#1
|
|||
|
|||
Íàó÷íîå îïðåäåëåíèå ïîíÿòèé "çäîðîâüå-áîëåçíü" è äðóãèå îñåííèå ìûñëè
Ñîâðåìåííûé âðà÷, õàðàêòåðèçóÿ ñîñòîÿíèå ïàöèåíòà, ïîëüçóåòñÿ êà÷åñòâåííûì îïðåäåëåíèåì çäîðîâüÿ è áîëåçíè. Åñëè îïðîñ, îñìîòð, ëàáîðàòîðíûå è èíñòðóìåíòàëüíûå ìåòîäû îáñëåäîâàíèÿ íå âûÿâèëè êàêèõ-ëèáî îòêëîíåíèé îò ñðåäíåñòàòèñòè÷åñêîé íîðìû, òî "ïàöèåíò ïðàêòè÷åñêè çäîðîâ". Åñëè êàêèå-ëèáî îòêëîíåíèÿ îò íîðìû âûÿâëåíû, òî "ïàöèåíò áîëåí" è ïîäëåæèò ëå÷åíèþ, êîòîðîå ñïîñîáñòâóåò âîçâðàùåíèþ ïîêàçàòåëåé îðãàíèçìà â íîðìàëüíîå ñîñòîÿíèå. Îäíàêî, íà÷èíàÿ ñ ñåðåäèíû 20-ãî ñòîëåòèÿ, êîãäà íà ïåðâîå ìåñòî ñðåäè ôàêòîðîâ ñìåðòè ÷åëîâåêà âûøëè ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûå è îíêîëîãè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ, êà÷åñòâåííàÿ îöåíêà çäîðîâüÿ ñòàíîâèòñÿ ìàëîýôôåêòèâíîé. Äëèòåëüíûé ëàòåíòíûé ïåðèîä ðàçâèòèÿ (ãîäû, äåñÿòèëåòèÿ) óêàçàííûõ çàáîëåâàíèé òðåáóåò ðàííåãî îáíàðóæåíèÿ ïàòîëîãè÷åñêîãî ïðîöåññà äî åãî êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé.
Íàó÷íîå ðåøåíèå ïîñòàâëåííîé çàäà÷è ïðåäïîëàãàåò êîëè÷åñòâåííîå èçìåðåíèå îñíîâíîé ôóíêöèè ÷åëîâå÷åñêîãî îðãàíèçìà. (Àíàëîãè÷íî òîìó, êàê ýòî äåëàåòñÿ â îòíîøåíèè ðàçëè÷íûõ òåõíè÷åñêèõ óñòðîéñòâ.) Îñíîâíûì ìåòîäîì íàóêè, èñïîëüçóìûì äëÿ ôîðìóëèðîâêè ïîíÿòèé è âûâåäåíèÿ çàêîíîìåðíîñòåé, ÿâëÿåòñÿ äèàëåêòèêà.  ñîîòâåòñòâèè ñ ãåãåëåâñêîé äèàëåêòèêîé (òåçèñ – àíòèòåçèñ – ñèíòåç ) ôîðìóëèðîâêà ïîíÿòèé «çäîðîâüå-áîëåçíü» ñâîäèòñÿ ê ïðîâåäåíèþ óìîçðèòåëüíóþ ãðàíèöû (ñèíòåç) ìåæäó çäîðîâüåì (òåçèñ) è áîëåçíüþ (àíòèòåçèñ). Òàê êàê ãðàíèöà – ýòî ìåñòî, ïî êîòîðîìó ïðîòèâîïîëîæíîñòè îäíîâðåìåííî è 1) îáúåäèíÿþòñÿ è 2) ðàçäåëÿþòñÿ, òî îïðåäåëåíèå äîëæíî â îáÿçàòåëüíîì ïîðÿäêå ñîäåðæàòü îáùóþ äëÿ çäîðîâüÿ è áîëåçíè õàðàêòåðèñòèêó, ïî êîòîðîé îíè áóäóò îòëè÷àòüñÿ ïðîòèâîïîëîæíûì îáðàçîì. Îáúåäèíÿþùåé çäîðîâüå è áîëåçíü õàðàêòåðèñòèêîé ÿâëÿåòñÿ ôóíêöèîíàëüíîå ñîñòîÿíèå îðãàíèçìà. Ãëàâíîé ôóíêöèåé ÷åëîâå÷åñêîãî îðãàíèçìà ÿâëÿåòñÿ ïðåîáðàçîâàíèå õèìè÷åñêîé ôîðìû ýíåðãèè (ïèùà+êèñëîðîä) â ðàáîòó ïî ñîõðàíåíèþ è âîññòàíîâëåíèþ ãîìåîñòàçà â ìåíÿþùèõñÿ óñëîâèÿõ âíåøíåé ñðåäû, ò.å. àäàïòàöèÿ. Ïîíÿòèþ "çäîðîâüå" ñîîòâåòñòâóåò õîðîøåå âûïîëíåíèå îðãàíèçìîì ñâîåé îñíîâíîé ôóíêöèè, âûñîêàÿ àäàïòàöèîííàÿ ñïîñîáíîñòü. Çäîðîâüå - ýòî ñîñòîÿíèå îðãàíèçìà, ïîçâîëÿþùåå âîññòàíàâëèâàòü ãîìåîñòàç â ìèíèìàëüíûå äëÿ ñâîåé âîçðàñòíîé ãðóïïû ñðîêè ïðè åãî ñòàíäàðòíîì íàðóøåíèè. Ïîíÿòèþ "áîëåçíü" áóäåò ñîîòâåòñòâîâàòü ïëîõîå âûïîëíåíèå îðãàíèçìîì ñâîåé îñíîâíîé ôóíêöèè, íèçêàÿ ñïîñîáíîñòü ê àäàïòàöèè. Áîëåçíü - ýòî ñîñòîÿíèå îðãàíèçìà, êîòîðîå íå ïîçâîëÿåò âîññòàíàâëèâàòü ãîìåîñòàç â ìèíèìàëüíûå äëÿ ñâîåé âîçðàñòíîé ãðóïïû ñðîêè ïðè åãî ñòàíäàðòíîì íàðóøåíèè. Íàó÷íîå ðåøåíèå ïî êîëè÷åñòâåííîé îöåíêå çäîðîâüÿ èëè áîëåçíè äëÿ âíåäðåíèÿ â ìåäèöèíñêóþ ïðàêòèêó ïðåäïîëàãàåò â ïåðñïåêòèâå íåñêîëüêî âîçìîæíûõ âàðèàíòîâ.  ÷àñòíîñòè, 1) îòáîð è ïðèñïîñîáëåíèå ïðèìåíèòåëüíî ê ïîñòàâëåííîé çàäà÷å íàèáîëåå èíôîðìàòèâíûõ ìåòîäîâ ôóíêöèîíàëüíîé íàãðóçêè èç òåõ, ÷òî óæå èçâåñòíû (íàïðèìåð, ñàõàðíîé êðèâîé), 2) èçìåðåíèå íàèáîëåå èíôîðìàòèâíûõ ïîêàçàòåëåé ñóòî÷íîãî ðèòìà êàê ñòàíäàðòíîé ðåàêöèè îðãàíèçìà íà ñìåíó äíÿ è íî÷è. |
#2
|
||||
|
||||
Íå ñòîèò èçîáðåòàòü âåëîñèïåä.
Öèòàòà:
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#3
|
|||
|
|||
Íàó÷íîå îïðåäåëåíèå ïîíÿòèÿ "çäîðîâûé îáðàç æèçíè".
Íàó÷íîå îáîñíîâàíèå çäîðîâîãî îáðàçà æèçíè, ïðåäóïðåæäàþùåãî ðàçâèòèå áîëåçíåé, ïðåæäå âñåãî ó âçðîñëîãî ðàáîòîñïîñîáíîãî íàñåëåíèÿ, òðåáóåò ïåðåñìîòðà èçâåñòíûõ âðà÷àì ôàêòîâ â ðàìêàõ òåîðåòè÷åñêîé ìåäèöèíû.
Îñíîâíûå ìåäèöèíñêèå ïðîáëåìû ñîâðåìåííîñòè ñâÿçàíû ñ áîëåçíÿìè âîçðàñòà (ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòàÿ ïàòîëîãèÿ, ðàê, ñàõàðíûé äèàáåò), êîòîðûå ïî ñâîèì îñíîâíûì õàðàêòåðèñòèêàì - ýíäîãåííîñòü, ïîñòåïåííîñòü, ðàçðóøèòåëüíîñòü - ñîâïàäàåò ñ õàðàêòåðèñòèêàìè áèîëîãè÷åñêîãî ñòàðåíèÿ, ÷òî ïîçâîëÿåò ðàññìàòðèâàòü èõ ìåòîäîì äåäóêöèè êàê ÷àñòíûå ïðîÿâëåíèÿ ïðîöåññà ñòàðåíèÿ ÷åëîâåêà. Îáúåêòèâíûì ïîêàçàòåëåì ñòàðåíèÿ ÷åëîâåêà, íà÷àëî êîòîðîãî ïðèõîäèòñÿ íà ïåðèîä ïîëîâîãî ñîçðåâàíèÿ (10-15 ëåò), ÿâëÿåòñÿ ñíèæåíèå ó íåãî àäàïòàöèîííûõ ñïîñîáíîñòåé, ïîâûøåíèå ÷àñòîòû ïðîÿâëåíèÿ ðàçëè÷íûõ ôîðì âîçðàñòíîé ïàòîëîãèè, óâåëè÷åíèå âåðîÿòíîñòè ñìåðòè ñ âîçðàñòîì (êðèâàÿ Ãîìïåðöà). Î÷åâèäíî, ÷òî ïîíÿòèå "çäîðîâûé îáðàç æèçíè", ïðåäïîëàãàåò ñîçäàíèå òàêèõ ìåäèêî-ñîöèàëüíûõ óñëîâèé, êîòîðûå ïîçâîëÿò óâåëè÷èòü àäàïòàöèîííûå âîçìîæíîñòè ÷åëîâå÷åñêîãî îðãàíèçìà, ñíèçèòü ÷àñòîòó ïðîÿâëåíèÿ âîçðàñòíîé ïàòîëîãèè, ïîâûñèòü åãî ðàáîòîñïîñîáíîñòü è æåëàíèå æèòü. Ôàêòû, íàêàïëèâàåìûå ïîêîëåíèÿìè âðà÷åé, ñâèäåòåëüñòâóþò, ÷òî òàêèå ïðîöåäóðû, êàê êðîâîïóñêàíèå, ïàðíàÿ áàíÿ, çàêàëèâàíèå õîëîäîì, ôèçè÷åñêèå óïðàæíåíèÿ, ëå÷åáíîå ãîëîäàíèå, ââåäåíèå ïèðîãåíîâ, ñìåíà îáñòàíîâêè (êëèíèêà, ïðîôèëàêòîðèé, êóðîðò) è ò.ä. îêàçûâàþò ñòèìóëèðóþùåå âîçäåéñòâèå íà îðãàíèçì è â ðÿäå ñëó÷àåâ ñïîñîáñòâóþò ïîëíîìó âûçäîðîâëåíèþ. Ñðåäè îôèöèàëüíî ïðèçíàííûõ ìåòîäîâ àêòèâàöèè çàùèòíûõ ñèë îðãàíèçìà íàèáîëüøåå ðàñïðîñòðàíåíèå â ìåäèöèíå ïîëó÷èëà âàêöèíàöèÿ, êîòîðàÿ ñòèìóëèðóåò èììóíèòåò â îòâåò íà ââåäåíèå äîçèðîâàííîãî êîëè÷åñòâà ÷óæåðîäíîãî àíòèãåíà. Îáùèì ïðèçíàêîì (ìåòîä èíäóêöèè), îáúåäèíÿþùèì ïåðå÷èñëåííûå ñïîñîáû ïîâûøåíèÿ àäàïòàöèîííûõ âîçìîæíîñòåé îðãàíèçìà, ÿâëÿåòñÿ èñêóññòâåííîå íàðóøåíèå ãîìåîñòàçà, êîòîðîå ïðîâîöèðóåò ðàçâèòèå ðåàêöèè àäàïòàöèè. Ñîãëàñíî ðàáîòàì Ã.Ñåëüå, ïåðâîíà÷àëüíûé ýòàï ðåàêöèè àäàïòàöèè - îáùèé àäàïòàöèîííûé ñèíäðîì (ÎÀÑ) - âêëþ÷àåò â ñåáÿ ðàçäðàæåíèå öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû (ÖÍÑ) ñ ïîñëåäóþùåé àêòèâèçàöèåé ñèìïàòîàäðåíàëîâîé è ãèïîòàëàìî-ãèïîôèçàðíî-íàäïî÷å÷íèêîâîé ñèñòåì. Ýâîëþöèîííîå íàçíà÷åíèå ÎÀÑ - óñêîðåíèå îáìåííûõ ïðîöåññîâ, âûñâîáîæäåíèå äîñòàòî÷íîãî êîëè÷åñòâà ýíåðãåòè÷åñêîãî è ïëàñòè÷åñêîãî ìàòåðèàëà, íåîáõîäèìîãî äëÿ ñïåöèôè÷åñêîé ïåðåñòðîéêè îðãàíèçìà, êîòîðàÿ îáåñïå÷èâàåò íîâîå ðàâíîâåñíîå ñîñòîÿíèå ñ âíåøíåé ñðåäîé. Óñïåøíîå âîññòàíîâëåíèå ãîìåîñòàçà (âûçäîðîâëåíèå) â ïðîöåññå äàïòàöèè ê îäíîìó âíåøíåìó ôàêòîðó íåñïåöèôè÷åñêè ïîâûøàåò ñîïðîòèâëÿåìîñòü îðãàíèçìà è â îòíîøåíèè äðóãèõ ôàêòîðîâ âíåøíåé ñðåäû, íî â ìåíüøåé ñòåïåíè.  íàñòîÿùåå âðåìÿ çäîðîâûé îáðàç æèçíè, ðàññìàòðèâàåìûé çäåñü êàê òðåíèíã àäàïòèâíûõ âîçìîæíîñòåé îðãàíèçìà ðàçíîîáðàçíûìè ôàêòîðàìè âíåøíåé ñðåäû ïîñðåäñòâîì ðåãóëÿðíîãî, èñêóñòâåííî âûçûâàåìîãî íàðóøåíèÿ ãîìåîñòàçà, àáñîëþòíî íåâîçìîæåí áåç âðà÷åáíîãî êîíòðîëÿ. Ñ îäíîé ñòîðîíû, ðàçäðàæåíèå ÖÍÑ íà ýòàïå ðàçâèòèÿ ÎÀÑ ñóáúåêòèâíî âîñïðèíèìàåòñÿ ÷åëîâåêîì îòðèöàòåëüíî, êàê áîëåçíåííîå ñîñòîÿíèå, êàê áîëåçíü, êîòîðóþ îí â ñâî¸ì ñòðåìëåíèè ê êîìôîðòó ñòàðàåòñÿ èçáåæàòü. Ñ äðóãîé ñòîðîíû, ïðè ñàìîñòîÿòåëüíîé îðãàíèçàöèè çäîðîâîãî îáðàçà æèçíè ýíòóçèàñòàìè-îäèíî÷êàìè (èíòåíñèâíîå ãîëîäàíèå, ÷ðåçìåðíûå ôèçè÷åñêèå íàãðóçêè) âñåãäà ñóùåñòâóåò ðèñê ïåðåäîçèðîâêè âíåøíèì âîçäåéñòâèåì è íàðóøåíèåì ãîìåîñòàçà, ïðèâîäÿùèì ê ñòðåññó è äàæå ëåòàëüíîìó èñõîäó. Âûâîä. Çäîðîâûé îáðàç æèçíè - ýòî êîìïëåêñ ìåðîïðèÿòèé, îáåñïå÷èâàþùèé ðåãóëÿðíîå, èíäèâèäóàëüíî äîçèðóåìîå ïî ñòåïåíè ïðîÿâëåíèÿ ÎÀÑ íàðóøåíèå ãîìåîñòàçà, ïðîâîäèìîå ïîä êîíòðîëåì âðà÷à, ñ öåëüþ ïîâûøåíèÿ àäàïòàöèîííûõ ñïîñîáíîñòåé îðãàíèçìà è ïðîôèëàêòèêè áîëåçíåé âîçðàñòà. Âíåäðåíèå ìåòîäà "Çäîðîâûé îáðàç æèçíè" â ìåäèöèíñêóþ ïðàêòèêó òðåáóåò ïðåäâàðèòåëüíîãî ðåøåíèÿ ðÿäà çàäà÷: 1) ïîäãîòîâêè âðà÷åáíûõ êàäðîâ, âëàäåþùèõ ìåòîäàìè íàó÷íîé ðàáîòû (ïðèíöèï Îêêàìà, èíäóêöèÿ, äåäóêöèÿ, äèàëåêòèêà) è ñïîñîáíûõ ïðîôåññèîíàëüíî ðåøàòü ìåäèöèíñêèå ïðîáëåìû; 2) ðàçðàáîòêè ìåòîäà êîëè÷åñòâåííîé îöåíêè ÎÀÑ. |
#4
|
|||
|
|||
Äîðîãîé äðóã,
ìû êîíå÷íî ïîòåðïèì êàêîå òî âðåìÿ Âàø ïîòîê ìûñëè, íî îí áóäåò ëîêàëèçîâàí â öåëÿõ èíôåêöèîííîãî êîíòðîëÿ. Ìå÷òà çàôëóäèòü ôîðóì ïîòîêàìè äàëåêîãî îò ìåäèöèíû, íî áëèçêîãî ê êëàâèàòóðå ñîçíàíèÿ, îñòàíåòñÿ íåðåàëèçîâàííîé.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Âàëåðèé Âàëåðüåâè÷ Ñàìîéëåíêî |
#5
|
|||
|
|||
Ïðè÷èíà èíôåêöèîííîãî çàáîëåâàíèÿ.
Ïîêà ìåäèöèíà îñòà¸òñÿ ðåìåñëîì, íàó÷íûå âîïðîñû î ïðè÷èíàõ áîëåçíåé áóäóò îñòàâàòüñÿ áåç îòâåòà, ÷òî ÿâëÿåòñÿ ñåðü¸çíûì ïðåïÿòñòâèåì â ðàçðàáîòêå ýòèîòðîïíûõ ìåòîäîâ ïðîôèëàêòèêè è ëå÷åíèÿ øèðîêî ðàñïðîñòðàí¸ííûõ ñåãîäíÿ çàáîëåâàíèé: ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû, îíêîëîãè÷åñêèõ, îáìåíà âåùåñòâ.
Ñðåäíåñòàòèñòè÷åñêèé âðà÷, îðèåíòèðîâàííûé â ìåäèöèíñêîì ÂÓÇå íà ñèìïòîìàòè÷åñêèå ìåòîäû ëå÷åíèÿ, îøèáî÷íî ïîëàãàåò, ÷òî ïðè÷èíîé ñëåäóåò íàçûâàòü ëþáîé ôàêòîð âíåøíåé ñðåäû (ôèçè÷åñêèé, õèìè÷åñêèé, áèîëîãè÷åñêèé), êîòîðûé ñïîñîáñòâóåò ðàçâèòèþ áîëåçíè. Ïðè ýòîì ñîâåðøåííî óïóñêàåòñÿ èç âèäó, ÷òî ïîìèìî ôàêòîðà âíåøíåé ñðåäû âòîðûì íåïðåìåííûì ó÷àñòíèêîì, çàïóñêàþùèì áîëåçíü, òàêæå áóäåò è îðãàíèçì ÷åëîâåêà. Èìåííî ïîýòîìó ïðè÷èíîé ëþáîãî çàáîëåâàíèÿ (êàê, âïðî÷åì, è ëþáîãî áèîëîãè÷åñêîãî ÿâëåíèÿ: ñòàðåíèÿ, ñìåðòè, ýâîëþöèè è ò.ä.) ÿâëÿåòñÿ îïðåäåë¸ííîå ÂÇÀÈÌÎÄÅÉÑÒÂÈÅ æèâîãî îðãàíèçìà ñ òåì èëè èíûì ôàêòîðîì âíåøíåé ñðåäû. Ñåãîäíÿ î÷åâèäíî, ÷òî ïðè÷èíîé èíôåêöèîííîãî çàáîëåâàíèÿ ÿâëÿåòñÿ íåäîñòàòî÷íîñòü èììóííîé ñèñòåìû îðãàíèçìà ïî îòíîøåíèþ ê èíôåêöèîííîìó íà÷àëó. "Çíàíèå - ñèëà!" (Ô.Áýêîí), âîò ïî÷åìó çíàíèå ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ ïðîáëåìû îïðåäåëÿåò äåéñòâèÿ ïî ëèêâèäàöèè ïðîáëåìû ñðàçó ïî 2-ì íàïðàâëåíèÿì. Âàêöèíàöèÿ, íàïðàâëåííàÿ íà óñèëåíèå èììóíèòåòà, è àíòèáèîòèêîòåðàïèÿ, íàïðàâëåííàÿ íà ïîäàâëåíèå âîçáóäèòåëÿ, áëàãîäàðÿ ñëó÷àéíûì îòêðûòèÿì Äæåííåðà è Ôëåìèíãà, îêàçàëèñü òåìè ýòèîòðîïíûìè ìåòîäàìè, êîòîðûå ïîçâîëèëè ðåçêî ñíèçèòü ñìåðòíîñòü îò èíôåêöèîííûõ áîëåçíåé â ñåðåäèíå 20-ãî âåêà. Êàçàëîñü áû óñïåõ áîðüáû ñ èíôåêöèîííûìè çàáîëåâàíèÿìè äîëæåí áûë îðèåíòèðîâàòü âðà÷åé íà ïðîôåññèîíàëüíîå ðåøåíèå áîëåíåé âîçðàñòà, êîòîðûå ñòàëè âåäóùèìè ôàêòîðàìè ñìåðòíîñòè ÷åëîâåêà, íà÷èíàÿ ñî âòîðîé ïîëîâèíû 20-ãî ñòîëåòèÿ. Äàííûõ, ïîçâîëÿþùèõ ñäåëàòü âûâîä î ïðè÷èíàõ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ è îíêîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé, âðà÷àìè íàêîïëåíî ñ èçáûòêîì, ïîìîùü â ðàçðàáîòêå ýòèîòðîïíûõ ìåòîäîâ ïðîôèëàêòèêè è ëå÷åíèÿ âîçðàñòíîé ïàòîëîãèè ñî ñòîðîíû íàó÷íî-òåõíè÷åñêèõ êàäðîâ çàâåäîìî îáåñïå÷åíà, ïðèçíàòåëüíîñòü áîëüíûõ, êîòîðûõ âðà÷è áóäóò íå ëå÷èòü, à èçëå÷èâàòü, áóäåò áåçãðàíè÷íîé. Ïî÷åìó æå â 21 âåêå ìåäèöèíà âûãëÿäèò êàêèì-òî èíîðîäíûì òåëîì íà ôîíå íàó÷íî-òåõíè÷åñêîãî ïðîãðåññà, êîòîðûé íèêîãäà áû íå ñîñòîÿëñÿ áåç çíàíèÿ ïðè÷èííî-ñëåäñòâåííûõ îòíîøåíèé â ïðèðîäå, îòêðûòûõ ó÷¸íûìè? Ïî÷åìó âðà÷è òàê óïîðñòâóþò â ðàçðàáîòêå è ðåàëèçàöèè èìåííî ñèìïòîìàòè÷åñêèõ ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ, íàïðàâëåííûõ íà ñëåäñòâèå áîëåçíè (èíôàðêò, èíñóëüò, îïóõîëü è ò.ä.), õîòÿ ñòàòèñòèêà ñìåðòíîñòè óæå ëåò 60 ãîâîðèò î òîì, ÷òî îíè ìàëîýôôåêòèâíû? Ïî÷åìó öåõîâîå ìàñòåðñòâî ìåäèêîâ âðà÷àìè âîçâîäèòñÿ â êóëüò, èñêëþ÷àþùèé êàêóþ-ëèáî êðèòèêó, åñëè ïàöèåíòû íóæäàþòñÿ ïðåæäå âñåãî â ïðîôåññèîíàëàõ, ñïîñîáíûõ ýôôåêòèâíî ðåøàòü ìåäèöèíñêèå ïðîáëåìû? Ðàçóìååòñÿ, ïðîãðåññèâíî ìûñëÿùèå âðà÷è (È.Â.Äàâûäîâñêèé) îò÷¸òëèâî ïîíèìàëè, ÷òî ïåðåâîä ìåäèöèíû â íàó÷íîå ðóñëî è ñòàíîâëåíèå íàó÷íî-ìåäèöèíñêîãî ïðîãðåññà, â êîòîðîì óïðàâëåíèå îðãàíèçìîì ïàöèåíòà áàçèðóåòñÿ íå òîëüêî íà îïèñàòåëüíûõ ñâåäåíèÿõ îá åãî óñòðîéñòâå, íî è íà çíàíèÿõ î ïðè÷èíàõ áîëåçíåé, áóäåò íåèìîâåðíî ñëîæåí. Íî åñëè íå ñòàâèòü íàó÷íûå âîïðîñû ïî ìåäèöèíñêèì ïðîáëåìàì è íå ïûòàòüñÿ íà íèõ îòâå÷àòü, ìåäèöèíà òàê è áóäåò îñòàâàòüñÿ ðåìåñëîì, êîòîðîå íèêîãäà íå ãàðàíòèðîâàëî è ïîíûíå íå ãàðàíòèðóåò ÷åëîâåêó èçáàâëåíèÿ îò áîëåçíåé. |
#6
|
||||
|
||||
Âàøà ( èëè íå Âàøà ñòàòüÿ )- äëÿ êîãî è äëÿ ÷åãî? Âàøà ñòàòüÿ îáî âñåì è íè î ÷åì!
|
#7
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ïåðâûì øàãîì â ýòîì íàïðàâëåíèè ÿâëÿåòñÿ îñâîåíèÿ òîãî ìèíèìóìà çíàíèé, ñ êîòîðîãî ìåäèöèíà íà÷í¸ò ðàçâèâàòüñÿ êàê òî÷íàÿ íàó÷íàÿ äèñöèïëèíà. Êà÷åñòâåííàÿ õàðàêòåðèñòèêà æèçíè, ïîíÿòèÿ "çäîðîâüå"è "çäîðîâûé îáðàç æèçíè", ïðè÷èíû áîëåçíåé - âñ¸ ýòî äîëæíî ñòàòü òåì áàçèñîì íàó÷íî-òåîðåòè÷åñêîãî ðàçäåëà ìåäèöèíû, áåç ñîçäàíèÿ êîòîðîãî ðàçðàáîòêà ìåòîäîâ óïðàâëåíèÿ ÷åëîâå÷åñêèì îðãàíèçìîì íà ïðàêòèêå â ïðèíöèïå íåâîçìîæíà. Ïîêà âðà÷è ðàñõâàëèâàþò äîêàçàòåëüíóþ ìåäèöèíó, êîòîðàÿ íå â ñèëàõ ðåøèòü íè îäíîé ìåäèöèíñêîé ïðîáëåìû, ïîêà âðà÷è ðóãàþò öåëèòåëåé, êîòîðûõ ñàìè æå è ïîðîäèëè, ìåäèöèíà áóäåò è äàëüøå îñòàâàòüñÿ ñðåäíåâåêîâîé ïðèæèâàëêîé íà çàäâîðêàõ íàó÷íî-òåõíè÷åñêîãî ïðîãðåññà.  ÷àñòíîñòè, ÷òî êàñàåòñÿ âûÿñíåíèÿ ïðè÷èíû èíôåêöèîííîãî çàáîëåâàíèÿ (èëè àòåðîñêëåðîçà, èëè ðàêà, èëè ñàõàðíîãî äèàáåòà è ò.ä.), òî êàæäûé îáðàçîâàííûé âðà÷ îáÿçàí çíàòü: ýòî îáëàñòü íàó÷íîé ðàáîòû, â êîòîðîé èñïîëüçóþòñÿ ìåòîäû ëîãè÷åñêîãî ìûøëåíèÿ, íî ñîâåðøåííî íåïðèåìëèìû òðàäèöèîííî èñïîëüçóìûå ìåäèêàìè ïîä âèäîì íàóêè èññëåäîâàíèÿ è äîìûñëû â ôîðìå ãèïîòåç. |
#8
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#9
|
|||
|
|||
×òî âû äåëàåòå íà ìåäèöèíñêîì ôîðóìå?
Îãðàíèçóéòå ñâîé, äëÿ "ïðîñâåòëåííûõ". |
#10
|
|||
|
|||
Ïîíÿòèå "ñìåðòü". Ïðè÷èíà ñìåðòè.
1. Âðà÷ó íåîáõîäèìî òî÷íî ïîíèìàòü, ÷òî ñìåðòü îòíîñèòñÿ ê áèîëîãè÷åñêèì ÿâëåíèÿì ïðèðîäû íàðÿäó ñ áîëåçíÿìè, ñòàðåíèåì, àäàïòàöèåé, ýâîëþöèåé æèâîòíîãî è ðàñòèòåëüíîãî ìèðà è ò.ä. Ïîñêîëüêó ñìåðòü íåðàçðûâíî ñâÿçàíà ñ æèâûìè îáúåêòàìè, â íåé, êàê è â ëþáîì áèîëîãè÷åñêîì ÿâëåíèè, æèâîé îðãàíèçì - íåïðåìåííûé ó÷àñòíèê.
Îäíàêî ñåðü¸çíîé îøèáêîé áûëî áû ñ÷èòàòü ñìåðòü ïðîòèâîïîëîæíîñòüþ æèçíè.  ÷àñòíîñòè, ðåàíèìàòîëîãè, êîòîðûå ñïåöèàëèçèðóþòñÿ íà áîðüáå ñî ñìåðòüþ, îò÷¸òëèâî îñîçíàþò, ÷òî ñìåðòü - ýòî âðåìåííîé ïðîöåññ. Âîò ïî÷åìó, íà÷èíàÿ ñ ðàáîò àêàäåìèêà ìåäèöèíû Â.À.Íåãîâñêîãî, âðà÷è âûäåëÿþò ïîíÿòèÿ "êëèíè÷åñêàÿ ñìåðòü" è "áèîëîãè÷åñêàÿ ñìåðòü", êàê îáðàòèìûé è íåîáðàòèìûé ýòàïû ñìåðòè. Íà ñòàäèè êëèíè÷åñêîé ñìåðòè àêòèâíûå ðåàíèìàöèîííûå ìåðîïðèÿòèÿ ìîãóò âåðíóòü ÷åëîâåêà ê æèçíè, íà ñòàäèè áèîëîãè÷åñêîé ñìåðòè îíè àáñîëþòíî áåñïîëåçíû.  îòëè÷èå îò ñìåðòè (êàê ïðîöåññà) æèçíü, â ñîîòâåòñòâèè ñ íàó÷íûì îïðåäåëåíèåì æèçíè Ô.Ýíãåëüñà, ÿâëÿåòñÿ ñîñòîÿíèåì îáúåêòà, ïðè êîòîðîì ïðîèñõîäÿùèé â í¸ì îáìåí âåùåñòâ îáåñïå÷èâàåò åãî ñòðóêòóðíóþ öåëîñòíîñòü.  ïðîòèâîïîëîæíîñòü íåæèâûì îáúåêòàì, â êîòîðûõ ñîñòîÿíèå "íåæèçíè" îáåñïå÷èâàåòñÿ îáìåíîì âåùåñòâ, ñïîñîáñòâóþùèì, íàîáîðîò, ðàçðóøåíèþ ñòðóêòóðû. Êàê ýòî ïðîèñõîäèò, íàïðèìåð, ó òðóïîâ.  äèàëåêòè÷åñêîé ïàðå ñìåðòè (òåçèñ) ïðîòèâîñòîèò ïðîöåññ âîñêðåøåíèÿ (àíòèòåçèñ), ÷òî õîðîøî èçâåñòíî ñëóæèòåëÿì öåðêâè è òåì, êòî õîòÿ áû íåìíîãî èíòåðåñîâàëñÿ âîïðîñàìè ðåëèãèè. Îäíàêî, åñëè ñìåðòü â íàøåé æèçíè - îáûäåííîå áèîëîãè÷åñêîå ÿâëåíèå, òî ïðîöåññ "âîñêðåøåíèÿ èç ìåðòâûõ" âñåãäà ðàññìàòðèâàëñÿ êàê ÷óäî. ×òî ïðèäà¸ò ÿâëåíèþ ñìåðòè íåîáðàòèìûé õàðàêòåð (åñëè íå ó÷èòûâàòü ðåàíèìàöèîííûå ìåðîïðèÿòèÿ), îòìåíÿåìûé ðàçâå òîëüêî âìåøàòåëüñòâîì áîæåñòâåííûõ ñèë. Òàêèì îáðàçîì, ñ ïîìîùüþ äèàëåêòè÷åñêîé ëîãèêè ïîíÿòèå "ñìåðòü" ôîðìóëèðóåòñÿ ñëåäóþùèì îáðàçîì. Ñìåðòü - ýòî ïðîöåññ ïåðåõîäà îáúåêòîâ ïðèðîäû èç ñîñòîÿíèÿ æèçíè â ñîñòîÿíèå íåæèçíè. Ïðè ýòîì ïðîöåññ, èäóùèé âî âðåìåíè ïî îñè "æèçíü - íåæèçíü", - îáùàÿ ñîñòàâëÿþùàÿ ñìåðòè è âîñêðåøåíèÿ, â êîòîðîé îíè ñîâïàäàþò (ñèíòåç). Òîãäà êàê ðàçíîíàïðàâëåííîñòü ïðîöåññîâ ðàçäåëÿåò ñìåðòü è âîñêðåøåíèå íà äâå ïðîòèâîïîëîæíîñòè. Âîçìîæíû è äðóãèå âàðèàíòû îïðåäåëåíèÿ, íå çàòðàãèâàþùèå ñóòè ïîíÿòèÿ "ñìåðòü", íàïðèìåð: ñìåðòü - ýòî ïðåâðàùåíèå æèâûõ îáúåêòîâ ïðèðîäû â íåæèâûå (òðóïû). Ñ 60-õ ãîäîâ óøåäøåãî ñòîëåòèÿ â îáùåñòâå êóëüòèâèðóåòñÿ èäåÿ ñîõðàíåíèÿ òåë ïàöèåíòîâ, íàõîäÿùèõñÿ â òåðìèíàëüíîé ñòàäèè èëè â ñòàäèè êëèíè÷åñêîé ñìåðòè, ïðè íèçêèõ òåìïåðàòóðàõ (êðèîêîíñåðâàöèÿ) â íàäåæäå íà òî, ÷òî â îòäàë¸ííîì áóäóùåì ïðè áîëåå ðàçâèòûõ ìåäèöèíñêèõ òåõíîëîãèÿõ ïàöèåíòû áóäóò ðàçìîðîæåíû è âîçâðàùåíû ê æèçíè. Åñëè íå âäàâàòüñÿ â òåõíè÷åñêèå ïðîáëåìû, ñòîÿùèå ïåðåä êðèîíèêîé, î÷åâèäíî, ÷òî òåëî óìèðàþùåãî, îõëàæä¸ííîå äî òåìïåðàòóðû æèäêîãî àçîòà, â êîòîðîì îáìåííûå ïðîöåññû ïðàêòè÷åñêè îòñóòñòâóþò, íå ìîæåò áûòü îòíåñåíî íè ê æèâûì îðãàíèçìàì, íè ê òðóïàì, ïîñêîëüêó ñìåðòü â í¸ì ïðèîñòàíîâëåíà. 2. Âûâîä ïðè÷èíû ñìåðòè (êàê ñëåäñòâèÿ) òàêæå îñóùåñòâëÿåòñÿ ñ ïîìîùüþ äèàëåêòè÷åñêîé ëîãèêè ñ ó÷¸òîì òîãî âêëàäà, êîòîðûé äåëàþò â íå¸, ñ îäíîé ñòîðîíû, âíåøíÿÿ ñðåäà (òåçèñ) è ñàì îðãàíèçì (àíòèòåçèñ), ñ äðóãîé. Êàê èçâåñòíî, íåçíà÷èòåëüíîå ïîâðåæäåíèå èëè ðàçäðàæåíèå îðãàíèçìà ðàçíûìè ôàêòîðàìè âíåøíåé ñðåäû, êàê ïðàâèëî, ñîïðîâîæäàþòñÿ ìåñòíîé âîñïàëèòåëüíîé ðåàêöèåé.  òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà ñèëüíîå âíåøíåå âîçäåéñòâèå íàðóøàåò ãîìåîñòàòè÷åñêîå ðàâíîâåñèå (òðàâìà, èíôåêöèÿ, èíòîêñèêàöèÿ, îæîã è ò.ä.) îðãàíèçì îòâå÷àåò áîëåçíüþ. Ïðè èçìåíåíèè ïàðàìåòðîâ âíåøíåé ñðåäû, êîòîðûå ïåðåêðûâàþò àäàïòàöèîííûå âîçìîæíîñòè îðãàíèçìà, îáåñïå÷èâàþùèå ñîõðàíåíèå è âîññòàíîâëåíèå ãîìåîñòàçà, íàñòóïàåò ñìåðòü. Ñ âîçðàñòîì ðåàêöèÿ îòäåëüíî âçÿòîãî èíäèâèäóóìà íà îäèí è òîò æå ôàêòîð âíåøíåé ñðåäû, äåéñòâóþùèé ñ îäíîé è òîé æå ñèëîé, ìîæåò âàðüèðîâàòü â øèðîêèõ ïðåäåëàõ. Êàê èçâåñòíî, íàèáîëüøåé âîñïðèèì÷èâîñòüþ ê êîëåáàíèÿì ðàçëè÷íûõ ïàðàìåòðîâ âíåøíåé ñðåäû îòëè÷àþòñÿ ìëàäåíöû è ñòàðèêè, ÷òî íàõîäèò îòðàæåíèå â ïîâûøåííîé ñìåðòíîñòè óêàçàííûõ âîçðàñòíûõ ãðóïï. Îäíàêî âî âñåõ ñëó÷àÿõ ïðè÷èíîé ñìåðòè âûñòóïàåò èçáûòî÷íîå âíåøíåå âîçäåéñòâèå ïî îòíîøåíèþ ê çàùèòíûì ñèëàì îðãàíèçìà. Çíàíèå ïðè÷èíû ñìåðòè ïîçâîëÿåò ó÷èòûâàòü 2 îñíîâîïîëàãàþùèõ íàïðàâëåíèÿ ïî ïðåäîòâðàùåíèþ ñìåðòè â ðàçëè÷íûõ ñôåðàõ îáùåñòâåííîé æèçíè: 1) ñíèæåíèå ñèëû äåéñòâóþùåãî ôàêòîðà èëè åãî óñòðàíåíèå (â ÷àñòíîñòè, ëåêàðñòâåííàÿ òåðàïèÿ ïðîòèâ èíôåêöèè, îõëàæäåíèå ïðè îæîãå, àäñîðáåíòû ïðîòèâ òîêñèíîâ, î÷èñòêà êðûø äîìîâ îò ñîñóëåê, ïðèìåíåíèå ðåçèíîâûõ ïóëü âìåñòî áîåâûõ è ò.ä.); 2) ïîâûøåíèå çàùèù¸ííîñòè îðãàíèçìà (íàïðèìåð, âàêöèíàöèÿ, çàêàëèâàíèå, õèðóðãè÷åñêîå âîññòàíîâëåíèå öåëîñòíîñòè îðãàíîâ, òêàíåé, ñîñóäîâ ïîñëå òðàâìû, âîññòàíîâëåíèå äûõàíèÿ è ñåðäå÷íîé äåÿòåëüíîñòè, èñïîëüçîâàíèå òåõíè÷åñêèõ ñðåäñòâ çàùèòû: áðîíåæèëåòîâ, øëåìîâ, ñòðîèòåëüíûõ êàñîê è ò.ä.). Ñåðü¸çíûì íåäîñòàòêîì ñîâðåìåííîé ñèñòåìû çäðàâîîõðàíåíèÿ ÿâëÿåòñÿ òî, ÷òî âðà÷è, ôîðìàëüíî ïðîâîçãëàøàÿ îõðàíó çäîðîâüÿ, êîòîðîå âõîäèò ñîñòàâíîé ÷àñòüþ â ïðè÷èíó ñìåðòè è ñíèæåíèå êîòîðîãî ñ âîçðàñòîì ñïîñîáñòâóåò óâåëè÷åíèþ âåðîÿòíîñòè ñìåðòè, â ðåàëüíîñòè íà çäîðîâüå (êàê õîðîøåå âûïîëíåíèå îðãàíèçìîì ñâîåé îñíîâíîé ôóíêöèè) âíèìàíèÿ íå îáðàùàþò. Îñíîâíûì ìåñòîì ïðèëîæåíèÿ óñèëèé ìåäèêîâ áûëè è îñòàþòñÿ ñèìïòîìû áîëåçíåé è ñèìïòîìàòè÷åñêîå ëå÷åíèå, ñ ÷åì ñâÿçàíà íèçêàÿ ýôôåêòèâíîñòü ìåäèöèíû â ðåøåíèè ìåäèöèíñêèõ ïðîáëåì, â ÷àñòíîñòè, ïðîáëåìû áîëåçíåé âîçðàñòà, êîòîðûå âûñòóïàþò âåäóùèì ôàêòîðîì ñìåðòíîñòè ÷åëîâåêà â ñîâðåìåííóþ ýïîõó. |