Низкий гемоглобин на фоне пневмонии

[abr2013]

Здравствуйте.

Пациент - бабушка, 88 лет, рост 160, вес, 55
диагностирована пневмония, ОАК сдан в один день с рентгеном. До рентгена\ОАК принимала сумамед.

по анализу очень низкий гемоглобин - 69
полный анализ приложен.

подскажите план дальнейших действий.

[Dr.Vad]

У бабушки скорее всего железодефицитная анемия, полагается исключать опухолевые заболевания ЖКТ как причину такой анемии (если она конечно не постится/вегетарианит в том числе и поневоле из-за отсутствия средств на приобретение полноценной еды)

[abr2013]

Спасибо. Скорее всего с питанием проблемы в периоды, когда она одна живет. Подозреваю, что в основном ест хлеб. Когда приезжают дети-внуки ( дето) стараемся чтобы питалась нормально.
Нужно ли сейчас, во время лечения пневмонии и до обследования ЖКТ препарат железа?

[Dr.Vad]

Да, нужен, только при остром процессе он может плохо усваиваться, оптимальнее было бы в/венно венофер

[abr2013]

Понятно, спасибо.
Подскажите еще, что будет лучше венофер или ферринжект, и дозировку.

[abr2013]

Дополнительный вопрос: контрольный анализ делать сразу после курса? Нужен ли анализ на ферритин?

[Dr.Vad]

если можете позволить феринджект, то его было бы предпочтительнее - при такой анемии может понадобиться в сумме и 1000 мг; главное начать с малых доз 100-200 мг и при хорошей переносимости по 200-400 мг за 1 раз 1-2 раза в неделю, контрольный анализ не ранее чем через 3 недели, ферритин может быть ложноповышен из-за воспаления легких, микроцитоз, гипохромия, анизоцитоз - все указывают на железодефицитный генез, можно сделать железо и ожсс перед введением - если будет их соотношение менее 20%, то подтвердит ЖДА

[abr2013]

большое спасибо!