высокие тромбоциты

[Dr.Vad]

все рекомендации даны выше

[leonidm76]

вадим валерьевич ,извините что задаю много возможно глупых вопросов,но хочется ещё один вопрос задать:если тромбоцитов много,то и в костном мозге мегакариоцитов тоже будет много?Спасибо заранее.

[Dr.Vad]

результат биoпсии костного мозга ответит на данный вопрос

[leonidm76]

Добрый вечер,Вадим Валерьевич.Забрал сегодня анализ стернальной пункции(мне делали не биопсию ,а стернальную пункцию):недиф. бласты 3.5;промиелоциты 3;миелоциты 4;метамиелоциты 10,5;палочкоядерные 16;сегментоядерные 29,5;эозинофилы всех генераций 3;базофилы отсутствуют;лимфоциты 16;моноциты 2,5;плазматические клетки 0,5;эритробласты 0,5;пронормобласты отсутствуют;нормобласты базофильные 0,5;полихроматофильные4,5;оксифильные 6;лейко-эритробластическое отношение 7,6:1;индекс созревания нейтрофилов 0,38;индекс созревания эритрокариоцитов 0,91;Заключение:пунктат умеренно беден клеточными элементами,состав полиморфный.Нормобластический тип кроветворения.Белый росток расширен.В гранулоцитарном ростке ускорено созревание.Красный росток без особенностей.Мегакариоцитарный росток не расширен.Мегакариоциты всех степеней зрелости,полиморфны(некрупные,гигантские,с причудливыми ядрами).Умеренное количество свободно лежащих тромбоцитов расположенных скоплениями.

[Dr.Vad]

повышенное количество полиморфных мегакариоцитов может наблюдаться при тромбоцитемии; обсудите с леч. врачом находки в данном анализе и предполаг. диагноз

[leonidm76]

Вадим Валерьевич ,скажите пожалуйста ,а то что расширен белый росток это не страшно?

[Dr.Vad]

Опять же этот вопрос Вашему леч. врачу - он делает дифф.диагностику и ставит окончательный диагноз.

[leonidm76]

лечащий врач сказал ,что надо ещё раз сдать общий анализ крови ,но скорее это эссенциальная тромбоцитемия,а вы как думаете(меня смутил этот белый росток).Хочется услышать вашу версию,если конечно можно.Спасибо.

[Dr.Vad]

предложите врачу сделать анализ на JAК -2 мутации

[leonidm76]

если я сдам и ген не мутирован ,тогда что это может быть?

[leonidm76]

Здравствуйте Вадим Валерьевич.Вчера сдал кровь :тромбоциты 1083,лейкоциты 9,5(остальные показатели в норме,подсчёт вручную) ,сегодня сдал :тромбоциты 1178,лейкоциты 10,9(подсчёт автоматический).У гематолога ещё не был, не знаю ,что она скажет, вы как-то можете прокомментировать?

[Dr.Vad]

Никак: ручной подсчет идет с точностью до 7-12%, автоматический - до 3-5%, учитывая ето - Ваши актуальные цифры тромбоцитов в пределах 1100-1200, а лейкоцитов 10-11. К диагнозу ближе не продвинулись ни на иоту

[leonidm76]

забыл написать ,что сегодня ещё сдал на ферритин(результат 147 норма 23-330),подскажите какие ещё анализы можно сдать ,чтобы ситуация хоть как-то прояснилась.Про jak 2 я конечно спрошу у врача ,но по-моему в нашем крае такой анализ не делают.

[leonidm76]

и ещё можно спросить,что такое скрытый железодефицит ?

[Dr.Vad]

ферритин более 100 исключает железодефицит, о скрытом (латентном, преданемическом) железодефиците много материалов в разделе гематология - ето не Ваша ситуация на 100%