АФС ли?

[Siropchik91]

Добрый день, уважаемые доктора! Мне 25 лет. Рост 177. Вес 66. Цикл регулярный с 13 лет. Двурогая матка. 1 замершая беременность срок 7 недель.(декабрь 2015) Для исключения рисков врач назначил множество анализов, в т ч антитела к фосфолипидам.
17.04.16:АЧТВ 30,6 с (норма 22,4-35,0)
Тромбиновое время: 17,0 с( норма 14-21)
Протромбиновое время 13,3 с ( норма 9,8-12,1)
Протромбиновый индекс по Квику 69% ( норма 70-130)
Фибриноген 3,96 г/л (1,8-4,0)
D-димер 0,24 мкг/мл (норма меньше 0,5)
РФМК 6,00 мг/дл( меньше 7,95)
МНО (+ПТВ и ПТИ) 1,11 ( норма от 0,8 до 1,14)
Антитромбин III 95% ( норма от 75 до 125)
ВА 0,8 у.е ( норма от 0,8 до 1,2)
Протеин С 114 % (70-140)
Протеин S 106 % ( 52-118)
22.04.16: ат к фосфолипидам IgM 0,6 ед/мл (норма меньше 10)
Ат к фосфолипидам IgG 20,5 ед/мл ( норма меньше 10)
Ат к аннексину V IgM0,65 отн.ед/мл (норма меньше 5)
Ат к аннексину V IgG 0,25 отн.ед/мл (норма меньше 5)
24.04.16: антитела к протромбину: 5,0 МЕ/мл (норма 0-20)
30.04.16: ат к фосфолипидам:
Кардиолипин IgM отрицательно, кардиолипин IgG отрицательно;
Фосфатидилсерин (IgM) отрицательно, IgG ПОЛОЖИТЕЛЬНО;
Фосфатидилэтаноламин IgM отрицательно, IgG РЕЗКОПОЛОЖИТЕЛЬНО; фосфатидилхолин IgM отрицательно, фосфатидилхолин IgG отрицательно.
Есть ли подозрение на АФС? Я понимаю, что нужно повторно сдавать анализ через достаточно большой промежуток времени. Но хотелось бы уже пробовать планировать. могли ли выявленные антитела привести к замершей беременности? Заранее спасибо за ответ.
при госпитализации во время беременности (замершей)ставили диагноз ретрохориальная гематома.

[Dr.Vad]

АФС у Вас нет, большинство анализов выполнено напрасно, если замирание беременности повторится - обратиться к хирургам-гинекологам для коррекции двурогой матки методom метропластки по Страссмаму

[Siropchik91]

Спасибо большое за такой быстрый ответ! У меня ещё один вопрос. Такое повышение отдельных антител к фосфолипидам-это вариант нормы? Есть ли какие-то самые распространённые причины помимо АФС, которые могут привести к данному повышению уровня антител? Я опасаюсь за то, что врач сочтет это патологией и будет назначать лечение. Извините за назойливость. И спасибо!

[Dr.Vad]

наиболее диагностически значимыми являются антитела к кардиолипину, бета-2-ГП-1 в среднем или высоком титрах и/или положит. волчаночный антикоагулянт - никакие из них у Вас даже не положительны, остальные могут быть положительными в десятках других причин, не связанных с антифосфолипидным синдромом; Вам следует сменить леч. врача на более грамотного.

[Siropchik91]

Спасибо огромное за консультацию!

[Siropchik91]

Добрый день! У меня вопрос, я ходила к гематологу по совету гинеколога, для планирования беременности при данных анализах мне назначили дискретных
Й центрифужный плазмаферез с замещением физраствором 5 сеансов по 350-450 мл, вессел дуэ ф по 1 таблетке.. Действительно ли мне нужно это? Мне объяснили, что эти антитела мешают нормальному прикреплению плодного яйца, при плазмаферезе они удаляются. Я боюсь данной процедуры.. Ещё, это немалые деньги.

[Dr.Vad]

не нужно, вам навешали лапшу на уши для отьема лишних дензнаков

[Siropchik91]

Благодарю!!!

[Siropchik91]

Добрый вечер! Беременность 22-23 недели! Все показатели гемостазиограммы в норме лаборатории, повышен фибриноген до 5,8 г/л. Нужна ли какая-либо коррекция?

[Dr.Vad]

ето врем. норма для фибриногена 3.5-7.0

[Siropchik91]

Большое спасибо за оперативный ответ!

[Siropchik91]

Добрый день! 26 лет, вес до беременности 74, сейчас 81,9кг, рост 177. В прикреплённом файле данные узи. Врач узд сказал, что плацента функционирует нормально. Ребёнок соответствует норме и кровотоки тоже в норме. На данный момент сдала гемостазиограмму: все показатели в норме, в том числе д-димер 414 НГ/мл(норма лаборатории до 644), фибриноген повышен 6,6 !!! ( протромбиновое время-11,1 с; протромбин по Квику 102, мно 1,01, ачтв 32,2, тромбиновое время 11,8). Ещё, если это важно, гемоглобин 108, принимаю по этому поводу сорбифер около недели(до этого фибриноген был 4,6), сое повышен до 46.Повышены ферменты печени алт 38(при норме 31), Аст в норме, билирубин в норме. Из сохраняющей терапии Магне b 6 форте 1т 3р, утрожестан вагинально 300 мг. До стойкого повышения ферментов печени пила фемибион 2, сейчас пока отменили и назначили диету. Я очень переживаю насчёт наличия инфарктов в плаценте. Насколько это опасно с учётом нормальных кровотоков ? Давление колеблется от 110 до 125/70.. До беременности была гипотоником(90/60, 100/60), при этом чувствую себя хорошо. Сахар так же в норме. Консультация очная с врачом будет 5 мая.. До этого времени хотелось бы услышать комментарии.. Не знаю, как сделать так, чтобы тема не задвоилась, чтобы акушеры-гинекологи тоже посмотрели мой вопрос. Спасибо большое заранее.

[Dr.Vad]

утрожестан плюс беременность повышают фибриноген, ето как при беременности растет живот , Вы же не идете к врачу по поводу живота - хочу беременность, но шоб живот был в норме как у небеременных, мечтаете про инфаркты - обязательно будут: провидение всегда исполняет Ваши тайные пожелания; фобии и негативный настрой ухудшают течение беременности и повышают риск осложнений, только не нужно потом все валить на фибриноген и кровоток

[Siropchik91]

Спасибо за консультацию! Я правильно понимаю, что в моем случае повышение уровня фибриногена не могло повлиять на возникновение этих инфарктов? И что причиной всему моя голова? Нужна ли какая-то терапия, чтобы предотвратить образование новых очагов?

[Dr.Vad]

психотерапевт и расскажет, какое лечение нужно