гиперпролактинемия

[CRYSTAL_25]

То есть, основное лечение мое должно проходить при попытке забеременеть? а сейчас пока в этом нет надобности? могу ошибиться в названиях, при отсутствии менструаций, в/м ставили 17-ОПК однократно. недели через полторы наступала менструация. А как быть с перерывами в приеме ОК? и еще вопрос, если позволите. По вашему мнению, мне больше нет смысла ежегодно проходить МРТ? т.к. консультация нейрохирурга после этого склонялась к заключению : контроль через год. и,собственно, все.

Большое спасибо за развернутый ответ.
Обращусь с вашими комментариями к своему эндокринологу и, видимо, гинекологу.

[Melnichenko]

Лечение гиперпролактинемии ( НЕ факт, что она у вам есть ВНЕ необходимости беременности и вне макроаденомы НЕ обязательно ), если у вс нет пробелми, гипотетически связанных с гиперпролаткинемией
Неясные проблемы у вас - не было хорошего ответа на бромкриптин, есть феномен макропролаткинемии- то есть как бы вообще у вас не была гипоталамическая нормогонадотропная аменорея
Я вообще на месте вашего врача ревизовала бы диагностическую концепцию и лечила вас в сответствии с ВАШИМИ планами и желанием
Условно говоря- нужно увлажние влагалища при половом акте и регулярные циклы, беремнность не нужна , КОК не хочу = одно решение , вводятся другие данные - другое решение

[CRYSTAL_25]

Здравствуйте, уважаемые доктора!
очень прошу, помогите разобраться в результатах обследования. Вкратце, последняя менструация 08.09.2008 г., перестала принимать Ярину (до этого принимала без перерывов 2 года). Обратилась к гинекологу-эндокринологу, она мне назначила обследование, такие вот результаты:

УЗИ: матка-38х39 мм, пер-зад. р-р - 26 мм, объем-20 см3. М-ЭХО- 5,7 мм, не деформировано, строение не изменено. Шейка -размеры обычные (38х19х23 мм), структура изменена - шеечное М-ЭХО 12 мм, утолщено, не деформировано, неоднородное, цервикальный канал до 2 мм, содержимое однородное анэхогенное. Правый яичник - 38 х 28 х 19 мм, объем - 11 см3, структура изменена - мультифолликулярная (ж\о от 3до 8мм), левый яичник - у ребра матки, размеры - 36х30х17 мм, объем - 10 см3, структура яичника мультифолликулярная. за 3 недели до этого делала УЗИ - мультифолликулярных яичников не ставили...

Гормоны (от 28.10.): пролактин -522 мМЕ/л, ЛГ-20,20 МЕ/л, ФСГ-5,91 МЕ/л, эстрадиол-85 пг/мл,тестостерон-1,75пг/мл,кортизол-169,8 нМоль/л, ДЭАС-1,9 мкг/мл,17-ОН прог.-3,2 нг/мл, С-пептид - 3,4 нг/мл, ИРИ-8,6 мМЕ/мл, СТГ-1,72 нг/мл.
по МРТ гол.мозга - ничего не находят.

Помимо этого очень сильно изменилось состояние волос и кожи, до такой степени плохого раньше не было и ничего не помогает.

Моя доктор отправила за консультацией к эндокринологу с диагнозом "гиперинсулинемия". Может, вы подскажите, как вообще все это может быть связано, месячных так и нет, а из-за акне приходится который месяц ходить в одних водолазках, т.к. на шее, груди, спине высыпания, кожа на лице то жирная, то наоборот, шелушится..(((
очень надеюсь на вашу помощь. заранее, спасибо.

[CRYSTAL_25]

.....

[Melnichenko]

В Вашей ситуации д-з гиперинсулинемия нелеп и не нужен
Да и означает это словосочетание всего - навсего "много инсулина в лабораторном анализе"


На свете чаще всего бывает то, что чаще всего бывает и мы начинаем рассказывать Вам ( и , надеюсь , Вашим врачам ) все с самого начала

1/ самой частой причиной бесплодия эндокринного в сочетании с акне и гирсутизмом является СПКЯ ( см ЧАВО )
2/ при этом самом СПКЯ даже не надо смотреть инсулин ...
Если у Вас СПКЯ и доминируют проблему косметологические - задача их устранить ( дешевле всего и проще всего - КОК , оценка эффективности через год )
Если беременность - занимаемся востановлением фертильности и не тратим время на очерденые ненужные анализы
Решите задачу и осознайте, что СПКЯ - хроническое заболевание, от менархе ( первой менструации ) до климакса Мы не можем взмахнуть волшебной палочкой и переделать Вас

[CRYSTAL_25]

Спасибо большое за столь быстрый ответ.
Так почему же тогда нет месячных??? получается, что проблемы с кожей и пр. связаны с СПКЯ?? ведь все гормоны, кроме С-пептида вроде в порядке??? не подскажете, как лучше дальше поступить в лечении ?? ни один врач из всех у кого была не может толком помочь....((((

[Melnichenko]

Надеюсь, что вы нашли время прочесть в ЧАВО раздел СПКЯ и гирсутизм - там есть ответ на Ваши вопросы

[CRYSTAL_25]

извиняюсь, еще один вопрос. бромокриптин мне опять-таки никто не отменял из консультирующих докторов. а его вообще есть смысл принимать???

[Melnichenko]

Сожалею, что вам так и не удалось прочесть ранее написанное и вы не обсудили с очными консультантами полученные при заочной консультации сведения

[CRYSTAL_25]

К сожалению, очный консультант не очень заинтересовался заочной консультацией..(((
после прочтения ЧАВО все стало предельно понятно. Извиняюсь за лишние вопросы. большое Вам спасибо.