)
25.9 пг 25 - 31
Средняя концентрация HB в эритроцитах
(МСНС)
361 г/л 297 - 324
Тромбоциты 309 x10*9/л 203 - 357
Лейкоциты 6.7 x10*9/л 6.0 - 17.5
Нейтрофилы сегментоядерные % 13 % 24 - 44
Эозинофилы % 3 % 1 - 5
Базофилы % 0 % 0 - 1
Моноциты % 7 % 4 - 10
Лимфоциты % 76 % 44 - 64
Цветовой показатель 0.78 0.85 - 1
Миелоциты 0 % 0 - 0
Метамиелоциты 0 % 0 - 0
Нейтрофилы палочкоядерные 1 % 1 - 5
Плазматические клетки 0 0 - 0
СОЭ (по Вестергрену) капиллярная кровь 4 мм/час 0 - 10
ГЕМОСТАЗ
Время свертывания (по Сухареву) 2.20-2.30 мин. Cмотри текст
начало 30 сек-2 мин
конец 3-5 мин.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 06.10.2013, 19:37
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,383
Поблагодарили 33,229 раз(а) за 31,579 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
обший анализ крови выполнен с ошибками, его результаты - в мусорку; у детей первого года жизни гемостаз иной, чем у взрослых. Ребенку нужен осмотр вменяемым очным специалистом.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 07.10.2013, 09:24
PolinaL PolinaL вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 23.12.2012
Город: Москва
Сообщений: 107
Сказал(а) спасибо: 43
PolinaL *
Спасибо большое за ответ. Подскажите пожалуйста, а в чем ошибочно выполнен анализ крови?
Специалист гематолог нам нужен?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 07.10.2013, 17:21
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,383
Поблагодарили 33,229 раз(а) за 31,579 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 09.12.2013, 13:53
PolinaL PolinaL вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 23.12.2012
Город: Москва
Сообщений: 107
Сказал(а) спасибо: 43
PolinaL *
Плохой анализ крови, аллергия.

Добрый день. Прошу помочь.
Ребенку 1 годик. Постоянно повышены лейкоциты и занижены нейтрофилы. Пекдиатр внимания не уделяет
ЕР, 8/9 по АПГАР. ДМЖП верхушечной части, на момент узи (август) 1, 2 мм. Сейчас шума в сердце врачи не слышат.
Беспокоит анализ крови.. Так же беспокоят петехии, которые появляются у ребенка после плача или при сильном напряжении.
Ранее были проблемы со стулом, дисбактериоз (ЧАВО читала).
Аллергия (сухие пятна на коже, но без зуда).
Гемоглобин 103 г/л 105 - 135
Эритроциты 3.98 x10*12/л 3.8 - 4.6
Гематокрит 28.5 % 33 - 41
Средний объем эритроцитов (MCV) 72 фл 72 - 84
Среднее содержание гемоглобина в
эритроците (МСН) 25.9 пг 25 - 31
Средняя концентрация HB в эритроцитах
(МСНС) 361 г/л 297 - 324
Тромбоциты 309 x10*9/л 203 - 357
Лейкоциты 6.7 x10*9/л 6.0 - 17.5
Нейтрофилы сегментоядерные % 13 % 24 - 44
Эозинофилы % 3 % 1 - 5
Базофилы % 0 % 0 - 1
Моноциты % 7 % 4 - 10
Лимфоциты % 76 % 44 - 64
Цветовой показатель 0.78 0.85 - 1
Миелоциты 0 % 0 - 0
Метамиелоциты 0 % 0 - 0
Нейтрофилы палочкоядерные 1 % 1 - 5
Плазматические клетки 0 0 - 0
СОЭ (по Вестергрену) капиллярная кровь 4 мм/час 0 - 10

по совету педиатра (жалобы на петехии) сдали анализ крови на свертываемость и железо
Железо 7.57 мкмоль/л 7.2 - 17.9
Латентная железосвяз. способность
53 мкмоль/л 20 - 62
Ферритин 6 * мкг/л 7 - 140

АЧТВ 36 сек 25.4 - 36.9
Протромбин (по Квику) 136 % 78 - 142
МНО 0.80
Тромбиновое время 14.9 сек 10.3 - 16.6
Антитромбин III 111 % 83 - 128


Прошу прокомментировать анализы крови. Очень беспокоюсь и не знаю куда бежать...
Так же вопрос касательно аллергии.. У нас в семье аллергиков не было.. Как Вы считаете, стоит ли сдавать анализ кала на глисты, может ли быть причина аллергии в этом?
Заранее благодарю за ответ.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 09.12.2013, 19:57
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,383
Поблагодарили 33,229 раз(а) за 31,579 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не понимаю, Вам уже дали ответ по приведенному общему анализу крови, а Вы его опять лепите, да еще дублируете темы в разных разделах http://www.forums.rusmedserv.com/sho....php?p=1962765
повторюсь "Постоянно повышены лейкоциты и занижены нейтрофилы" - это НОРМА у ребенка первых 5 лет, поэтому Ваш педиатр на это внимание и не обращает!
С учетом новых данных - у ребенка имеется латентный железодефицит, а может и анемия (гемоглобин сделан с ошибками, поэтому етой цифре верить не представляется возможным); ребенку показан препарат железа в дозе 1 мг/кг веса в течение 3-6 мес. или пока в рационе не будет достаточно мясных блюд. Со свертываемостью у ребенка все в порядке, петехии могут быть из-за железодефицита; аллергических проявлений Вы не описываете...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 09.12.2013, 20:33
PolinaL PolinaL вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 23.12.2012
Город: Москва
Сообщений: 107
Сказал(а) спасибо: 43
PolinaL *
Спасибо большое за ответ.
У подруги у ребенка схожий результат анализа крови и их отправили по больницам для обследования. Прошу прощения за дублирование темы, вызвал беспокойство этот факт..
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 09.12.2013, 20:34
PolinaL PolinaL вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 23.12.2012
Город: Москва
Сообщений: 107
Сказал(а) спасибо: 43
PolinaL *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
петехии могут быть из-за железодефицита
Те петехии, которые переодически проявляются не должны вызывать беспокойство с учетом результата анализа свертываемости?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 09.12.2013, 20:38
PolinaL PolinaL вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 23.12.2012
Город: Москва
Сообщений: 107
Сказал(а) спасибо: 43
PolinaL *
вот фото аллергии, которая есть на данный момент. Зуда нет. Пятна сухие. стоит ли использовать специальные (гормональные) мази для лечения?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 09.12.2013, 20:39
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,383
Поблагодарили 33,229 раз(а) за 31,579 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от PolinaL Посмотреть сообщение
У подруги у ребенка схожий результат анализа крови и их отправили по больницам для обследования
так может, один результат анализа написали обоим детишкам под копирку??? - сэкономили реактивы и занятость лаборантов...
Вам еще повезло - в отличие от подруги, Вы научились правильно пользоваться компьютером и это умение спасает Вас от ненужных трат и мучения ребенка...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 09.12.2013, 20:40
PolinaL PolinaL вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 23.12.2012
Город: Москва
Сообщений: 107
Сказал(а) спасибо: 43
PolinaL *
фото торта случайно отправила ) простите, удалить не могу
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 09.12.2013, 20:40
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,383
Поблагодарили 33,229 раз(а) за 31,579 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
фотка тортика - как виртуальная награда консультанту за сьэкономленное время и средства??? очень креативненько!
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 09.12.2013, 20:42
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,383
Поблагодарили 33,229 раз(а) за 31,579 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от PolinaL Посмотреть сообщение
фото торта случайно отправила ) простите, удалить не могу
Да ладно - пусть висит, а то многие даже спасибо не говорят... заодно избавите меня от ненужного разглядывания ненужных снимков
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 09.12.2013, 20:52
PolinaL PolinaL вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 23.12.2012
Город: Москва
Сообщений: 107
Сказал(а) спасибо: 43
PolinaL *
вот верная фотография
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 09.12.2013, 21:15
PolinaL PolinaL вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 23.12.2012
Город: Москва
Сообщений: 107
Сказал(а) спасибо: 43
PolinaL *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
фотка тортика - как виртуальная награда консультанту за сьэкономленное время и средства??? очень креативненько!
)) За консультации Вы заслуживаете не только виртуальные награды ))) Спасибо большое за ответ )
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:34.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.