Вирусная инфекция, гепатит? сильно повысились АлАТ,АсАт.

[nicholasra]

Добрый день!
муж, 37 лет, рост 170, вес 80
Две недели назад заболел - к вечеру поднималась высокая температура (38.5), ломило тело. сдал анализы крови и мочи.

Пишу только отклонения:
ОАК
нейтрофилы общ.число 36,6% (норма 48-78)
лимфоциты 51% (норма 19-37)
эозинофилы 0,1% (норма 1-5)
базофилы 1,7% (норма меньше 1)
лимфоциты абс. 3,7тыс/мкл (норма 1,32-3,57)

БИОХИМИЯ
АлАТ 90ед/л (норма меньше 41)
АсАт 55ед/л (норма меньше 37)
билирубин общ. 31,5 мкмоль/л (норма 3,4-20,5)
билирубин прямой 9,7 мкмоль/л (норма меньше 7,9)
билирубин непрямой 21,8 мкмоль/л (норма меньше 19)
гамма-ГТ 68 ед/л (норма меньше 49)
глюкоза 6,4 ммоль/л (норма 4,1-5,9)
холестерин 3,77 ммоль/л (норма 3,78-6,99)

Моча в норме, следы белка. Все сдавал в инвитро.

делал узи брюшной полости, печень, желчный без патологий. Диффузное уплотнение поджелудочной (это давно уже)
Селезенка привлекла внимание врача, большая, но по верхней границе нормы.

Пока ходил по врачам температура прошла и самочувствие нормализовалось, ни чем не лечился. Решил повторно сдать кровь и обнаружил что ухудшились печеночные показатели.

БИОХИМИЯ
АлАТ 322 ед/л (норма меньше 41)
АсАт 193 ед/л (норма меньше 37)
Билирубин общий 27.8 мкмоль/л (норма 3.4-20.5)
Билирубин прямой 8.6 мкмоль/л (норма меньше 7.9)
Билирубин непрямой 19.2 мкмоль/л (норма меньше 19)
Гамма-ГТ 71 Ед/л (норма меньше 49)

ОАК
Сегментоядерные
нейтрофилы 21% (норма 47-72)
нейтрофилы (общ число) 23% (норма 48-78)
лимфоциты 50% (норма 19-37)
моноциты 12% (норма 3-11)
Активированные лимфоциты 14% (норма - отсутствуют)
Нейтрофилы, абс. 1.74 тыс/мкл (норма 1.78-5.38)
Лимфоциты, абс 3.79 тыс/мкл (норма 1.32-3.57)

Два года назад гастроэнтеролог в поликлинике сказала, что у меня синдром жильбера т.к. билирубин был 68.9 мкмоль/л АлАТ и АсАт в норме и в послед анализе нормализовался.

Что это может быть, какие анализы сдавать? на узи посоветовали сдать на гепатит, надо? и куда лучше обратиться с моей проблемой.

Начинал обсуждать тему здесь с аккаунта жены.

[Evgeniy_Sherbyn]

В первую очередь HBsAg (гепатит В), anti-HCV (гепатит С) и HAV IgM (гепатит А, хотя маловероятно). Так же стоИт сдать IgM к цитомегаловирусу и ВЭБ.

[nicholasra]

Спасибо за рекомендации, анализы сдал, вот что получил:

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

--

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Как я понимаю гепатитов нет, а ВЭБ и цитомегаловирус оба сразу?
И еще три года назад у меня долго сохранялся субфебрилитет и тогда тоже сдавал на ВЭБ и были обнаружены IgG к капсидному антигену, т.е. я так понимаю должен быть иммунитет?

Прочитал ЧАВО про ВЭБ и цитомегаловирус.
Я так понимаю, что печеночные показатели увеличены от них?
Видимо лечиться не надо а через какое-то время посмотреть биохимию?

[Evgeniy_Sherbyn]

У вас ВЭБ или цитомегаловирусная инфекция. Видимо аппарат сработал на оба типа антител положительно, хотя по факту положительно что-то одно, но дела это не меняет. Заболевание проходит самостоятельно в течение нескольких недель обычно. Лечение симптоматическое. Печень тоже скоро восстановится полностью, без каких либо последствий.