|
#1
09.02.2021, 00:10
|
|||
|
|||
|
СДВГ в 35 лет.
Здравствуйте. Мне 35 лет. Жен.
Последние 7 лет проблемы со сном, вплоть до потери трудоспособности. За это время около 7ми комбинация разных таблеток и ничего не помогало. Сна нет, нервы натянуты, ночью в голове бодрость которая не дает спать, а жнем разбитость. Так же все это время была субфебрильная температура и вот я попала к новому психотерапевту, который назначил Спитомин (буспирон) 50 мг в сутки и Велаксин 75мг. Сон как бы есть, но бывает по пять часов да и засыпаю то в 4 утра, то в 8 утра. И вот была консультация психолога который заподозрил СДВГ, который был у меня в детстве. Прошла тест Юты и другие, все показали СДВГ. По всем опросникам СДВГ в детстве 100% с гиперактивностью. Предложено лечение таблетками Страттера. Т.е. ситуация психотерапевт хочет оставлять схему буспирон и велаксин, а с другой стороны СДВГ и Страттера. Схема с буспироном и велаксином уже более месяца, улучшения нет. Стоит ли переходить на Страттеру и отказывать от первой схемы. Или имеет смысл поднять Велаксин до 225 мг (такие дозировки назначают при СДВГ). Интересно мнение. 
|
|
#2
10.02.2021, 12:53
|
||||
|
||||
|
В принципе, можно сочетать венлафаксин и страттера.
Просто нужны будут меньшие дозы страттеры, скорее всего. Психотерапия у Вас есть? Нужно смотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50). С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
|
|
#4
10.02.2021, 20:20
|
||||
|
||||
|
напрасно Вы пишете про порядок - многие симптомы, что Вы описали, кроме самой болезни могут быть из-за дефицита железа, с анализами - "порядок" только из-за неверных норм ферритина на бланке, коллега выше не зря указал цифру нормы для СДВГ
|
|
#5
21.02.2021, 22:24
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте. Спасибо за ответы.
Сдала анализы железо 44, оак все в пределах нормы, ТТГ 3,6мЕд/л. Так же сдавала профиль по кортизолы плазма, слюна и моча. В плазме 360нмоль/л Слюна ночная менее 1,7 нмоль/л Суточная моча 85 нмоль/сут Так же врач предлагает сдать катехоламины в плазме (адреналин, дофамин и норадреналин) Но хотелось бы вот что спросить. Так как у меня два врача, каждый перетягивает на свою строну. Сейчас принимаю Велаксин 150мг в сут Буспирон 50 мг в сут Страттера 50 мг в сут Очень сильная дневная сонливость. Один врач предлагает оставить только Страттера. К слову мой вес 98кг сейчас.
|
|
#6
21.02.2021, 23:26
|
||||
|
||||
|
еше разок для тех, кто в танке - железо не приоменяется для диагностики дефицита железа, ферритин менее 45-50 указывает на жд, к слову при изб. весе или ожирении он ложно нормален и ферритин менее 70-100 указывает на жд, попробуйте собрать в кучу свое внимание и понять написанное или выложить цифры рез-тов БЕЗ само-интертрепации
|
|
#7
22.02.2021, 00:35
|
|||
|
|||
|
Мой вес 98, рост 174
Гемоглобин 137 120-150 г/л Эритроциты 4,67 3,7-4,7 Гематокрит 42,38 33-46% Тромбоциты 299 150-450 Лейкоциты 7,7 4-9 Средний корпускулярный гемоглобин 29,34 27-37 пг Средний объем тела (MCV) 90,6 76-98 Средняя корпускулярная концентрация гемоглобина (MCHC) 324 300-360 г/п Распределение тромбоцитов (PDW) 18,22 10-20 ф/л Cредний объём тромбоцитов (MPV) 9,088 7-10 ф/л СОЭ 12 2-15 Эозинофилы 0,113 до 0,4 Нейтрофилы (NEUT) 4,374 1-5 Лимфоциты (LYMPH) 2,46 0,8-4,0 Лимфоциты 33 18-40% Моноциты (MONO) 0,687 0,25 – 0,84 Моноциты 7 2-9% Базофилы (BASO) 0,058 0,01-0,065 Нейтр. палочкоядерные 1 1 до 6 Нейтр. сегментоядерные 55 47-72 Эозинилы1 1-5% ТТГ 2.98 0,27-4,2мМЕ Ферритин 44 15-150мкг/л Сыв.железо 15,6 5,84-34,5ммоль/л Для меня просто открытие, что интерпретация анализов зависит от веса. Если подскажите какая нужна ежедневная дозировка железа и через сколько идти перездаваться. Заранее спасибо.
|
|
|
|
#8
22.02.2021, 15:44
|
||||
|
||||
|
да, может зависеть, и ферритин для людей с изб. весом нужно делить на 1.5, для получения более правдоподобных цифр, к сожалению, изб. вес и нег. влияет на усвоение железа, поетому вам придется принимать с витамином С для частичного улучшения всасывания; железа бисглицинат 50 мг и витамин с 300 мг вместе за 1 прием
|
|
#9
22.02.2021, 16:16
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Что будет делать врач с результатами, если, вдруг, они будут повышены? А при тревоге кортизол, как правило, повышен. А катехоламины- вообще никаким боком... Синдром обструктивного апное сна исключили? Вам нужно наращивать дозу антидепрессанта. Назначить снотворное (например, кветиапин на ночь), чтобы отрегулировать режим бодрствования и сна. Наверное, убрать временно страттеру. И заняться разговорной психотерапией. Плюс препарат железа, который написал Вадим Валерьевич. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
|
|
#10
23.02.2021, 01:20
|
|||
|
|||
|
Цитата:
С врачом был разговор про СОАС, его исключили. Вадим Валерьевич, Сергей Иванович хотела еще спросить про железо, у меня ранее был дефицит витамина Д, таблеточная форма не помогала. Таблеточная форма плохо усваивается. Возможно из-за хронического гастрита. Может стоит рассмотреть уколы железа 100мг 2мл (Железа (III)-гидроксид полимальтозат). Гемоглобин у меня 137 г/л ферритин 44 мкг/л. Или использовать вашу схему железа бисглицинат и витамин с? И через сколько примерно стоит пересдать анализ? Еще раз спасибо за ответы!
|
|
#12
24.02.2021, 16:20
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Так же родственникам сказала всем сдать ферритин, а то у многих усталость, а от чего не понятно )
|
|
#13
24.02.2021, 16:52
|
||||
|
||||
|
бисглицинат хорошо переносится и усваивается, но еффект может быть через месяцы, если Вам нужнен очный врач в Москве для в/в введения железа - могу скинуть контакты в ЛС; усталость и жд/ферритин - для менструируюших подростков и женшин, для всех остальных категорий граждан - не все так однозначно
|
|
#14
24.02.2021, 17:03
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
