костный мозг

[gtynma]

Добрый день, женщина 42 г, 162 рост, 54 кг вес, мне поставлен диагноз миелофиброз первичный, назначен интерферон 3 мл 3 раза в неделю.
Подскажите пожалуйста:
-диагноз не очень хороший , какие препараты лучше
-препарат есть только Альтевир(россия) , но можно ли мне роферон -а (импорт) и в какой дозировке?
сканы обследований вложила

[Dr.Vad]

Все будет зависеть от Вашего доступа к препаратам и сможете ли Вы платить за Ваше лечение или Вы планируете за гос. счет. Из иностранных аналогов лучше переносится пегилированный-интерферон (пегасис), большой разницы между росс. аналогами и иностранными в обычном ИФ скорее всего нет

[gtynma]

Добрый день. Можно мне препарат Джакави? Анализ крови -соэ 5.
Лейкоциты 30.64
Нейтрофилы 24.25
Лимфоциты 4.05
Моноциты 0.7
Эозинофилы 0.84
Базофилы 0.8
Эритроциты 5.84
Гемоглобин 156
Гематокрит 49.1
MCV 84.1
MCH 26.7
MCHC 318
RDW 20.5
Тромбоциты 797
MPV 11.4
PDW 15.3
PCT 0.91
P LCR 35.1
Базофилы 3%
Эозинофилы 4%
Палочкоядерные нейтрофилы 3%
Сегментоядерные нейтрофилы 70%
Лимфоциты 12%
Моноциты 2%
Миелоциты 5%
Юные 1%
Кроме альтевира ничего нет. Даже через сеть аптек.

[gtynma]

Селезенка длина 135 ширина 60 диаметр селез вены 9 . эхоструктура однородная эхогенность обычная . умеренное увеличение селезенки
Все что мне написали.

[Dr.Vad]

Сообщение от gtynma

Можно мне препарат Джакави?

вроде бы можно, но нужно одобрение специалиста и его наличие в аптеках

[gtynma]

Доброе утро, вчера вечером поставила пегасис 90 мг (пол шприца), реакция давление 150/100, сердцебиение 105, выпила эналаприл 10 мг, давление в норме , но сердцебиение ночью ниже 88,90 не снижалось , сейчас 100
мне в 2007 году делали облацию сердца дополнительных путей проведения
Подскажите , как пульс вернуть к нормальным цифрам?
Делали узи почек написали -члс уплотнены обеих почек, определяются единичные микролиты до 1,1-2 мм, образований не выявлено.
Щитовидная железа- единичное очаговое образование правой доли без отрицательной динамики 6 лет. размер 8,4*6*7,3 мм с четкими ровными контурами

[Dr.Vad]

все вопросы с лечением решайте с очным врачом, здесь можете получить только второе мнение

[gtynma]

Доброе утро, мой врач на мои вопросы , ответил - продолжать терапию и терпеть , ждать привыкания. Вот так. А ваше мнение ?

[Dr.Vad]

не сталкиваюсь в своей проф. жизни с такими ситуациями, так что попробуйте получить второе мнение у практикуюших онкогематологов

[gtynma]

Добрый день,
подскажите пожалуйста, можно ли шприц 180мкг пегасиса делить на 2 приема,
90мкг ставить и 90мкг хранить в холодильнике в течении 7 дней- (дорогостоящий препарат).
После трех уколов по 90мкг - анализ приложен, показатели упали, но эритроциты не падают.
Нужно ли добавлять еще дозу пегасиса?
мутация Jak составляет 55,09%. ферритин 56.
Как часто контролировать общий анализ крови?

[Dr.Vad]

можно делить и оставлять с соблюдением условий асептики;

еритроциты живут в крови месяцами 80-120 дней, поетому если их сегодня рост прекратится, то заметно будет через 1.5-2.5 мес. 1 раз в 2-3 мес.

[gtynma]

спасибо

[gtynma]

Доброе утро, подскажите есть у меня шанс , что % мутации снизиться и я войду в ремиссию, и через какое время можно сдать кровь на мутации?

[Dr.Vad]

такой шанс имеется, но не знаю когда ето случится, оставлю вам для ознакомления статью в полной версии - похоже лечение длилось годами, миним. 1.5 года а так в среднем 5-6 лет, можно следить за параметрами крови, размерами селезенки в динамике в течение года, если будут улучшения, то через год проверить мутацию количеств.

The effect of initial molecular profile on response to recombinant interferon‐α (rIFNα) treatment in early myelofibrosis
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[gtynma]

спасибо доктор