Болезнь Кушинга высокий кортизол и АКТГ

[aple]

Скажите пожалуйста, правильно ли я поняла:
1. Что в день сдачи (в 23.00) слюны на кортизол я не принимаю Кортеф 2,5мг ?
2. Утром, перед сдачей крови на кортизол в 8.00, я тоже не принимаю Кортеф 2,5 мг. ?

[Melnichenko]

Напомните, когда Вы получаете кортеф?

[aple]

в 10.00 утра

[Melnichenko]

То есть 10 - часовой получите, слюну сдадите и не будете получать на следующий день

[aple]

Добрый день.
Сдала анализы, выполнив следующие действия.
Выпила Кортеф 2,5мг в 10:00 , в 23:10- сбор слюны. В 23:15 - выпила таблетку Дексаметазон 1мг.
На следующий день сдала кровь на кортизол в 8:00
После выпила Кортеф 2,5 мг.

Кортизол слюны свободный 2,79 нг/мл ( < 1,41)
Кортизол кровь 0,8 мкг/дл (4,30-22,40)
Скажите, пожалуйста, на что указывают мои результаты ?

[Melnichenko]

Рецидива нет

[aple]

Здравствуйте уважаемая Галина Афанасьевна, принимаю Кортеф 2,5 мг.
Ципралекс 15 мг (по назначению психиатра, врач передупредил, что таблетки могут немного увеличивать уровень пролактина)
КОК уже не принимаю 7 месяцев.
Сдала анализы,которые проверяю каждый год.
Пролактин 20,76 нг/мл (3,34-26,72)
Макропролактин -big- big+, big - форма, часть от общего 41,7 % (40-60- сомнительный результат, равномерное распределение фракций пролактина)
Мономерный пролактин (биологически активный) 12,11 нг/мл (4,1-21,4)
Т4 свободный 0,51 (0,61-1,47)
ТТГ 4,447 мкОд/мл (0,4-4,85)
25-гидроксивитамин Д 50,4 нмоль/л (75-125)
Железо 9,6 мкмоль/л (9-30,4)
Ферритин 10,60 нг/моль (11-306,8)
Проходила плановый визит к гинекологу . Врач назначил пропить препараты железа Кронофер 2 месяца и Витамин Д 4000, так как из за этих показателей может быть низкий Т4 свободный.

Пересдала анализы после приема препаратов.
Т4 свободный 0,58 (0,61-1,47)
ТТГ 6,398 мкОд/мл (0,4-4,85)
25-гидроксивитамин Д 75,6 нмоль/л (75-125)
Железо 8,3 мкмоль/л (9-30,4)
Феритин 16,50 нг/моль (11-306,8)
С результатами обратилась к гинекологу. Назначено Гино-тардиферон 1т, 2раза/день.1мес.
Л тироксин - доза 25 мкг. Сначала по 1/2 т 1 р/д утром за 30 минут до еды через день 10 дней, потом 1/2 т 1р/д 10 дней, потом по 1 т 1р/д 10 дней и контроль ттг, т4св и ферритина.
Скажите, пожалуйста, правильно ли назначено лечение в моем случае после Болезни иценко-кушенга?

[Melnichenko]

Не совсем понимаю необходимость 25 мкг Т4 -но неохота спорить и об’ясняться

[Dr.Vad]

незнаком с кронофером, но отсутствие повышения ферритина до 30-40 за 2 мес., говорит об отсутствии железа в препарате или отсутствии усвоения железа в жкт

[aple]

Сообщение от Melnichenko

Не совсем понимаю необходимость 25 мкг Т4 -но неохота спорить и об’ясняться

Уважаемая Галина Афанасьевна
1. Беспокоит то что немного повышен ТТГ , и немномого понижен Т4. Может ли антидепрессант Ципралекс так влиять на гормоны щитовидной железы?
3. Правильно ли я поняла что Л Тироксин мне не нужен, а нужно компенсировать нехватку железа?

[Melnichenko]

Вы планируете беременность?

[aple]

На данный момент , нет.

[Melnichenko]

Тогда я не стала бы имитировать бурную деятельность, тем более , что Вы оперированы на гипофизе и трактовка Ваших данных не проста. Я бы приняла версию динамического наблюдения и попыталась оценить данные другими наборами