|
#16
11.12.2013, 23:58
|
||||
|
||||
|
Бипсия КМ может быть нужна только в сложных случаях, когда др. результаты ни исключить ни подтвердить диагноз не могут...
ошибка узиста - только неизвестно где 
|
|
#17
12.12.2013, 09:39
|
||||
|
||||
|
Добрый день, wertlok.
А почему сразу решили сделать пункцию КМ ? Где обследования о которых говорил мой коллега ? Вам было дано указание выполнить анализ в сертифицированной лаборатории на автоанализаторе - ПРЕЖДЕ ВСЕГО! Для меня тайна мадридского двора почему вам ставят столь серьезные диагнозы, не имея на то никаких оснований. Полагаю, что вы здоровы, и вся проблема в некачественно выполненных анализах и обследованиях.
|
|
#18
12.12.2013, 22:21
|
|||
|
|||
|
Большое спасибо за комментарии, хоть какая то надежда теплется. Анализы на эритропоэтин и як2 в онкодиспансере не проводят, им проще биопсию взять. Завтра пересдам в независимой лаборатории хотя бы общий анализ крови. Я прошу прощения за назойливость, но написав про уменьшение размеров селезенки, вспомнил, что в июле и августе, то есть через месяц после первых плохих результатов, тоже сдавал оак:
Гемоглобин 165 158 Гематокрит 49,5. - Лейкоциты 6,6 5,6 Эритроциты. 4,5. 4,93 Соэ 3 1 Тромбоциты. 157,5 177,5 Может не относится к теме, но когда нахожусь вне вахты (работаю месяц на месяц) пью много воды до 2 литров в день и принимаю кардиомагнил по рекомендации гематолога...и именно на этот период приходятся анализы с нормальным гемоглобином?!?! Бывает ли такое при моих диагнозах?временное снижение?
|
|
#19
13.12.2013, 07:21
|
||||
|
||||
|
Каких таких диагнозах ?
В моем понимании никакого диагноза нет. Давайте так, вы выполняйте анализ крови в лаборатории с обязательным контролем качества и приводите результаты. Кардиомагнил не влияет на гемоглобин, его по другому поводу назначают. Пункция КМ на данном этапе бесполезна.
|
|
#20
17.12.2013, 08:07
|
|||
|
|||
|
здравствуйте! Анализы пересдал в платной лаборатории, прокомментируйте пожалуйста, очень переживаем за диагнозы!
Гемаглобин-170 Гематокрит-47,3 Эритроциты-5,62 MCV-84,2 RDW-13 MCH-30,2 MCHC-35,9 Тромбоциты-218 Лейкоциты-6,78 Из жалоб, лишь дискомфорт в правом подреберье. Это временное снижение из за употребления воды? Страшные диагнозы это значит не опровергает???
|
|
#21
17.12.2013, 08:46
|
||||
|
||||
|
Добрый день.
Это означает лишь одно, эритремии нет и не было, и лишь доказывают гипотезу о том, что неверно выполненные анализы и обследования и являются причиной ваших переживаний и домыслов так называемых специалистов, ставящих подобные диагнозы.
|
|
#22
17.12.2013, 09:25
|
|||
|
|||
|
Большое спасибо за быстрый ответ! Простите за назойливость и за глупый вопрос, но остается не понятным, гемоглобин снижается за счет употребления воды (за 2 недели снизился, как бы, на 14)? или если учесть ошибку лаборатории, то мой гемоглобин колеблется 175-170, на верхней границе нормы, это не опасно? и можно ли держать его под контролем просто выпивая достаточное количество воды?
|
|
|
|
#23
17.12.2013, 09:43
|
||||
|
||||
|
Употребляйте воды столько, сколько требуется вашему организму, ибо лишняя жидкость успешно будет выводиться из вашего организмы вместе с мочой.
Не необходимости следить за гемоглобином, верхняя границы нормы является тоже нормой. Это может объясняться различными условиями, но никакой коррекции гемоглобина вам не требуется, а усиленное потребление воды вообще не влияет на гемоглобин, разве что вы выпейте стакан другой перед самим анализом.
|
|
#25
17.12.2013, 17:10
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#26
17.12.2013, 19:25
|
||||
|
||||
|
физиологическое/компенсаторное увеличение гемоглобина может быть или вследствие потерь организма воды (поносы, диуретики и тп. снижение кислорода в вдыхаемом воздухе (загазованность, курение и тп.), снижение экскурсии гр. клетки (сколиоз, поверхностное неглубокое дыхание на сильном морозе и тп.), но никаким образом это не болезнь, а адаптация (как повышение гемоглобина при проживании в высокогорье или интенс. физ нагрузках) и лечению не подлежит.
|
|
#27
18.12.2013, 22:37
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за разъяснение, Вадим Валерьевич. А при эритремии и миелофиброзе такие скачки возможны???? УЗИ селезнки еще раз проверил: длина-148 мм, ширина 57 мм делал там же что и в 2007 году- она не изменила размеров, а гемоглобин в 2007 году был 150. Врач сказал незначительно увеличена!
|
|
#28
18.12.2013, 23:44
|
||||
|
||||
|
Вы в состоянии понять написанное или нет??? Ваши "скачки" обусловлены тем, что у кого-то в лаборатории руки не туда заточены, беспочвенные личные страхи перед эритремией и миелофиброзом легко развеиваются при очном обращении к психотерапевту; к сожалению с врачом на медкомиссии ничего не поделать - или менять его или отправлять за свой счет на курсы ликбеза на материк.
|
|
#29
27.05.2014, 10:02
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Вадим Валерьевич! В онкодиспансере по данным биопсии костного мозга данных за полицетимию и миелофиброз не обнаружили. Сейчас вернулся с Ямала и сразу сдал анализы:
Гемоглобин-192 Эритроциты-6,27 Гематокрит-54,9 Пр.билирубин-9,9 Общий билирубин-26,5 Все остальные показатели в норме. Анализы сдавал на автоанализаторе из вены. Пугает то, что показатели красной крови растут. Как вы считаете, нужны ли дообследования? Биопсия дает 100% результат?
|
|
#30
27.05.2014, 17:27
|
||||
|
||||
|
необходимо обратиться к очному гематологу для дообследования и выполнить след. анализы: определение обьема циркулир. крови меченными изотопами, концентрация еритропоетина в крови, определение ЯК-2 мутации
|
Линейный вид
