ОАК

[LarisaKu]

Здравствуйте!
Женщина, 50 лет, вес 65кг, рост 160 см.
Из заболеваний - Диффузный токсический зоб, псориаз (локальный).
Принимаю тирозол 10 мг, тироксин 25мкг.
В последнее время отмечаю повышенное утомление, слабость, потливость, ломкость ногтей, появилось желание перебирать ногами.
Сделала ОАК.

wbc 5,7
RBC 4,75
HGB 127
HCT 0,389
MCV 81,9
MCH -26,7
MCHC 326
PLT 302
LYM% +0,402
MXD% 0,078
NEUT% 0,52
LYM# 2,3
MXD# 0,4
NEUT# 3,0
RDW SD 43,9
RDW CV 0,143
PDW 12,4
MPV 10,0
P LCR 0,261

Не могли бы Вы прокомментировать анализ?

[Dr.Vad]

необходимо сделать железо, ожсс и ферритин для исключения латентного железодефицита, пока же начните прием фолиевой по 1 мг в день

[LarisaKu]

Здравствуйте!
анализы от 19.09
ферритин 24,5 (6-159)
Ожсс 41,3 (20-62)
Железо 7,9 (8,8-27)

принимаю фолиевую по 1 мг. Скажите, пожалуйста, нужно ли что-то еще?

[Dr.Vad]

ферритин менее 40 указывает на дефицит железа, показан пробный курс железом в течение 2-3 мес. пр-т железа принимать отдельно от тирозола, тироксина (интервал 3 ч)

[LarisaKu]

Спасибо за Ваш ответ!
если Вам не трудно, не могли бы Вы порекомендовать конкретный препарат и дозировку?

[LarisaKu]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
моему внуку 1 год и 9 месяцев. Роды в срок, естественные рост 54 см, вес 3600. С месяца на искусственном вскармливании. В 1,5 года рост 88 см, вес около 12 кг. За все время несколько раз болел орви, в 1 год-розеола, ротовирусная инфекция. Привит по возрасту. Детский сад не посещает. Вчера был сделан оак(должны были в 1,5 года как обязательную диспансеризацию, отложили из-за эпидемии гриппа). Такой развернутый анализ нам делали в первый раз.
WBC 6.56
RBC 4.95
HGB 134
HCT 39.2
MCV 79.2
MCH 27.1
MCHC 342
PLT 347
RDW-SD 37.5
RDW-CV 13.3
PDW 11.4
MPV 10.1
P-LCR 25.4
PCT 0.35
NEUT 1.17
LYMPH 4.46
MONO 0.77
EO 0.14
BASO 0.02
NEUT% 17.9
LYMPH% 68
ONO% 11.7
EO% 2.1
BASO% 0.3

Цв. П-0,81
соэ-4
палочкоядерные 1
сегментоядерные 21
эозинофилы 2
лимфоциты 65
моноциты 11

Микроциты+

Сдавали платно, по словам лаборанта низковаты нейтрофилы, но в целом в возрастной референс укладываемся, тк у детей другие нормы.
Педиатр ничего конкретного не говорит.

прочитали чаво, посчитали сами. Получилось 1174.

Вадим Валерьевич, мы совсем запутались, подскажите, пожалуйста, есть ли у ребенка нейтропения?

[LarisaKu]

Вадим Валерьевич, прошу прощения, я видимо некорректно сформулировала вопрос. Скажите, пожалуйста, есть ли какие-то изменения в оак, помимо нейтропении?

[Dr.Vad]

Ваш внук гематологически здоров, все его анализы пусть показывают родители тому, кто на них направлял

[LarisaKu]

Спасибо!

[LarisaKu]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
мальчику 2 года и 6 месяцев.
на одной ножке, на большом пальце ноготь растет вогнутым.
к сожалению, фото прикрепить не получается.

аппетит избирательный, но положенную порцию мяса съедает, за этим следим строго. Также пьет смесь Фрисо 3, обогащенную железом(1,2 мг на 100 мл) по 400 мл, ест обогощаненное железом печенье.

в последний раз оак сдавали в августе перед дет садом, смотрели только лейкоциты, соэ и гемоглобин. Гемоглобин, со слов врача, 135.

скажите, пожалуйста, нужно ли в нашей ситуации обследовать ребенка на железодефицит?

[Dr.Vad]

скорее всего, нет нужды

[LarisaKu]

Спасибо!

[LarisaKu]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
буквально сегодня заметили, что на второй ноге у ребенка ноготь на мизинце также стал вогнутым.
По приблизительным подсчетам, мальчик получает из еды около 13-15 мг железа в день. Мясо, рыбу всегда запивает свежевыжатым соком(клюква, гранат)
вес ребенка 13кг, рост 94см.

Скажите, пожалуйста, можно (и нужно ли) подавать ребенку препарат железа в профилактической дозе? Или того, что он получает из еды достаточно, и нам нужно искать решение проблемы в другом направлении?

[LarisaKu]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
ситуация с ногтями у ребенка не улучшилась. Не могли бы Вы посмотреть ОАК, нет ли признаков железодефицита?
кровь брали из пальца.

WBC 7.09
RBC 4.93
HGB 135
HCT 39.3
MCV 79.7
MCH 27.4
MCHC 344
PLT 341
RDW-SD 36.8
RDV-CV 13
PDW 11.4
MPV 9.9
P-LCR 23.5
PCT 0.34
NEUT 1.51
LYMPH 4.66
MONO 0.75
EO 0.15
BASO 0.02
NEUT % 21.3
LYMPH% 65.7
MONO% 10.6
E0% 2.1
BASO% 0.3

Сегментоядерные 26
эозинофилы 1
базофилы 1
лимфоциты 67
моноциты 5

[Dr.Vad]

на мой взгляд, нет, ферритин подскажет более точно