Есть ли железодефицит?

Mysun · #1 19.11.2020, 06:23

Здравствуйте, мне 36 лет, рост 159 см, вес 54 кг. Пару месяцев назад вес был 52 кг, летом 50.
С начала года наблюдаю у себя повышенную утомляемость, раздражительность, на работе довольно сложно сконцентрироваться, постоянно отвлекаюсь на других людей, звуки или посторонние мысли.
Месячные довольно обильные первые 3 дня, обычно 7 дней. Волосы выпадают чуть больше обычного, секутся.
Засыпаю дольше и сложнее, хотя всегда чутко спала.
Питание в большей степени вегетарианское, иногда примерно раз в неделю ем рыбу. Каждый день хочется сладкого.
Анализ крови за октябрь
WBC 6.38 10E9/л (4-9)
RBC 3.86 10E12/л (3.5-5)
HGB 124 г/л (110-140)
HCT 39.2 л/л (37-47)
MCV 101.6 фл (80-100)
MCH 32.1 пг (27-34)
MCHC 316 г/л (320-360)
RDW-CV 12.3 (11-16)
RDW-SD 52.3 фл (35-56)
Цветовой показатель 0.96 (0.85-1.05)
PLT 221 10Е9/л (150-400)
PCT 0.24 % (0.11-0.28)
MPV 11 фл (6.5-12)
PDW 16.1 (9-17)
NEU 61,1 % (47-72)
LYM 31.3 % (20-40)
MON 6.6 % (3-11)
EOS 0.5 % (0.5-5)
BAS 0.5% (0-1)
СОЭ 12 мм/ч (0-20)
Ноябрь
Ферритин 8.2(L) мкг/л (10-150)
Глюкоза 5.10 ммоль/л (4-6.1)
Холестерин 4.52 ммоль/л (3-5.2)
ТТГ 1.49 мкМЕ/мл (0.4-4)
FT4 11.9 пмоль/л (10-23.2)
Хочу у вас узнать, нужен ли мне приём препаратов железа, терапевт сказал, раз гемоглобин в норме не нужен. Ешьте больше белка, возможно у вас просто сил нет, не нервничайте.. И лфк по остеохондрозу назначение.

**Dr.Vad** · #2 19.11.2020, 17:13

месячные обычно 2-3 дня, более 4-5 дней - крайне необычно для женшин детородного возраста; если беременнеть не собираетесь, то мирена с левоноргестрелом снижает обильные потери вдвое; вегетарианское питание - когда весь животный белок заменяется растительным в 1.5-2 раза большим количеством, ибо последний хуже усваивается, а то чем занимаетесь Вы - называется осознанное белковое голодание, отсюда дефицит железа, скорее всего и фолиевой и В12 и быть может других нутриентов. Так что все проблемы зо здоровьем рукотворны и созданы Вашими руками. Длительный дефицит железа в голове приводит к аномалиям восприятия и пишевым девиациям - то есть Ваш мозг начинает генерировать отврашение к мясному и повышенную зависимость от углеводов, по мере прогрессирования ситуации наступают более выраженные изменения, повышается риск психиатрических заболеваний и повышенный риск умереть молодой и красивой (до менопаузы). Вам нужно пересмотреть свой рацион с очным диетологом и скомпенсировать дефициты или же возврашаться к нормальной еде плюс компенсировать дефициты, коррекция дефицита железа, цинка и белка/есс. аминокислот как правило переключает аппетит от сладкого к нормальной еде

Mysun · #3 20.11.2020, 06:05

Спасибо большое за ответ.
Пересмотрю свое питание.
Удивлена вашим ответом про месячные, ни разу не слышала подобное от гинекологов, хотя родила уже 2х деток с таким циклом..
Скажите, пожалуйста, по результатам выложеных анализов показания к применению препаратов железа есть?

**Dr.Vad** · #4 20.11.2020, 16:38

Да, использовал не совсем верную информацию - у более 50% женщин (65-80%) менструальная кровопотеря составляет 4-6 дней, длительными считаются 7 дней и более и они бывают у 15-20% женщин в норме, НО могут быть повышенным риском развития ЖДА, если и ежедневные потери выше среднего
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29743
дефицит железа точно есть, но и похоже все указанные выше тоже могут быть, опираясь на индексы анализа крови, железо лучше всего бисглицинат 25 мг, все остальное - посмотрите что есть в апт. сети

Mysun · #5 14.10.2021, 14:27

Здравствуйте, не нашла предыдущую свою тему.
Женщина 36 лет, рост 161, вес 50
Общие жалобы на низкий уровень энергии, плохую концентрацию, нервозность. В августе ферритин был 11.
Есть ли анемия на данный момент?

**Dr.Vad** · #6 14.10.2021, 15:35

еше в августе нужно было принимать железо-2 три месяца и закончить к началу ноября, а что сделали вы?

Mysun · #7 14.10.2021, 16:44

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

еше в августе нужно было принимать железо-2 три месяца и закончить к началу ноября, а что сделали вы?

Я принимала в июне и июле. Потом в сентябре с врачом не советовалась(. Железо в виде ferrochel bis-glycinnate 27 мг
Лучше особо не стало, поэтому снова сдала расширенный комплекс анализов
Первый раз сдавала в ноябре 20 года, ферритин был 8,2 наши терапевты почему-то не обращают внимание на этот факт, гемоглобин же нормальный.
Какой уровень должен быть в норме? К гематологу стоит обратиться?

**Dr.Vad** · #8 14.10.2021, 17:26

итак - у вас был погранично-низкий гемоглобин 120+, на фоне приема железа он увеличился до 134, то есть у вас была анемия, а значит на фоне 2 мес. приема у вас не мог вырасти ни ферритин более 35, ни самочувствие, при анемии = прием железа бисглицината четыре месяца или пока ферритин не станет более 40, только тогда можно ожидать улучшений; если рацион прежний дефектный - прием железа минимум полгода, если в рационе дефицит цинка или есс. аминокислот (обычное дело для почти-веганов) - самочувствие никогда не улучшится пока их не исправите; бросьте фрагмент в любой переводчик

https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=196

Mysun · #9 14.10.2021, 17:39

Стоит ли обратиться к местному гематологу для наблюдения?
Анализы на микроэлементы нужно сдать, чтобы выявить дефицит наверняка восполнить его?

**Dr.Vad** · #10 14.10.2021, 18:47

гематолог занимается вопросами онко-гематологии, дефицит железа БЕЗ анемии = НЕ гематологическая проблема, анализа на нормативы аминокислот, омега-3 и др. вешеств НЕТ, их просто нужно вводить в рацион с едой или если она (еда) вам претит - с пишевыми добавками. Дефицит железа в гол. мозге нарушает правильные мыслительные процессы и иногда люди с ЖД не понимают смысла несложных фраз.