повышен b-хгч 1 скрининг

[Marishka26]

Здравствуйте! Очень прошу Вашей помощи!

Мне 29 лет, вес до бер 53 кг., беременность первая - естественная, хотя не могла забеременеть 2,5 года.

До беременности сдавала анализы на репродуктивные гормоны, по которым прогестерон был очень низким.
Последняя дата месяч. 24.10.14. цикл 30 дней, овуляцию отслеживала тестами по которым она была на 18 день. С первых дней пью дуфастон 3т. каждые 8 часов. ( на 5 и 6 недели по одному дню были небольшие коричневые выделения- делала узи на 6.3 недели угрозы не увидели). Токсикоз есть, но умеренный.

16.01.15 сделала 1 скрининг узи (по мес 12.0)
КТР 56 мм
Бипаретальный размер головки 18 мм
ТВП 1,5 мм
косточки носа 3 мм
Окружность живота 50 мм
Длинна бедра 6.7 мм
сердце (4 камеры) четко виз-ся, ЧСС плода 168 уд,мин
двигательная активность плода нормальная
Желудок, почки, мочев. пуз - виз-ся.
локализация хориона передняя стенка матки, толщина 11мм, хорион не перекрывает внутренней зев.
Угрозы, тонуса нет

Результаты скрининга по крови от 14.01.2015 (по мес 11,5 дней)
Двойной тест в нашем городе назначают, но трактовать его никто не умеет. Риски не рассчитываются. Вобщем на руки выдают просто результаты цифр. Нормы с результатами указаны только для папп, для b ХГЧ стоит референтные значения 0-2 - лаборатория Синево
Не ела, но в 8 утра пила дуфастон по графику и целое утро был сильный токсикоз.
РАРР 2,93 мМе/мл, 1,1015 МОМ (норма 0,5-2)
ХГЧ 163,1 мМе/мл, 4.7275 МОМ (норма 0,5-2)

Увидела результаты и решила пересдать в другой лаборатории кровь
Правда они проводят иследования методом ИФА (ELISA) там другие единицы измерения
РАРР 2,75 мОд/мл, (норма 12-13 нед. 1.03 - 6.01)
ХГЧ 5800 МО/л, (норма 12-13 нед. - 6140 - 103000)

Вопросы:
1. Как правильно понять результаты ХГЧ по 2 исследованию?
2. Может пересдать кровь пока еще 12 неделя?
3. Может ли прием дуфастона настолько значительно превысить уровень ХГЧ?
4. На сколько велика вероятность хромосомного нарушения плода? О каких еще хромосомных нарушениях, кроме синдрома Дауна можно предположить на основании моих показателей?
5. Какие мои дальнейшие действия?

[nata-k]

Здравствуйте!
Такие результаты трактовке не подлежат.
Это не скрининг.
В 12 недель его пройти еще не поздно. Если гос учреждения не делают его, то обратитесь в частные лаборатории.

[Marishka26]

Сообщение от nata-k

Здравствуйте!
Такие результаты трактовке не подлежат.
Это не скрининг.
В 12 недель его пройти еще не поздно. Если гос учреждения не делают его, то обратитесь в частные лаборатории.

Синево, вроде как не гос учреждение...Да и ДАД Гиппократ тоже.Более серьезной лаборатории в нашем городе нету.Выкладываю оригиналы результатов.

[nata-k]

Как называлась услуга (анализ), которую Вы запрашивали и оплатили?

[Marishka26]

Пакет №24 Пренатальный скрининг I триместра (PAPP-A, free β-HCG) (PAPP-A (Протеин-А плазмы, ассоциированный с беременностью), β-ХГЧ свободный)

[nata-k]

Это только часть исследований необходимых для скрининга. Либо Вам его не доделали, либо у них отдельным пунктом идет что-то под названием Скрининг-PRISCA, например.

В Синево точно есть необходимые программы для рассчета, связывайтесь с ними и выясняйте.

[Marishka26]

Сообщение от nata-k

Это только часть исследований необходимых для скрининга. Либо Вам его не доделали, либо у них отдельным пунктом идет что-то под названием Скрининг-PRISCA, например.

В Синево точно есть необходимые программы для рассчета, связывайтесь с ними и выясняйте.

Синево делает расчет рисков только в Харькове.Вы не подскажете, а во Львове делают эти исследования с расчетом?Готова поехать даже во Львов.

[nata-k]

Вы для начала все-таки свяжитесь и выясните.
Если Вам не дадут удовлетворительный ответ там, где Вы делали анализ, связывайтесь с главным офисом.
Это же сеть всеукраинская. Если у Вас уже есть все необходимые данные, то их можно просто переслать для расчета, если в Черновцах по какой-то причине не рассчитывают.
(Я в Синево не работаю, но Вас явно ввели в заблуждение об исключительности Харькова)))

[Marishka26]

Сообщение от nata-k

Вы для начала все-таки свяжитесь и выясните.
Если Вам не дадут удовлетворительный ответ там, где Вы делали анализ, связывайтесь с главным офисом.
Это же сеть всеукраинская. Если у Вас уже есть все необходимые данные, то их можно просто переслать для расчета, если в Черновцах по какой-то причине не рассчитывают.
(Я в Синево не работаю, но Вас явно ввели в заблуждение об исключительности Харькова)))

Спасибо за то,что уделили внимание, с понедельника буду уточнять.

[Marishka26]

Результаты скрининга по крови с расчетом риска от 21.01.2015 (по мес 12,5 дней) в лаборатории синево

Не ела, но в 2 часа ночи пила дуфастон по графику
РАРР 5,27 мМО/мл, 1,23 МОМ
ХГЧ 182 мМО/мл, 4.81 МОМ

Возрастной риск 1:658
Биохимический риск Т21 1:185
Комбинированный риск на Трисомию 21 1:698
Трисомия 13/18+NT <1:10000
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
В этот же день сдала кровь в Черновицком диагностическом центре(там находится главный генетик области), а он оценивает риски только по результатам их лаборатории(хотя программ расчета рисков у них нету)
РАРР 22,3 мкг/мл (№17.17-28.0), 1,2 МоМ
ХГЧ 175,6 нг/мл, МоМ 2,5
Генетик сказал, что результаты нормальные(все хорошо)

Узи делали 16.01.15
КТР в мм 56
Мом шейной складки 1,02
Nasal bone текущий


Вопросы:
1.Почему разбежность в МОМ-ах в разных лабораториях, хотя значения нг/мл почти одинаковые?Кому верить?
2. На сколько велика вероятность хромосомного нарушения плода? О каких еще хромосомных нарушениях, кроме синдрома Дауна можно предположить на основании моих показателей?
3. Какие мои дальнейшие действия?

[nata-k]

Можно говорить только про рассчитанные риски. Оценки "на глазок" не допустимы.

Главный показатель риска - комбинированный, поскольку он учитывает все маркеры. Он у Вас низкий.
Показатель риска показывает вероятность прежде всего хромосомной аномалии.

Второй скрининг на 16-18 неделе.
Проследите, чтоб расвитали риски с использованием показателя ТВП (тот же, что использовался в первом скрининге)