Метипред.

[Margerit]

Добрый день, уважаемая Галина Афанасьевна!
Мне 27 лет, была первая беременность в январе-феврале 2013 года, на 5-6 неделе диагноз замершая. 2 раза за это время лежала в больнице на сохранении.
21 февраля сделали выскабливание, не неудачно, повторное было 6 марта.
После второго тоже что-то все было нечисто и неделю пролежала на капельнице, кровь все это время не останавливалась.
По гистологии нет никакого заключения.
При определении беременности все врачи утверждали, что у меня двурогая или седловидная матка (и это было видно впервые только тогда,когда обнаружили беременность), ранее такое не наблюдалось. Диагностировали более 5 разных врачей в больнице на на разных препаратах УЗИ. Говорили, что плод был слева.
В ноябре недавно сделала МРТ органов малого таза, матка оказалась обычная, не двурогая.
В сентября активно начала готовиться к беременности, прошла курс лечения по назначению:
14 дней Вобензим по 3 таб 3 раза в день, свечи галавит 10 дней,
далее курссвечи с лонгидаза через 2 дня на 3 день, 10 свечей,
пропила актовегин 14 дней по 1 таб. 3 раза в день,
Ликопид 1 таб 1 раз в день 10 дней
и далее дюфастон с 16 дня цикла 10 дней.
2 курса пропила Ярину (2 дня назад последняя таблетка)

И вот мой вопрос, сейчас мне назначили в постоянном режиме пить Метипред и дюфастон. Знаю, что метипред запрещен во всех странах, кроме России и Болгарии, многие говорят о побочных эффектах для детей впоследствии. Как быть? Стоит ли опять пить гормональные лекарста?
Летом эндокринолог мне прописал Эутирокс и циклодинон пить, я еле месяц пропила, т.к. у меня очень сильная была мышечная слабость, вплоть до того, что руку невозможно было поднять. Потом замечала и на другие лекарства(к примеру, вобинзим, такую же реакцию). Стоит ли мне пить метипред? Прописали по 1 таблетке в день пить и с 16 дня каждый месяц дюфастон пока не заберемению.
Данные анализов:
от 12.11.2013 (22 день цикла на Ярине)
Пролактин 28.9 ; прогестерон 7.62, тестостерон: 1.84

21.09.2013 (3 день цикла)
Пролактин: 34.11 (повышен!!) Эстрадиол: 40.99; 17-ОН Прогестерон 2.58;
Тестостерон 2,35, ФСГ 5.53; ЛГ 5,81; ДЭА-С 7.01; Кортизол 321;
Антимюллеров гормон 6.53; ТТГ 2,66; FT3 4.02; FT4 13.12

Стероидный профиль мочи от 12.09.2013
Андростерон 16, 4 )норма 3.8-15.1)
Этиохоланолон 15 (норма 3-14.8)
Сумма 17-КС 39,1 (норма 9.9-35.5)
Все остальные показатели в норме.

Гормоны от 10.07.2013 5 день цикла
Пролактин 23.8; Эстрадиол 20.35; 17-ОН Прогестерон 2,90;
Тестостерон 2,79 ;
DHEA-SДегидроэпиандростерона сульфат 9.22; Андростендион 3.91; Кортизол 310.48;

Гормоны от 13.05.2013 5 день цикла
Пролактин 15.01; 17-ОН Прогестерон 3.18; Тестостерон 1.94; FSH 3.99; LH 10.40; Андростендион 7.73

Другие важные анализы:
от 26/04/2013
Toхoplasma gondii Ig M (антитела)- отрицательный;
Herpes simplex Ig M (антитела) отрицательный
CMV Цитомегаловирус Ig M (антитела) отрицательный
Toхoplasma gondii Ig G : 0,01
anti-Rubella Ig G > 200
Herpes simplex Ig G - положительный
CMV Цитомегаловирус Ig G - положительный
D - димер (количественный) 98.10
МНО-Протромбин 1.18
Фибриноген 2.90
АЧТВ 36.20
Антитромбин III 116.7
Гомоцистеин 11.85

Анализы от 15.05.2013
Treponema pallidum (суммарные антитела) - отрицательный;
HBs Ag (поверхностный антиген гепатита В) отрицательный
anti-HCV IG G+M (антитела к вирусу гепатита С) отрицательный)
АЛТ 11.10
АСТ 17.50
Билирубин общий 8.30
Билирубин прямой 2.20
Билирубин непрямой 6.10

от 08.08.2013
Вирус Эпштейна-Барр: Ig G к капсидному антигену (IgG CVA) кол. анализ >750
Вирус Эпштейна-Барр: Ig G к раннему антгену - кол. анализ < 5
anti -EBV IgG-EBNA (яд. бел) >600 *

anti -EBV Ig M-VCA (капс.бел.)
anti-Toxoplasma gondii Ig G - 0
anti-Toxoplasma gondii Ig M отрицател.
anti -Borrelia burgdorferi Ig G < 5
anti -Borrelia burgdorferi Ig M 8.3

Аналицы (мазок) на 13 инфекций - все отрицательные.
Бак посев от 23.08.2013: были обнаружены: escherichia coli в 10\6 степени и морф. лактобактерии в 10/7 степени.
В этом цикле пропила от escherichia coli антибиотики Амоксиклав 250 мг+Хилакфорте по 1 таблетке 3 раза в день 7 дней,
сегодня получила анализы от 6.12.2013 и escherichia coli стали 10/7 степени (т.е. они еще даже выросли, а не то, чтобы пропали) и обнаружено теперь enterococcus foewliz в 10/7 степень (данное слово в результатах анализа написано от руки и очень неразборчиво, поэтому могу ошибиться в названии).
Что Вы посоветуете делать теперь, еще один курс антибиотиков?

И еще такой момент, заметила, что с октября 2012 года у меня повышенная температура тела 37.1-37.3. Прошла полное обследование (щитовитка, легкие, мозг, почrb,печень, брюшная полость, даже все сосуды проверила) вроде все хорошо, но температура держится и не проходит.

Очень жду Вашего ответа!
Спасибо!

[FilippovaYulia]

Любой врач на этом форуме ответит так же, как Галина Афанасьевна - одна замершая беременность не требует всего. что Вы успели понасдавать. Особенно "радует" бестолковостью и бесполезностью сдача анализов на фоне приема Ярины. К врачу. который назначает вот это псевдолечение

В сентября активно начала готовиться к беременности, прошла курс лечения по назначению:
14 дней Вобензим по 3 таб 3 раза в день, свечи галавит 10 дней,
далее курссвечи с лонгидаза через 2 дня на 3 день, 10 свечей,
пропила актовегин 14 дней по 1 таб. 3 раза в день,
Ликопид 1 таб 1 раз в день 10 дней

больше не обращаться. Назначенный набор "пустышек" не то что не применяется при подготовке к беременности - он вообще не имеет отношения к нормальной медицине.
Показаний к приему метипреда нет никаких. Кстати, не забывайте, пожалуйста, указывать единицы измерения для анализов - особенно хотелось бы видеть это для 17-ОН-прогестерона.

[Margerit]

Спасибо Вам большое за ответ.
21.09.13
17 ОН прогесторон 2.58 нмоль/л (норма 0.64-4.13) 3 день цикла
10.07.13
17 ОН прогесторон 2.90 нмоль/л (норма 0.64-4.13) 5 день цикла
13.0.13
17 ОН прогесторон 3.18 нмоль/л (норма 0.64-4.13) 5 день цикла

Еще в августе 2012 года,когда я только начала готовиться к предполагаемой беременности тоже сдавала анализ,но просто был
прогестерон 0,8 нмоль/л это был 19 день цикла. (норма фол.фаза 68-1269, овуляторная 131-1655, лютеиновая 91-861) У меня совсем низкий был. Но врач,у которого я тогда наблюдалась на это внимание не обратила, а я еще тогда и не знала о важности этого гормона.

Тогда правильно ли я Вас поняла, что метипред лучше мне не пить, а если вдруг забеременею, то просто сдавать кровь и смотреть на каком уровне 17-он прогестерон?

И вот что делать escherichia coli, сегодня в поликлинике мне сказали, что она может провоцировать замершую беременность.

[Melnichenko]

Зачем смотреть на каком уровне вещество , 10-кратно ( ДЕСЯТИКРАТНО !!! ) закономерно возрастающее при беременности?
Забыла сказать - 17 опг не гормон, и фантастической важности этот метаболит прогестерона не представляет в Вашей ситуации .
Покажите этот ответ врачу.

[Margerit]

Здравствуйте!
Очень вновь нужна Ваша помощь. Выше я рассказывала про все лечение и что со мной было. Но сейчас у меня вот такая проблема. В тот момент,когда в октябре-декабре я принимала по назначению "Ярину" (2 цикла всего) в середине цикла начинались коричневые выделения, но "Ярину" прекратила принимать 9 декабря с тех пор больше никакие лекарства не пила, но вот теперь каждый месяц идут коричневые выделения. К примеру последние месячные были 22 февраля 5 дней. И вот уже с 5 марта и по сегодняшний день темно-коричневые выделения,даже с какими то сгусточками, но не кровяные. В этом же цикле делала узи на 5 день цикла, т.е. 26 февраля.
Размер матки: длина 47, ширина 49, перед.задней 43, Структура однородная. МЭХО 4 мм, размер правого яичника: 35Х20 с фол. 7-9 мм, левый яичник 38Х17, с фол. 6-8 мм. Диагноз: без патологии. Сказали все хорошо.
Кольпоскопия тоже хорошая была от 6 февраля. Мазок на флору от 3 февраля тоже хороший.
В чем может быть причина этих выделений? Врачи мне ничего не сказали и даже как-то не отреагировали на мои жалобы про выделения эти, была даже у двух. Сказали беременеть.
Очень хочу попробовать забеременеть вновь, но теперь пугают эти выделения, т.к. если это эндометриоз, как я прочитала по описанию может быть, то опять велика вероятность выкидыша, да и для малыша это нехорошо. Но по узи вроде не совсем эндометриоз.
Как быть? Может быть сдать какие-то еще анализы?

Да, а еще сдавала анализы 7 февраля на ТТГ и впервые он оказался повышен 4.24 мМЕ/л (норма 0.300-3.600), Свободный Т4 15 пмоль/л (норма 10.3-21.9) АТ-ТПО 1,2 МЕ/л (норма 1.00-16.00). Мне прописали пить Эутирокс, сначала по 25 мкг 1 неделю, потом на 50 мкг/сутки переходить. Можно ли его пить при планировании беременности и как быть дальше, если я забеременею?
С уважением,Ольга.

[Melnichenko]

Нужно

[Margerit]

Нужно пить "Эутирокс"?
А что делать с выделениями? Что это может быть такое?

[Melnichenko]

При планируемой беременности оптимален ТТГ 2,5 и ниже - отсюда есть смысл принимать эутирокс 50 мкг
Оценка мажущих выделений - лечащий врач

[Margerit]

Галина Афанасьевна, спасибо Вам за ответ.
Скажите, пожалуйста, что делать с выделениями?Нужно мне еще как-то обследоваться и похоже это на эндометриоз или нет, судя по последнему узи? И можно ли вообще беременеть из-за этих выделений, не опасно ли это? Как быть?

[DrTatyana]

Цитологию с шейки матки по Паппаниколау надо сделать

[Margerit]

Здравствуйте!
В этом цикле хочу попробовать впервые после замершей беременности забеременеть вновь. Очень тщательно готовлюсь. В прошлом цикле делала узи во второй фазе овуляция была, сдавала анализы на гормоны, тоже все в норме, единственное, это выделения после полового акта, так все чистенько, а после всегда начинается коричневая мазня. Хотя в сравнении с прошлыми месяцами стало гораздо меньше. Гинеколог никакого лечения не назначила.
Еще в прошлом цикле был сильный зуд во влагалище несколько дней и у мужа покраснение даже какое-то, потом все прошло. Но я решила сдать анализы на ПЦР и микробиоценоз влагалища. Насколько я смогла сама расшифровать, то с ПЦР все отлично, а вот в анализе на микробиоценоз меня смутило "эпителий обнаружен в большом кол-ве" Плохо ли это? Прошу Вас посмотреть анализы, их я прилагаю в приложении.
Анализы сдавала на 8 день цикла. В этот же день сделала узи, никакого воспаления врач не увидела, сказала все хорошо.
На следующей недели по моим расчетам будет овуляция, поэтому хотела бы убедиться, что нет никаких противопоказаний к беременности со стороны здоровья.
Спасибо!